肺癌標靶藥物不可逆妥復克 相關
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- 台灣每年新增八、九千名肺癌患者，其中五～六成屬於非小細胞肺癌，健保署指出，妥復克用於第一線治療晚期或轉移性非小細胞肺癌，與目前健保給付的「艾瑞莎」及「得舒緩」等肺癌標靶藥物相同，患者表皮生長因子受體須有突變（EGFR）才有療效。 不同的是，妥復克可多重阻斷癌細胞生長途徑，另一個特色是妥復克的阻斷作用屬不可逆性，臨床上認為可以延緩抗藥性的產生。 健保署指出，妥復克每顆要價1,438元，平均每月藥費約4萬元，納入健保給付後，將增添晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療選擇。
www.rmim.com.tw/news-detail-3976
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2023年5月9日 · 第二代的EGFR抑制劑為妥復克（Afatinib）與肺欣妥（Dacomitinib），臨床研究發現對於晚期非小細胞肺癌且過去以第一代標靶治療的病人，效果有限，無法有效控制第一代標靶藥物的抗藥性，但是和第一代的藥物相比，有更好的治療效果，更長的無惡化存活期
目前針對EGFR基因突變作抑制的小分子標靶藥物有第一代的艾瑞莎 (Iressa)、得舒緩 (Tarceva)，及第二代不可逆性的拮抗劑妥復克 (Giotrif)。 相較於化學治療二至三成有效率，這類標靶藥物約有七成的有效率，且無惡化存活期可達十至十三個月，平均存活期由僅接受化學治療的十至十二個月，延長至二十四到三十個月，這是肺癌治療相當大的進步。 這類標靶藥物主要的副作用為皮疹、痤瘡、腹瀉、甲溝炎，但一般都輕微，使用藥物或藥膏處理即可。 由於無化學治療的噁心、嘔吐、骨髓抑制、白血球下降、掉髮的副作用，病人的生活品質相對提升很多。 使用EGFR基因突變抑制劑後所要面臨的問題是十至十三個月後抗藥性的產生，其中百分之五十為位於exon 20的T790M抗藥突變基因的產生。
臺灣領先全球第一個上市，肺癌標靶新藥5月起納入健保給付. 自103年5月1日起，一項用於治療非小細胞肺癌的第一線標靶新藥afatinib（商品名為妥復克）將納入健保給付，該項新藥於人體臨床試驗階段納入臺灣多數受試者，並且是臺灣首度領先歐美，於全球第一個 ...
2020年5月14日 · 目前，健保針對肺癌標靶藥物，已有三種基因類型納入給付。 須自費的則屬於 BRAF 與 VEGF 兩種基因型，前者約占肺腺癌患者的 1 %。 後者的癌思停（Avastin），則屬於新生血管抑制劑，可抑制腫瘤血管增生。
依據一個接受試驗者七成為亞洲人，台灣則有八家醫學中心、60名肺癌轉移患者參與的第三期的臨床試驗 (LUX-Lung 3)結果發現，345位IIIB或IV期合併 EGFR 突變基因的肺腺癌病人以2:1的方式，依 EGFR 突變類型 (L858R、exon 19 deletion 或其他)、種族 (亞洲或非亞洲)隨機分派至 ...
目前臺灣衛福部已核可上市的肺癌標靶藥物包括得舒緩（Tarceva®, erlotinib）、艾瑞莎（Iressa®, gefetinib）與妥復克（Giotrif®, afatinib）三種。 與傳統化療相比，酪氨酸激酶抑制劑的客觀反應率（objective response rate, ORR：表示腫瘤受到抑制的比率）較好，病人的無進展存活期（progression-free survival, PFS，表示腫瘤受到抑制的持續時間）也較長，但在一年或兩年整體存活期（overall survival）的比較上皆沒有統計上顯著的差別；意即酪氨酸激酶抑制劑可以有效地抑制腫瘤增生，但與傳統化療相比並無法延長病人的預期壽命。
黃醫師表示，不可逆標靶藥物有三大特性，首先是兩種不同標靶藥物治療比較研究中指出，第一線使用不可逆標靶藥物治療肺腺癌，可再進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險，兩年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍；再者，跨國研究結果顯示，不可逆標靶
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