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究竟為何菸是肺阻塞的主因？肺阻塞的症狀為何？應如何治療？《Hello醫師》為您深入解說。 COPD慢性肺阻塞是什麼？ 肺阻塞全名為「慢性阻塞性肺疾病」（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），因衛教考量而縮寫為肺阻塞。
COPD醫療給付改善方案教育訓練核心教材. 慢性阻塞性肺病( 肺阻塞) 呼吸道及肺實質因慢性發炎而導致不可逆的呼吸道阻塞疾病。 肺泡因慢性發炎而喪失回彈力(recoil)並且失去對小呼吸道的貼附,而小呼吸道也因為慢性發炎引發黏膜腫脹及呼吸道纖維化,造成阻塞而導致持續的呼氣氣流受阻。 肺實質破壞小呼吸道疾病. 呼吸道發炎肺部的回彈力降低呼吸道纖維化肺泡失去對小呼吸道的貼附呼吸道阻塞導致阻力上升. 呼氣氣流受阻. 台灣胸腔暨重症加護醫學會Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine. 慢性阻塞性肺病( 肺阻塞)的致病機轉與疾病發展. 致病機轉. 呼吸道因為受到如抽菸菸霧等有害氣體或微粒的慢性刺激,導致異常發炎反應.
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- 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是什麼？
- COPD 症狀
- COPD 危險因子
- COPD 與氣喘（哮喘）的不同？
- COPD 診斷
- 評估 COPD 患者的存活率
- 治療方式
慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，簡稱肺阻塞，是一種影響肺和呼吸道的慢性病。因為長期吸菸或空氣汙染等因素，呼吸道慢性發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞，通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
COPD 的症狀有長期咳嗽、咳痰、呼吸喘、胸悶，有些病友呼吸也會有咻咻聲，這些症狀都與氣喘很類似。但氣喘的症狀會時好時壞，而 COPD 則是較持續性的，症狀會漸進式加重。另外氣喘病友的咳嗽多發生在夜間或清晨，會咳出少量的清痰；而 COPD 病友的咳嗽則較沒有時間關聯，並且會咳出較多的痰，可能呈現白色或淡黃色。 COPD 是一種影響全身健康的疾病，會加速身體機能老化，除了影響呼吸系統以外，還可能合併骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉萎縮、憂鬱症等。嚴重的 COPD 病友，會連走路、穿衣服、洗澡都會喘到呼吸困難，生活需要他人照顧。當發生吸不到空氣的症狀時，不只是生理的不適，那種像被掐住脖子的感覺會讓人心理相當恐慌。 由於 COPD 病程緩慢，且早期不易察覺，容易錯失最佳治療時機。
吸菸
根據研究統計，平均每4為吸煙者，就會有一位罹患COPD，所有的 COPD 病友中有90％是吸菸或因二手菸所造成。吸菸是 COPD 最主要的危險因子，菸齡越長對於肺部的不可逆傷害越大。 此外，吸菸除了增加罹患肺阻塞、呼吸道疾病的風險，肺活量 FEV1（用力呼氣一秒量）也會逐年降低。已確診為 COPD 若持續抽菸，更容易加速疾病的惡化或提高死亡率。
空氣污染
戶外環境或工作場所中空氣的有害物質，都可能提高 COPD 的罹患率，如燃燒木材、煤炭、動物糞便、穀物殘渣等，都會造成空氣汙染及危害。 另外，通風不良場所的油煙、生物燃料，都是 COPD 的危險因子。另外 PM2.5 也是 COPD 的危險因子，根據美國胸腔期刊報導，若 PM2.5 的平均濃度高於75μg/m3，就會提高肺阻塞患者急性惡化的風險。
年齡
通常診斷出COPD的年齡都在40歲以上，但也有可能是 COPD 的病情進程緩慢，早期很難被發現。
