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尿路結石は再発率が高く、食事指導や生活指導が適切になされなければ80～90％が再発します。. しかし、専門医に通院し、水分摂取の励行を指導されたのみで再発率が60％にまで低下することも報告されています（結石クリニック効果）。. そこで、自然排石 ...
TOP. 泌尿器の病気と治療. 尿路結石：尿路結石とは. 尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 尿路結石とは. 尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。 症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3～4時間持続します。
多発性嚢胞腎. 両方の腎臓にできた多発性の嚢胞が徐々に大きくなり、進行性に腎機能が低下する、最も頻度の高い遺伝性腎疾患です。. 尿細管の太さ（径）を調節するPKD遺伝子の異常が原因で起こります。. 多くは成人になってから発症し、70歳までに約 ...
東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
「妊娠糖尿病」は妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常であり、妊娠中の明らかな糖尿病、糖尿病合併妊娠は含まれません。 妊娠中期以降、胎盤からインスリンが効きづらくなるホルモンが分泌されます。 それに対して自分の膵臓からインスリンが十分に分泌できないと高血糖になり妊娠糖尿病を発症します。 妊娠糖尿病の人も母児合併症を起こしやすいため、糖尿病合併妊娠に準じた治療が必要です。 また、妊娠糖尿病になった人は将来、糖尿病を発症しやすいため、分娩後も定期的に血糖検査をすることが勧められます。 「妊娠中の明らかな糖尿病」には妊娠前に見逃されていた糖尿病の人もいます。 糖尿病合併妊娠と同様に児の先天異常の確率も高くなるため、早期発見が重要です。
ステロイドとは、副腎（両方の腎臓の上端にあります）から作られる副腎皮質ホルモンの1つです。 ステロイドホルモンを薬として使用すると、体の中の炎症を抑えたり、体の免疫力を抑制したりする作用があり、さまざまな疾患の治療に使われています。 副作用も多いため、注意が必要な薬です。 適応は？ 腎臓病では、微小変化型ネフローゼ症候群をはじめとする原発性ネフローゼ症候群、IgA腎症、急速進行性糸球体腎炎、全身性エリテマトーデスによるループス腎炎などの糸球体腎炎に使用されます。 尿細管・間質性腎炎でも適応になります。 使用方法は？ 1. 経口ステロイド療法.
生検標本/細胞診による病理診断 肺癌の約70%は進行癌であり手術ができないため，小さな生検標本で診断する必要がある．かつては，小さな標本で組織型を判断できない場合は，肺癌を小細胞癌と非小細胞癌に分類した．しかし，近年， EGFR遺伝子の突然変異は大半が腺癌にみられ，EGFR遺伝子の突然変異が存在すると予後が良好で，EGFR-TKIが奏功する. 腺癌あるいは大細胞癌は葉酸代謝拮抗薬であるpemetrexedによる治療に反応するが，扁平上皮癌は反応しない. 扁平上皮癌に血管内皮細胞増殖因子 (VEGF)に対するモノクローナル抗体であるbevacizumabを投与すると大出血を起こすため危険である. 遺伝子融合（EML4-ALK）により形成された肺癌は ALK阻害薬が奏功する.
