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公衆衛生学部門. 卒前教育では、医学部の第1学年から第4学年までの縦断科目である「AI・データサイエンスと医療」において、生物統計、疫学、EBMの講義・演習を担当しています。. そのほか医学部第4学年（セグメント8）の基幹科目「社会制度と保健・医療 ...
- ■肺結節のマネージメント：いつ肺癌と判断するか？
- ■Nsclcの非侵襲的な病期診断
- ■縦隔病期の侵襲的診断
- ■Sclcのマネージメント
- ■治療後肺癌のフォローアップ
1. 低ないし中程度の検査前確率(5-60%)を有し、少なくとも8-10 mmの径を有する孤立性肺結節では、 鑑別のためFDG-PETを推奨する。(1B)2. 高度の検査前確率(>60%)を有するか、8-10mm未満の径を有する孤立性肺結節では、 FDG-PETは鑑別のために施行しないことを推奨する。(2C)3. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経時的なCTによる観察は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)4. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経胸的針生検または気管支鏡は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)1. 臨床病期IAの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(2C)2. 臨床病期IB-IIIBの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(1B)3. FDG-PETで縦隔リンパ節に異常を認めた場合、 この部位の生検による確認は原発部位の切除に先立ち必要である。(1B)4. 臨床的に異常を有する患者では、遠隔転移について画像診断が必要である。 部位特異的な症状については、最も適当な方法が選択される。 （例：頭部CT/MRI＋全身PETあるいは骨シンチ＋腹部CT) (1B)1. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、侵襲的方法による確認が推奨される。(1B)2. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、針生検（EUS-NA, TBNA, EBUS-NA, TTNA) が良性の結果であった場合、 縦隔鏡による確認が推奨される。(1C)3. CT上縦隔リンパ節正常で、中枢型肺癌あるいはN1リンパ節腫大を認め、遠隔転移が 認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、陰性にかかわらず、侵襲的方法によるリンパ節の確認が 推奨される。(1C)4. 臨床病期1の末梢型肺癌で、PETにより縦隔リンパ節陽性で、遠隔転移が認められない場合、 侵襲的ステージングが推奨される。一般的には縦隔鏡が望ましいが、 EUS-NAあるいはEBUS-NAは診断的結果が得られない場合に縦隔鏡で確認できる条件があれば、 許容できる代替方法である。(1C)1. SCLCに対するルーチンの病期診断には、以下の方法が含まれる。病歴および理学所見、血液検査、 胸腹CT、頭部MRI またはCT、骨シンチ。(1B)2. PETはSCLCのルチーンの病期診断には推奨されない。(2B)1. 治療後肺癌患者で適切な運動能力と肺機能を有する場合、病歴、理学所見、胸部X線またはCTは、 2年間は6ヶ月おき、その後は1年おきに行われる。 (1C)2. 治療後肺癌患者の経過観察に、血液検査、PET、喀痰細胞診、腫瘍マーカー、気管支鏡は、 現時点では推奨されない。(2C)Diagnosis and Management of Lung Cancer Exective Summary ACCP Evidence-Based Clinival Practice Guidelines (2nd Edition)中央部門として長らく対応を余儀なくされてきました新型コロナウイルス感染症も、5月の連休明けから5類感染症に移行になることを受け、当院もどのように取扱ったらいいか検討をしているところです。 社会では、規制緩和が益々進む方向ですし、巷ではインバウンドの観光客を多く目にするようになりました。 教室としても、ポストコロナへの対処姿勢を確立していく年になると感じています。 また、いよいよ来年度より本格的に開始となる医師の働き方改革では、管理する立場のスタッフに、いかにして限られた時間で効率よい研修を行えるように工夫するかが求められており、我々が研修医・助教だった頃の感覚でマネージメントすることは、決して許されません。
生化学・免疫検査では、採取した血液・尿などに含まれる成分を、自動分析装置を用いて検査をしています。. 血液中（尿中）に含まれる『たんぱく質、脂質、電解質、糖質、ホルモンや腫瘍マーカー』などを測定・分析し、疾患の診断や治療、経過観察 ...
東京女子医科大学
東京女子医科大学病院 総合外来センター 核医学・PET検査室. 複合検査の重要性と多目的診断の必要性. PETは「がん」の診療にとって画期的な検査法といえますが、これさえ受ければ完璧というわけではありません。. 他の検査や画像診断とあわせて初めて ...
遺伝カウンセリングとサポート. 当センターはご相談に来られる皆様の状況に合わせた医療を提供し、遺伝に関わるご相談に対応し、ご本人とご家族への十分な遺伝カウンセリングとサポートを致します。. お知らせ ...