慢性阻塞性肺病 (COPD) 與氣喘 (asthma) 兩者都是呼吸道慢性炎症，由於初期症狀相似，COPD 常被誤以為是氣喘發作，但兩者之間還是有明顯差異，最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否，氣喘患者可能在治療後出現好轉，COPD 則為不可逆，但可透過治療減緩呼吸功能惡化。
肺量計檢查
除了需考量症狀及危險因子外，肺量計檢查為臨床診斷的重要指標，當患者吸入支氣管擴張劑後，用力呼氣一秒量／用力呼氣肺活量的估計值 (FEV1/FVC) 小於70%，即可確診為 COPD。 而呼氣氣流受阻的嚴重度分級，則是透過吸入支氣管擴張劑後的 FEV1 （用力呼氣一秒量）來判斷，此依據也可用來判斷 COPD 的嚴重度，分級的基本條件是 (FEV1/FVC) 需小於70%。
胸部X光檢查
雖然X光無法判別是否為 COPD 患者，但可用來排除其他疾病，或確認是否有其他共病症。
雖然 FEV1（用力呼氣一秒量）可評估疾病的嚴重度甚至存活率，但仍舊以系統性的 BODE 指數較為全面且準確。 BODE 指數能預估 COPD 患者的存活率，其原理是利用四項指標「身體質量指數 (BMI)、氣道阻塞程度 (airway obstruction)、呼吸困難程度 (dyspnea) 及運動能力 (exercise)」的分數加總，藉以評估患者四年內的存活率。
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2023年9月27日 · 慢性阻塞性肺病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease； COPD ）簡稱 肺阻塞 ，是一種異質性的肺部疾病，其特徵是由氣道異常，例如：支氣管炎、支氣管細支氣管炎，或肺泡異常引起的慢性呼吸道症狀，導致持續且通常是進展性的氣流阻塞。...
一、肺阻塞的定義 肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病，其機轉為吸入香菸或 其他有害微粒或氣體引發肺臟及呼吸道慢性發炎。 依據目 前的定義要診斷肺阻塞需有肺量計檢查顯示吸入支氣管擴 張劑之後用力呼氣一秒量 / 用力呼氣肺活量 (FEV1/FVC) 小於 0.7，代表病人有不完全可逆之呼氣氣流阻塞。 二、肺阻塞的危險因子 抽菸為肺阻塞最常見最主要的危險因子，其他如有害微粒暴 露、空氣污染、年齡與性別、氣喘或支氣管過度反應及感染 等。 2 . 第二章 肺阻塞的診斷、評估 . 一、診斷 (一)症狀與病史 慢性咳嗽、咳痰及慢性且漸進性的呼吸困難，尤其抽菸是高 風險群。
慢性阻塞性肺病 （英語： Chronic obstructive pulmonary disease ， 縮寫 為 COPD ），常簡稱為 肺阻塞 或 慢阻肺 ，是一種以持續性的氣流受限為特徵的 阻塞性肺疾病 （英語：Obstructive lung disease） [1] [8] 。 其主要症狀 呼吸短促 、 咳嗽 和 咳痰 （英語：Sputum） [1] ，常被誤認為感冒或氣喘，因此超過八成確診時已經是中重度。 [9] [10] COPD是一種 進行性疾病 （英語：progressive disease） ，病情會隨時間逐漸惡化 [11] ，最後連走路、著衣等日常活動都難以進行 [3] 。
2021年5月25日 · 慢性下呼吸道疾病長年位居國人十大死因之一，一年造成逾6,000人死亡，其中慢性阻塞性肺病 (COPD，簡稱：肺阻塞)為國人常見的慢性病之一，肺阻塞是一種因為慢性呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，引發的原因主要是呼吸道長期受到髒空氣的刺激，例如：吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質等，造成呼吸道長時間受刺激，產生發炎反應讓呼吸道分泌過多黏液，進而造成支氣管阻塞，使氣體無法順暢進出肺部，嚴重會導致呼吸困難等問題。 1分鐘登階測試 幫助自我檢測.
