南山植牙保險有理賠嗎 相關
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不在理賠範圍內
- 各家保險公司對手術的定義不大相同，目前大多數實支實付醫療險對手術的定義是指：符合行政院衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術（簡稱健保2-2-7）；也就是說只理賠健保2-2-7所列舉出的手術，但牙齒手術就不在健保2-2-7內，因此不在理賠範圍內。
smart.businessweekly.com.tw/Reading/IndepArticle.aspx?id=6000630治療牙周病好貴，但有保險能賠你知道嗎？快翻開你的保單！ - Smart自學網|財經好讀 - 智富月刊 - 保險(醫療險 ...
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2023年4月25日 · 植牙 南山人壽 南山牙齒險有哪些限制與約定不賠的項目？其中，「牙冠保險金」、「固定義齒保險金」、「植牙保險金」於每一保單年度最多以給付三顆為限，惟因第二條約定之傷害所致裝設固定義齒者，不受前述顆數之限制。
植牙手術的理賠通常可以透過不同種類的保險來實現，這三大主要保險項目包括：意外醫療險、醫療險、和牙齒專屬保單。 讓我們來仔細了解每一項： 意外醫療險 （意外傷害險）：意外醫療險主要針對因意外傷害所需的醫療治療費用提供保障。 當您在植牙手術中發生意外傷害，例如手術時的意外事故，這種保險可以幫助支付相關的醫療費用，包括植體的安裝和手術相關費用。 醫療險 ：醫療險通常涵蓋了因意外或疾病需要進行的醫療治療費用，這包括「麻醉、切開、翻瓣、縫合」等治療程序。 然而，大多數醫療險不會支付牙冠、假牙、牙體等牙材的費用。 因此，在植牙手術的情況下，它可能僅支付與手術程序相關的費用。 牙齒專屬保單 ：這是一種特殊的牙齒保險，專門針對牙齒治療提供保障。
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深受牙周病所苦的漢克（化名），一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾，於是上網爬文，搜尋到某位知名植牙醫師，決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。在照了 X 光之後，牙醫師跟漢克說，他的牙周病非常嚴重，建議拔掉 7 顆牙，施行補骨手術，再植入 7 顆牙齒，植牙費總共要 75 萬元。一聽到植牙費高達 75 萬元，漢克坦白地跟醫生說自己沒那麼多錢。醫生反問：「那你有買實支實付醫療險嗎？」漢克說他有 2 張實支醫療險保單，一張是自己花錢買的，另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。 醫生聽了就安慰他說：「你放心，保險會理賠，我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙，他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後，放下心中大石頭，於是接受醫生的建議，每個月植 1 顆牙，每次植完牙後，就申請保險理賠。
7 個月後，漢克擁有全新的 7 顆牙齒，而他的 2 張實支醫療險總共理賠了 70 萬元，也就是說植牙的 75 萬元費用，漢克自己只付了 5 萬元，另外 70 萬元由保險買單。漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得 70 萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！哪像他 5 年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙 2 顆的費用 16 萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的 2 年期限。
有的壽險公司銷售的實支醫療險，在外科手術保險理賠條件中，會特別註明被保險人所進行的手術項目，必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第 2 部第 2 章第 7 節列出的手術項目，否則不予理賠。而植牙手術並不在全民健保 2-2-7 手術項目內，也就是說，健保不會理賠植牙費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。另外，除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用，某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠，但必須符合保單相關規定。例如牙齒險有一項除外責任，若是投保前已經接受根管治療的恆齒，後續植牙、裝牙套就不予理賠。實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙，如因車禍斷牙必須植牙，才會在理賠額度內予以理賠。 買保險不吃虧，就要靠自己： 1. 蕭淑慎 直播罹癌經歷，重點不在...
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2023年4月11日 · 28歲女 南山植牙理賠詢問🥺 - 《MY83 保險討論區》 前幾天在吃東西時剛好咬到異物，導致後排臼齒斷裂 直接裂開兩半，看完牙醫後跟我說這個狀況牙齒直接斷裂完全沒有救只能植牙. 植牙真的很昂貴，醫生說像我這樣的意外斷裂通常都可以請保險，別擔心. 不知道我目前的保單可以 以意外導致牙齒斷裂申請理賠嗎? 我的保單是多年前父母幫我買的. 主約 20PHI南山終身醫療保險. 附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份) HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三) MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392) PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821) SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000) 以上資料是根據我在南山APP上的保單內容
相信有不少人或是你身邊的親朋好友都有裝假牙的經驗，而植牙要花費高額的費用，若是你買的保險剛好不理賠治療牙齒的醫療費，將會多出一筆不小的開銷。 想知道你目前保障是否包含「牙齒治療」? 植牙要花多少錢？ 根據材質及種類的不同，一顆牙齒要價約 1.5 ~ 5 萬元，但傳統假牙仍有其缺點和限制，因此人工植牙手術成為另一種新興的醫療選項。 若選擇 人工植牙，費用則更加昂貴，一顆牙齒約 6~15 萬不等 。 牙齒保險理賠可以分為三大類. 意外醫療險（意外傷害險） 醫療險 （ 實支實付或手術險 ） 牙齒專屬保單. 手機閱讀時，表格可左右移動 . 1.意外醫療. 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。
2023年4月25日 · 南山牙齒險可以理賠植牙嗎？ 牙齒險如何比較與選擇？ 保險松鼠. 2023年4月25日. 近期南山人壽推出了「溢起堅齒定期保險」，牙齒險詢問度突然變高了！ 但事實上原先是康健人壽（現為安達人壽）銷售，而南山的牙齒險內容跟安達商品差不多，額度拉高並增加了外溢設計。 南山牙齒險「溢起堅齒定期保險」四大給付項目. 首先，先看一下商品 DM...
2024年2月23日 · 意外醫療險主要針對因意外傷害而需要植牙手術的情況，理賠條件必須符合「外來、突發、非疾病」三要素，意思是「外力因素造成、突發狀況、非因疾病造成」。 例如：因車禍導致牙齒損傷、牙根裂開、或牙齒斷裂而需要植牙，此狀況符合意外險的理賠條件，可以提出理賠申請。 需要注意的是，若在車禍前牙齒已經嚴重蛀牙或經過根管治療，則會以「疾病」認定，不在理賠範圍內。 醫療險（實支實付或手術險） 醫療險通常並未將意外列為除外責任，因此因「意外」造成的必要性植牙則會理賠，理賠金額視條款內容而定。 同樣需要注意的是，某些醫療險給付牙科手術的項目僅限於「住院手術」，「門診手術」則不理賠，而現今的醫療技術發達，通常植牙手術在門診就可以完成，不需要住院。
