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婦科腫瘤癌症新知. 【鄭丞傑（國泰醫院婦產科醫師、台灣婦科腫瘤醫學會理事）】 經過十多年的防癌抹片宣導，台灣地區的子宮頸侵襲性癌（第一期以後）已逐漸減少，然而每年仍有近四千位原位癌（零期癌）和數萬例的輕度到重度的細胞病變，隨著社會的性開放，勢必逐年增加並且年輕化，因此如何早期偵測，避免日後演變成侵襲性癌，一直是婦女健康的一大課題。 傳統的子宮頸抹片大約有10-40％，平均至少有15-20％的偽陰性率，也就是說明明有問題，但抹片卻說是正常，這是抹片檢查的最大弱點。 過去醫學界認為只要每年做抹片，不大可能年年都碰上偽陰性，而子宮頸癌化的過程又相當緩慢，因此偽陰性不是大問題。
術後的追蹤也不可忽視，因為一旦復發，越早發現也越有機會再度把癌細胞壓制下來。通常醫師會要求患者每 2 至 4 個月返診一次，第三年起才改為每半年追蹤一次。
在這份時大女性健康新聞的票選中，排名前3大女性健康新聞皆為癌症新聞，其中與子宮頸癌相關新聞更高居第1、3名，其中「全球第一支子宮頸癌疫苗在台上市，近千萬婦女受益」的新聞獲得最高票，顯示台灣婦女及醫界對此項議題的重視。
日前一則婦產科年輕女醫師爲處女作內診，弄破處女膜，而被檢察官求刑六個月，外加被認為偽造患者同意內診之病歷紀錄，又求刑七個月，引起各界議論紛紛。
婦科腫瘤癌症新知. 子宮頸癌的分期. 鄭丞傑醫師. 癌症一般在臨床上都有分期，這是為了治療和了解其預後的方便。 子宮頸癌由零期到四期，共分成五個階段： 零期癌又稱原位癌，指的是最早期、最輕度的子宮頸癌，癌細胞僅見於子宮頸的上皮層內，而沒有任何侵犯到間質組織。 零期癌是肉眼所看不出來的，需要切片做顯微鏡診斷。 嚴格來講，零期癌仍屬癌前病變，還不是真正的子宮頸癌。 第一期到第四期是侵犯性的子宮頸癌，所謂侵犯性是相對於原位癌，也就是癌細胞已不限於上皮層內而已了。 第一期癌，癌細胞已穿透上皮層，但仍侷限於子宮頸內。 第一期分成Ia和Ib兩個分期，Ia是在臨床上還看不出來是癌症，又分成Ia1和Ia2兩個次分期，需要病理專家用顯微鏡仔細檢查，才有辦法做出正確的診斷。
大致而言，CIN3變成侵犯性癌的機會約為15％，CIN2為5％左右，CIN1則只有1％左右。 另外，CIN1有11％機會變成原位癌（CIS），CIN2有22％變成CIS，當然，時間愈久百分比愈高，如只追蹤個3、5年，會變成癌症的機率自然是更低了。
台北醫學大學附設醫院 婦癌科主任 鄭丞傑. 子宮內膜異位症的患者，不論是手術或藥物治療，只要不懷孕，復發率就很高，估計五年之後，大約有五分之二已經復發了. 懷孕 可使月經暫停，因此沒有經期可以逆流到腹腔中，如果能懷孕，之後餵母奶，然後又懷孕 ...
