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  1. 2020年11月27日 · 葉大森提醒,胰臟癌好發於50~60歲中年族群,因早期症狀不明顯,除非腫瘤長在胰臟頭部,剛好堵住總膽管而引發黃疸,否則初期難以發現,通常 ...

  2. 2024年5月26日 · 被稱為「中之王」 胰臟癌,因早期症狀不明顯、易轉移、難診斷,發現時多已晚期,存活率低。. 最新癌症登記報告顯示,胰臟癌於111年首次擠進十大癌症榜單中,位居第十位。. 今天聰明就醫╳ 健保大數據,帶你從相關數據,了解胰臟癌的常見共病 ...

    • 胰臟癌的4期症狀1
    • 胰臟癌的4期症狀2
    • 胰臟癌的4期症狀3
    • 胰臟癌的4期症狀4
    • 胰臟癌的4期症狀5
    • 胰臟的位置與作用
    • 胰臟癌是什麼?
    • 胰臟癌的常見症狀
    • 胰臟癌的高風險群
    • 胰臟癌的診斷及檢查方式
    • 胰臟癌分期及存活時間
    • 胰臟癌治療方式

    胰臟是消化系統中的腺體之一,位於左上腹、胃和脊椎之間,長度約為15-20公分,從頭到尾逐漸變窄,前端胰頭連接十二指腸,中間為胰體,末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成,其作用為: 1. 外分泌作用:負責製造胰汁,經胰管流入十二指腸,進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外,胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用:負責生產胰島素等多種荷爾蒙,直接滲入微血管作用於全身,協調身體的新陳代謝,特別是調控血糖。

    主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤,進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」,這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化;而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計,胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20%見於胰體和及胰尾,其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽,一旦出現病變可能沒有症狀,或症狀與腸胃道疾病的類似,因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵,許多胰臟癌就醫的患者已是中後期,此時不僅治療手段有限,存活率也大大降低。

    由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置,當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管,使膽汁積聚而無法流入十二指腸,造成常見的黃疸症。此外,類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸:如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛:患者可能會出現間歇性的腹痛,並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛,坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦:病變的胰臟可能減少胰汁的分泌,因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振:因癌細胞會削弱消化能力,間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘:因胰汁分泌減少,故脂肪可能未經分解就排出體外,導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難:若腫瘤壓迫到前方的胃部,使食物未能正常進入消化道,就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...

    吸菸者:罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。
    年長者:根據過去統計,患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢,仍不可輕忽。
    有飲酒習慣:酗酒可能會導致慢性胰臟炎,進而增加胰臟癌的風險。
    飲食不均、喜愛高糖飲食:高脂肪、高鈉及高糖份飲食,以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。

    初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象,以及按壓腹部是否有疼痛感,接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查:判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀,以及某些蛋白質於血中的濃度,像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波:用掃瞄儀在上腹位置移動,透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘,無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT):透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像,以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘,患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI):利用磁場來構成身體橫切面的影像,影像較為清晰,可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥,過程需至少30分鐘,無需麻...

    以國際 TNM 分期為主,T 為腫瘤大小及侵犯之範圍,N 為是否有淋巴結之侵犯,M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期,期數越大,表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看,雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多,不過隨著化療等治療手段持續進步,不僅副作用逐漸降低,積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命,一至二期的患者可延長至數年不等;三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。

    手術切除是唯一能根除腫瘤的方式,由於胰臟癌早期並不易察覺,絕大多數患者發現時,已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補,如化學治療、放射治療等,藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式,而是必須考量:患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括: 除此之外,對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時,可能採用姑息性治療(緩解性手術),包括阻塞膽管和腸道作繞道手術(Bypass)、經皮穿肝膽管引流術(PTC-D)、內視鏡鼻膽管引流術(ENBD)等以改善黃疸,或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference: Mayo Clinic – Pancreatic canc...

  3. 2022年8月31日 · 胰臟癌復發有什麼症狀要注意? 胰臟癌切除後常見的復發部位包括有局部復發、淋巴腺轉移、肝臟轉移,肺臟轉移,骨頭轉移,或瀰漫性腹腔內轉移。如果復發部位仍然是胰臟,那麼會發現與首次發現胰臟癌類似的症狀。

  4. 2024年2月22日 · 胰臟癌預後非常不好,主因是胰臟癌的早期症狀非常不明顯,確診的時候大概都已經是晚期。 根據台灣跟美國的資料統計,確診胰臟癌的時候還能夠開刀治療的病人,大概只有 15% 到 20% 。 另外 80% 的病人,可能已轉移到肝、肺等器官,這些有轉移現象的患者不能直接開刀治療,需要先做化療、標靶治療或免疫治療等全身性的治療,偏偏胰臟癌在所有癌別中,是化療、標靶治療或免疫治療效果最差的一種。 所以,確診胰臟癌時能開刀治療的病人不多,不能開刀的病人用全身性治療的效果也不好,這是胰臟癌成為癌王的原因。 田郁文指出,確診乳癌、肺癌的人雖然很多,但這兩種癌症的治療方式多元,所以發生率遠超過死亡率;胰臟癌雖然發生率低,卻幾乎等於死亡率。 胰臟癌有哪些風險因子? 症狀

  5. 2022年3月29日 · 胰臟癌4大症狀. 1. 黃疸: 腫瘤壓迫到膽道所造成,或是腫瘤已轉移到肝臟. 2. 上腹疼痛: 有時疼痛甚至會放射到背部. 3. 腹瀉: 腫瘤阻塞胰管,使脂肪由糞便排出,形成灰白色的脂肪便. 4. 明顯體重減輕: 食慾不振、嘔吐、噁心. 胰臟癌-胰腺癌-胰臟癌症狀-胰臟癌原因-家族病史-吸菸-年齡. (康健編輯部整理,盧亞屏製圖) 胰臟癌6大常見致病原因. 年齡與性別:...

  6. 2020年11月27日 · 胰臟癌分4期,第1期僅侷限於胰臟,第2期侵犯至鄰近組織,第3期擴散到局部淋巴結,第4期已轉移至肝臟或更遠處其他器官。 台灣胰臟醫學會理事長暨桃園長庚紀念醫院副院長葉大森表示,開刀跟化學治療是胰臟癌最主要的治療方式,但只有1成5病患適合開刀,但開刀後也容易復發,需要以化療輔助治療,另8成5晚期病患難以開刀,以化學治療為主。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 「現在國際指引的最新治療趨勢是『三明治療法』」,葉大森說,「三明治療法」意為晚期胰臟癌病患先做化療縮小腫瘤,後續再視腫瘤縮小情形評估能否開刀,術後再接續化療預防復發,病人的存活率會比純粹做化學治療,或是一開始就開刀來得好。 陳立宗進一步指出,成大醫院及高醫附設醫院的晚期胰臟癌病患經複方化療治療,有10%評估可以進行手術,這在過去是不可能的。

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