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    • 如何發現孩子有發展遲緩問題？
    • 釐清重要觀念：評估比治療更重要
    • 同樣的發展遲緩，背後原因可能不同
    • 評估的困難：評估難排、報告結果等太久

    早期療育一定是及早發現、及早治療才不會錯過黃金治療期，台灣小兒神經醫學會理事陳慧如指出，家長可透過兒童健康手冊的發展量表進行初篩評估，但小朋友的發展快慢不一，通常有個時限及範圍，量表題目中特別標註出「壓線發展，可能快變成遲緩」的警訊題目，幫助家長能進一步警覺小孩的狀況。 陳慧如舉例，比如 10 個月到 1 歲半的寶寶發展歷程中，12 個月大後的寶寶能由躺的姿勢（俯臥或仰躺均可）自己坐起來，但如果爸爸媽媽觀察孩子可能做不太到，就需要小心。另外提醒家長，孩子的發展非常多面向，不只有粗動作發展，也包括精細動作、語言、社會情緒等，若發現問題應進入早療體系評估。

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    早期療育的評估由三大科別組成，分別是小兒神經科、兒童心智科（或兒童與青少年精神科）與後續負責治療的兒童復健科，缺一不可。台灣兒童青少年精神醫學會理事長周文君說明，兒童發展遲緩可能是生理疾病所致，透過抽血檢查等方式可以立即發現進入治療。但也有部分孩子是大腦神經發展障礙的影響，比如自閉症類群障礙、注意力不足過動症等都屬此類。 除了先天原因，周文君補充，後天原因更是不能忽略，通常與社會環境因素有關，如兒童氣質、親職照護不佳、疏忽、虐待等，難以透過生理性檢查發現，因此需要三個科別合作，才能釐清孩子發展遲緩背後的病因。

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    陳慧如提醒，家長們千萬不要怕麻煩，省略評估過程，直接進入治療。透過聯評才能確定孩子的治療方向，否則直接往不精準的治療方向前進，孩子可能不會進步，家長更感挫折。她也分享兩個案例，雖然他們同樣擁有動作發展遲緩，但背後造成的原因不同，因此孩子治療與父母學習和訓練的方式也大為不同。

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    衛生福利部國民健康署署長吳昭軍指出，民國 100 年時疑似發展遲緩通報數共 1 萬 5,848 名，但去年疑似發展遲緩兒童通報數計 3 萬 907 名，成長近 2 倍，顯示有許多家庭、孩子對於兒童發展聯合評估服務需求逐年增加。目前兒童發展聯合評估中心已從 52 家擴增為 75 家，仍難以負擔家長在評估上的需求。 吳昭軍說明，家長們最大的困難是評估太難排、門診太難預約，最後評估報告結果等太久。周文君解釋，平均評估 1 位兒童需要花費起碼 1 天半以上的時間。尤其發展問題可能難以從身體檢查發現，必須透過深入會談（門診觀察兒童行為與家庭互動）、量表問卷或分析日常影片情境，不是一時半會可完成的。 台灣兒童復健醫學會理事曾頌惠強調，現階段的兒童發展評估名額是僧多粥少，每月開放下個月的評估名額，都是在短...

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