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顱頂的神經 走行 在 皮下組織 中而且分布互相重疊，故局麻阻滯一支神經常得不到滿意的效果，應當將神經阻滯的範圍擴大。 顱頂的 動脈 有廣泛的吻合，不但左右兩側互相吻合，而且 頸內動脈 系統和 頸外動脈 系統也互相聯繫，所以頭皮在發生大塊斷裂時也不易壞死。 由於血管神經從四周向顱頂走行，開顱手術而作 皮瓣 時，皮瓣的蒂應在下方。 皮瓣蒂應是血管和神經干所在部位，以保證皮瓣的營養，而作一般切口則應呈放射狀，以免損傷血管和神經。 顱頂的靜脈也位於皮下組織內，廣泛吻合形成 靜脈網 ，主幹與同名動脈伴行，額外側靜脈和額內側靜脈向下迴流至 內眥靜脈 ，再入 面前靜脈 。 內眥靜脈可借 眼上靜脈 與顱內的 海綿竇 相交通。
解剖學/顱骨. (一) 顱的組成. 顱skull位於 脊柱 的上方，由23塊 扁骨 和 不規則骨 組成。. 分為 腦顱 和 面顱 兩部分。. 腦顱骨 包括成對的 頂骨 和 顳骨 ; 不成對的 額骨 、 蝶骨 、 枕骨 和 篩骨 , 共8塊,圍成 顱腔 , 容納腦。. 面顱骨 包括成對的 上頜骨 、 顴骨 ...
顱底外面 觀：由前向後： 骨齶 、 牙槽弓 、鼻後孔、犁骨、 切牙孔 、 齶大孔 、卵圓、,棘孔、 下頜窩 、 關節結節 、破裂、, 頸靜脈窩 及孔、枕骨大孔、 枕髁 、 莖突 、乳突、枕外隆突、 莖乳孔 .。. 顱側面觀： 外耳門 、 顴弓 、 顳窩 (顴弓上方), 顳下窩 ...
- 急性上頜竇炎的病因
- 急性上頜竇炎的症状
- 急性上頜竇炎的診斷
- 急性上頜竇炎的西醫治療
1.全身抵抗力減弱 貧血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及營養不良等，上頜竇被細菌感染後不易治癒，常發展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史，開始即為慢性。 2.竇口引流阻塞 上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能，可導致慢性發炎。 3.篩竇慢性感染 前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內，也是常見原因之一。 4.鼻變態反應 因上頜竇粘膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發生慢性炎症，即過敏與炎症混合存在。 5.齒源性感染。
1、發病較急，在成人以頭痛症状為主，而兒童則以全身症状為主。表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴重者會出現煩躁，抽搐。也經常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患兒大多不會準確述說症状，也不會擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管，從而引起吸入性肺炎。 2、患兒可有鼻塞、一側或兩側流膿涕等局部症状，年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時，頭痛在起床和上午較重，下午較輕，有時感到前額脹痛，咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重，檢查額竇時有明顯壓痛，有的兒童則訴牙痛或一側面頰疼痛。 3、小兒額竇前壁骨很薄，在急性上頜竇炎時常可出現患側面頰部腫脹; 上頜竇炎病期長短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化，現分述如下： （1）.息肉型 亦稱肥厚型和水...
急性上頜竇炎的檢查化驗
可行以下檢查以明確診斷： 1.上頜竇內窺鏡檢查 該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，，由Messerklinger等人於70年代應用於臨床，可在冷光源照明下於竇內取病理活檢，或者攝片、錄象，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。 2.鼻鏡檢查 注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜，然後做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘後觀察患側中鼻道有無膿液流出。 3.X線攝片 取鼻頦位(water位)，觀察兩側上頜竇的密度，與眼眶密度相對比，大於眼眶密度者表示陰影模糊，應懷疑粘膜增厚或竇內有膿性分泌物，應進一步檢查。 4.上頜竇造影 在上頜竇沖洗後，將碘油2ml注入竇內，變換頭位，再行X線攝片，觀察粘膜有無增厚和息肉，以及竇內腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，粘膜厚度在3mm以上者為增厚。 5.粘膜清除功能試驗 在碘油造影後第4天再行攝片檢查，粘膜清除功能正常者碘油應已排空，若仍有碘油瀦留在上頜竇內，表示粘膜失去清除功能。 6.上頜竇口阻力測定 上頜竇穿側，向竇內注水，當液體平穩流出時，測量測壓管的水柱壓力。若經沖洗注藥3～4次後竇口阻力仍在6...
急性上頜竇炎的鑒別診斷
應與鼻炎相鑒別。我們平常所說的傷風感冒，即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退，就是急性鼻炎的表現。在急性鼻炎時，如果治療不當，鼻粘膜的炎症就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內，使鼻竇內粘膜產生急性炎症，就是急性鼻竇炎，主要症状就是鼻子不通氣，流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反覆發作，最後又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢，有粘液性鼻涕。
一、上頜竇穿刺沖洗術(Antro-puncture and irrigation) 上頜竇穿刺沖洗，既可用於診斷，又可用於治療，早在1887年由Mikulicz創用。 1、適應症 ①有膿鼻涕史，X線鼻竇攝片顯示上頜竇區混濁者。②對亞急性和慢性上頜竇炎，可沖洗排出蓄膿，促進粘膜纖毛恢復功能，並通過穿刺針向竇腔內注入藥物，③通過穿刺造孔，插入各種視角的上頜竇內窺鏡，可進行活檢、攝象和錄象等。 2、禁忌症 ①7歲以下兒童忌用，因竇腔未發育成熟，小兒不合作。②血友病、白血病等血液病患者應為禁忌。 二、上頜竇造瘺術(intranasal-antrostomy) 此法又名上頜竇開窗術，由Mikulitz於1886年創用。操作方法與經下鼻道上頜竇穿行刺沖洗術相似，不同之點是在下鼻道造一窗孔，以供隨時插入導...
顱骨的骨化及生後變化. 人體解剖學目錄. 腦顱 共有骨6種8塊，包括 額骨 frontal bone 1塊， 頂骨 parietal bone 2塊， 枕骨 occipital bone 1塊， 顳骨 temporal bone 2塊， 蝶骨 sphenoid bone 1塊， 篩骨 ethmoid bone 1塊。. 1．額骨. 額骨位於前額處，可分為三部分： 額鱗 是構成前額 ...
頸部搏動的鑒別診斷. 需與以下 症状 相互鑒別：. 頸動脈搏動減弱或消失 ：頸動脈搏動減弱或消失是 多發性大動脈炎 的症状之一，多發性大動脈炎又稱 原發性 大動脈炎 症候群 、 主動脈弓 症候群、 無脈症 或Takayasu`s病。. 東方國家 發病率 較高，多見於青年 ...
慢性上頜竇炎 是一 常見病 。 可單發，但常見於多竇受累。 目錄. 1 症状. 2 病理. 3 臨床診斷. 4 治療. 5 參看. 症状. 主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨 頭部 姿勢改變而流出，患者自訴 痰多 且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。 患者常有頭昏或膿性。 患者常有頭昏 頭痛 ，記憶力減退，思想不能集中。 但有一部分患者忘記了自己的症状，及至鼻部檢查才發現有慢性上頜竇炎。 疼痛的部位通常在同側 尖牙窩 處，有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性 神經痛 、同側前額、眉根和 眼球 後疼痛，但無 額竇 底部及前壁明顯 壓痛 和 叩擊痛 。
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