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1.概要. 当施設の密封小線源治療は、組織に刺入したニードルや腔内に挿入したりしたアプリケータ内に、移送ケーブルを通して 192 Ir密封小線源を移動させることで病巣の近くから照射を行う治療です。 周囲正常組織に広がる線量を低く抑えることが可能です。 病巣の近くから照射を行うために近接照射法、brachytherapyと言われます。 現在、当院放射線治療室では前立腺癌に対する 125 I密封小線源永久挿入療法は行っていません。 2.特色. 婦人科系腫瘍が主な適用症例です。 週1回（水曜日に）実施しています。 brachytherapy用治療計画CTが密封小線源治療室に配置されていないため、同フロアにあるCTシミュレータ室の治療計画CTを利用しています。
気管支、肺動脈、肺静脈は肺門から末梢に分岐しながら交差しますが、その走行の立体関係は症例により多岐にわたり、複雑です。 私たちは、呼吸器外科医が連続CT上で、気管支、肺動脈、肺静脈をなぞって、それらの分枝の絵を描き、ポリゴンとして3次元表示するソフトを自作し、3次元表示用のモデラーと結びつけ、肺の手術のシミュレーションを実用化しました。 術前に、気管支・肺血管の3次元関係を明らかにし、3次元表示の中で変形、切断、移動、補助面の作成などを行い、切除範囲、手順を明確化します。 これにより、創を小さく出来るだけでなく、不必要な範囲の切除を回避し、手術時間短縮化などが可能となります。
- 概要
- 特色
- 設置装置
- 業務内容
- 取り組み
Ｘ線を用いた断層撮影です。検出器が64列～320列と多様な機種が存在し、さまざまな検査目的に応じて装置を使い分けています。また、検査の内容によってはワークステーションを使用した3D画像作成や画像解析を行っています。
検査件数は1か月あたり約3,500件になります。 脳や躯幹部のルーチン検査のほか、大血管、末梢血管、腹部血管、心臓（冠動脈、心筋）、脳灌流、骨・関節など幅広い領域の検査を行います。東京女子医科大学病院はその沿革から各臓器別の9センターを歴史にもっており、9つのセンターがそれぞれ検査室を持っていました。現在検査室は外来センター・西病棟・中央病棟の3か所に集約されましたが、各センターにて実施していた専門性の高い検査を現在も引き継いでいます。また、3D画像処理業務は全ての部位を対象に技師が作成し情報提供を行っています。
診断用のCT装置は7台あります。装置更新は順次行われ、その都度新しい技術に触れることができます。 ワークステーション（画像処理装置）は3機種が設置され、それぞれがネットワークで接続され複数の端末で使用可能です。ソフトウエアの特性に合わせて使い分けています。
（1）撮影・画像処理
全身のスクリーニング検査のほか下記のような特殊検査を実施しています。
頭頸部領域
1. 血管3DCT（脳、頚部）／脳血管4DCT／脳灌流CT（CTP）／気道4DCT
胸部領域
1. 血管3DCT（大血管、気管支動脈）／冠動脈CT 2. 心臓CT（肺動静脈、大動脈弁、先天性心疾患形態）
研究・技師教育
それぞれの装置で低線量かつ高画質な至適画像を提供するためには、装置の特性を熟知する必要性があります。また、画像診断・核医学科の研究はもちろんのこと、多数の診療科からも研究支援の依頼があります。全身・各臓器を対象にさまざまな研究を支援しています。 患者さんにとって最良な検査を実施できるように 学会・勉強会などに参加して自己研鑚を積んでいます。臨床症例の数も多岐にわたっていることから幅広い知識が要求されます。学生時代には知ることがなかった症例も多く、検査の一つひとつが勉強になるとともに、常に画像診断医が近くにいる環境なので＋αの知識を得ることができます。
チーム医療
検査には医師・看護師・事務職員・診療放射線技師がかかわっています。 多職種がそれぞれの役割において共同で作業を行います。検査をより安全にかつスムーズに実施するためには、お互いの情報をしっかりと共有することが大切です。 常にきめ細かなコミュニケーションをとることを心掛けています。
医療に使用される放射線装置（医用放射線装置）および核磁気共鳴断層撮影（MRI）装置を使用する診療およびそれらの管理に係る業務を担当しています。. 診療業務としては、X線検査、CT、MRIなどの画像検査およびPET、SPECTなどの核医学検査および高精度 ...
www.twmu.ac.jp
特徴. 放射線腫瘍科は、がんなどの病気に対する放射線治療を行っています。 対象となる疾患は、乳がん、前立腺などの泌尿器がん、脳腫瘍、食道・膵臓・肝臓・直腸などの消化器がん、子宮頸などの婦人科がん、肺がん、頭頸部がん、悪性リンパ腫などの造血器腫瘍、骨軟部腫瘍などの腫瘍の他、ケロイドや血管腫などの良性疾患です。 放射線治療単独、あるいは手術や薬物療法との組み合わせにより、皆様に最適な治療をご提供するよう尽力しています。
この装置はCZT半導体検出器でγ線を直接電気信号に変換することで短時間収集が可能となり、1回の撮像時間はセッティングを含め約5分程度と大幅に短縮しました。 SPECT/CT装置ではCT画像による減弱補正で画質の向上を行い、さらにSPECT画像とCT画像との高精細な重ね合わせで診断精度の向上を実現しています。 SPECT/CT装置のSymbia Intevo 6ではSPECT情報とCT情報を高精細に融合する新たなイメージアライメントによって誕生した 「xSPECT」を搭載することで、これまで実現できなかった定量技術を用いた病態モニタリングや治療連携が可能となり、画像診断の信頼性をさらに高めています。
