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吸菸、環境暴露、感染、支氣管肺發育不良、過多的彈性酶
圖片: bmj.com
- 引起阻塞性肺氣腫發生和進展的危險因素包括吸菸、環境暴露、感染、支氣管肺發育不良、過多的彈性酶等。 阻塞性肺氣腫早期可能沒有明顯症狀，但隨著肺功能的下降，可出現呼吸困難、反覆咳嗽咳痰、胸悶、喘氣等表現。
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慢支並肺氣腫時,呼吸功能有何障礙?
肺氣腫（Pulmonary emphysema）是種慢性肺部疾病，患者可能因長期吸入香菸或其它有害物質，導致肺泡彈性減弱，造成呼吸時空氣滯留於終末細支氣管與肺泡內部，無法有效進出肺臟，進而破壞肺泡壁，使其失去彈性，呈現腫大的狀態。
當肺部組織因肺氣腫而受到傷害時，通常是永久性的，使用藥物也無法完全恢復，又以抽菸為最主要的危險因子。 肺氣腫有哪些症狀？ 慢性咳嗽. 喘鳴聲. 易喘. 咳痰. 咳血. 呼吸困難. 呼吸短促. 胸悶. 全身乏力. 心悸. 體重減輕. 容易疲倦. 水腫. 發紺. 頭痛. 入睡困難. 精神恍惚. 食慾不振. 肺氣腫該如何預防？ 避免吸菸及吸入二手菸。 有吸菸習慣者，應盡早戒除。...
- 醫師是如何診斷阻塞性肺氣腫的？
- 醫師可能詢問患者哪些問題？
- 患者可以諮詢醫師哪些問題？
醫師會進行“肺量計檢查”（也成肺功能檢查）來判斷是否有阻塞性肺氣腫。進行該檢查時，患者需要深吸氣後儘量快速、用力地把氣吹進一根管子裡，這根管子連線到一個機器，用於測量檢查者可從肺中吹出多少氣體以及吹氣的速度是多少。如果肺量計檢查結果不正常，則需用吸入器吸入一種藥物，以觀察呼吸情況是否改善。數分鐘後將再次進行肺量計檢查。這有助於醫師明確問題是由肺氣腫所致還是其他肺部問題（如哮喘）所致。哮喘患者通常在使用吸入藥物後會得到正常的檢查結果，而肺氣腫患者則不會。 醫師可能還會安排其他檢查，一方面可確認是否有肺氣腫以外的問題引起相應的症狀，另一方面還可發現阻塞性肺氣腫可導致的一些問題（併發症）。可能接受的其他檢查包括： 1. 血液檢測：通過血液檢查判斷有無一種叫“抗胰蛋白酶缺乏”的遺傳問題，其可導致肺氣...
有沒有吸菸或者接觸“二手菸”？現在是否已經戒菸？什麼時候開始出現呼吸困難或氣促？現在的活動能力如何？我沒有吸菸，為什麼會得阻塞性肺氣腫？阻塞性肺氣腫會如何影響我的身體和生活？我能做些什麼來緩解症狀麼？吸菸 是導致慢性阻塞性肺病的最主要的原因。 其他相對次要的因素包括 空氣污染 和 遺傳 等 [2] 。 在 開發中國家 ，導致空氣污染最常見的原因是 烹煮 及 供暖 爐火的通風不良 [3] 。 長期暴露在這樣的環境下，會使肺部產生 炎症反應 ，並導致小氣道變窄及肺組織的破壞 [5] 。 這一診斷是以 肺功能測試 所給出的氣流受限為基礎 [4] 。 COPD與 哮喘 不同的是，前者在使用 支氣管擴張藥 之後，改善效果不若後者 [3] 。 減少 風險因子 的暴露可有效預防大多數慢性阻塞性肺病 [15] 。 這包括儘可能地減少吸菸頻率和改善室內外的空氣品質 [3] 。
【概述】 阻塞性肺氣腫（obstructive pulmonary emphysema）系終末細支氣管遠端部分（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。 近數十年來阻塞性肺氣腫的發病率顯著增高，這是由於大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發慢性支氣管炎，進一步演變為本病。 根據我國6千多萬人的普查，慢性支氣管炎患病率為3.9%，50歲以上達15%或更多。 阻塞性肺氣腫的患病率全國不一致，最低為0.6%，最高為4.3%。 本病為慢性病變，病程長，影響健康和勞動力，給社會生產和經濟帶來巨大損失。 以美國為例，由於阻塞性肺氣腫的醫療費用和缺勤等經濟損失，每年達數十億美元。 【病因學】 阻塞性肺氣腫病因極為複雜，簡述如下。
會助長慢性阻塞性肺病發生的機制有:氧化壓力的產生、肺部蛋白酶調控的失衡、某些特定發炎細胞出現所導致. 病理變化. 主要發生於呼吸道、肺實質以及肺部血管. 可發現特定免疫細胞的出現與增加之慢性發炎病理變化. 反覆發炎反應所造成的傷害與後續修復而導致呼吸道結構改變. 台灣胸腔暨重症加護醫學會Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine. Vestbo J. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2016) 影響疾病惡化及進展的危險因子. 基因.
引起慢支的各種因素如 感染 、吸煙、大氣污染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、 過敏 等，均可引起阻塞性肺氣腫。
