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2020年11月27日 · 中華民國癌症醫學會理事長暨國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗指出，台灣轉移性胰臟癌病人的存活期中位數約10～12個月，局部晚期的患者有機會透過治療延緩復發，將生命延長1.5～2年。 雖然胰臟癌早期診斷的機會較低，但時代在改變，胰臟癌已從昔日的「無法治療」，進展到「無法治癒但可治療」，加上化療藥物近年來副作用減低，病患的生活品質相對提升，陳立宗鼓勵患者遵照醫囑，接受正規治療。...
2024年5月26日 · 被稱為「癌中之王」的 胰臟癌 ，因早期症狀不明顯、易轉移、難診斷，發現時多已晚期，存活率低。. 最新癌症登記報告顯示，胰臟癌於111年首次擠進十大癌症榜單中，位居第十位。. 今天的聰明就醫╳ 健保大數據 ，帶你從相關數據，了解胰臟癌的常見共病 ...
- 胰臟的位置與作用
- 胰臟癌是什麼？
- 胰臟癌的常見症狀
- 胰臟癌的高風險群
- 胰臟癌的診斷及檢查方式
- 胰臟癌分期及存活時間
- 胰臟癌治療方式
胰臟是消化系統中的腺體之一，位於左上腹、胃和脊椎之間，長度約為15-20公分，從頭到尾逐漸變窄，前端胰頭連接十二指腸，中間為胰體，末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成，其作用為： 1. 外分泌作用：負責製造胰汁，經胰管流入十二指腸，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外，胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用：負責生產胰島素等多種荷爾蒙，直接滲入微血管作用於全身，協調身體的新陳代謝，特別是調控血糖。
主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤，進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」，這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化；而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計，胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20％見於胰體和及胰尾，其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽，一旦出現病變可能沒有症狀，或症狀與腸胃道疾病的類似，因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵，許多胰臟癌就醫的患者已是中後期，此時不僅治療手段有限，存活率也大大降低。
由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置，當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管，使膽汁積聚而無法流入十二指腸，造成常見的黃疸症。此外，類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸：如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛：患者可能會出現間歇性的腹痛，並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛，坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦：病變的胰臟可能減少胰汁的分泌，因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振：因癌細胞會削弱消化能力，間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘：因胰汁分泌減少，故脂肪可能未經分解就排出體外，導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難：若腫瘤壓迫到前方的胃部，使食物未能正常進入消化道，就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...
吸菸者：罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。年長者：根據過去統計，患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢，仍不可輕忽。有飲酒習慣：酗酒可能會導致慢性胰臟炎，進而增加胰臟癌的風險。飲食不均、喜愛高糖飲食：高脂肪、高鈉及高糖份飲食，以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象，以及按壓腹部是否有疼痛感，接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查：判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀，以及某些蛋白質於血中的濃度，像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波：用掃瞄儀在上腹位置移動，透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘，無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT)：透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像，以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘，患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI)：利用磁場來構成身體橫切面的影像，影像較為清晰，可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥，過程需至少30分鐘，無需麻...
以國際 TNM 分期為主，T 為腫瘤大小及侵犯之範圍，N 為是否有淋巴結之侵犯，M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期，期數越大，表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看，雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多，不過隨著化療等治療手段持續進步，不僅副作用逐漸降低，積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命，一至二期的患者可延長至數年不等；三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。
手術切除是唯一能根除腫瘤的方式，由於胰臟癌早期並不易察覺，絕大多數患者發現時，已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補，如化學治療、放射治療等，藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式，而是必須考量：患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括： 除此之外，對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時，可能採用姑息性治療(緩解性手術)，包括阻塞膽管和腸道作繞道手術（Bypass）、經皮穿肝膽管引流術（PTC-D）、內視鏡鼻膽管引流術（ENBD）等以改善黃疸，或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference： Mayo Clinic – Pancreatic canc...
2022年8月31日 · 一般來說，大部分的1A、1B、2A 期的胰臟癌是可能可以以手術切除的。較晚期的胰臟癌通常會用化學治療來加以控制。 胰臟癌末期能治癒嗎？ 影響胰臟癌預後的主要因素包括腫瘤大小、手術切緣有無腫瘤、局部淋巴結轉移情形和癌細胞的分化情形等。
2024年2月22日 · 由於胰臟癌的平均發生年齡是 70 歲、大部分胰臟癌病人都超過 50 歲，而一般糖尿病 30~40歲就會發病，所以 50 歲以後才得糖尿病的人，罹患胰臟癌的機會比較高，根據研究報告，機率為 1 %，等於 1 萬人中就有 100 人會罹患胰臟癌。
2020年11月27日 · 胰臟癌分4期，第1期僅侷限於胰臟，第2期侵犯至鄰近組織，第3期擴散到局部淋巴結，第4期已轉移至肝臟或更遠處其他器官。 台灣胰臟醫學會理事長暨桃園長庚紀念醫院副院長葉大森表示，開刀跟化學治療是胰臟癌最主要的治療方式，但只有1成5病患適合開刀，但開刀後也容易復發，需要以化療輔助治療，另8成5晚期病患難以開刀，以化學治療為主。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 「現在國際指引的最新治療趨勢是『三明治療法』」，葉大森說，「三明治療法」意為晚期胰臟癌病患先做化療縮小腫瘤，後續再視腫瘤縮小情形評估能否開刀，術後再接續化療預防復發，病人的存活率會比純粹做化學治療，或是一開始就開刀來得好。 陳立宗進一步指出，成大醫院及高醫附設醫院的晚期胰臟癌病患經複方化療治療，有10%評估可以進行手術，這在過去是不可能的。
胰臟癌分期 (Pancreas Cancer Staging) 確定癌症診斷，了解其侵犯的範圍和嚴重程度，將胰臟癌患者分入不同的組群（分期），幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式，並且評估疾病的預後。 依據美國癌症聯合委員會（AJCC）2017年第8版的胰臟癌分期：
胰臟癌的4期 相關
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