醫療保險如何索償? 相關
廣告
搜尋結果
其他人也問了
醫療保險如何索償?
什麼是醫療險?
如何購買醫療保險?
如何申請保險索償?
在醫療服務的範疇，保險索償指的是你向保險公司提出要求，使用保險計劃支付保障範圍內的治療或服務費用。 如果成功批核，保險公司會承擔適用保障的有關款項。 一般而言，醫療保險的索償過程如下： 由你作為受保人向保險公司提出索償，就任何受保單涵蓋的治療項目要求賠償。 收到申請後，保險公司將會仔細研究你的個案，決定批准或拒絕賠償。 如果索償獲批，保險公司將會按保單向你支付應繳費用；相反如果索償被拒，你將不獲支付任何款項。 請留意，你可獲的賠償金額須根據保單條款而定，例如若你的保險計劃涵蓋設有共付額或 的門診保障，那麼你將不會獲賠償應由你承擔的共付額或共同保險部分。 若你的保險計劃設有 （exclusions），如排除 ，你也不會就有關開支獲得賠償。 需要保險顧問幫手？ 聯絡保險顧問.
2023年6月19日 · 假如你投保的保險產品提供網上索償服務，你便可以於保險公司網站輸入索償資料及聯絡方法等，再為相關的證明文件拍照並上載到索償網頁即可，無需郵寄。 以 Avo 為例，我們的運動、旅遊、家傭、在家工作甚至電子錢包保險都提供網上索償服務，只需簡單幾步便能提交文件。 然而，並非所有產品都接受網上索償。 假如涉及重大事故或大額索償，保險公司通常會向你索取文件正本作進一步核實相關資訊，例如癌症保險的索償金額一般比較大，保險公司便會要求你郵寄正本。 延伸閱讀. 旅遊保障. 「 動．敢 」 運動保障. 家傭保障. 在家工作保障. 發生意外後多久要申請索償？ 索償 期限因產品而異。 以 Avo 癌症保障為例，你最多可於出院起 90 天內提交索請申請； Avo 旅遊保險提交索償的申請期限亦有 30 天。
2023年6月8日 · 醫療保險索償往往需要各種醫生證明及收據的正本或副本，以下為Claim住院保險的必備文件： 正本. 所有收據，包括由醫生、跌打醫師、針灸醫師等發出的醫療開支收據。 收據上須清晰列明病人姓名、病症名稱、診斷結果、診症日期、每項醫療收費金額、其他診症資訊等，並附有主診醫生簽署及印鑑。 如在醫院管理局轄下政府醫院接受治療，則需要提供該院發出的出院撮要。 副本. 例如由主診醫生發出的X光檢查或化驗、處方西藥、專科治療、物理治療及脊椎治療的轉介信。 2. 填妥相關保險索償表格： 保險索償表格多數可以於保險公司網頁下載，部份內容可能要由主診醫生填寫，記得提早與主診醫生溝通並交表予主診醫生。 3.
- 點解醫療保險好難Claim？第一個常見理由是投保時，客戶未有主動披露「重要事實」（Material facts），例如漏報過往病歷，因而令保單失效或索償被拒。
- 索償期限、等幾耐收到錢？醫療保險索償限期，通常為出院或手術後30日至90日，視乎保險公司政策。收到文件後，保險公司將進行審查和批核。保險公司一般對於投保後兩至三年內的索償（即早期索償）較為嚴格，或會向醫管局或相關醫療機構查詢病人病歷資料，因此賠償時間最少需要8至12個星期。
- 索償文件清單？如欲索償住院醫療開支，保單持有人須於該指定日期內提交索償表格及證明文件，一般包括：索償表格（部分須由主診醫生填寫，並附有醫院蓋章）；
- 「出院免找數」須預先批核？不少醫療保險均標榜提供「出院免找數」服務，讓入院時只需帶備保險公司醫療卡，免卻客戶現金流和辦理索償手續煩惱。不過，該服務多數只限於網絡醫生及醫院，而且須預先指定工作天之前，向保險公司預先申請。
【Claim保險】索償程序及重要文件全解構 不可不知的6件事 | 10Life. 保險很多時候被人批評買就容易，Claim錢時就困難，當中醫療保險爭拗特別多，很多時候Claim唔足甚至Claim唔到。 事實上，向保險公司索償是否真的如此困難？ 今天就以醫療保險為例，探討索償流程、所需文件等6大事項。
2019年1月29日 · Jan 29, 2019. 4,400. 政府即將在今年4月1日推出「自願醫保計劃」，預估3年內吸引150萬人參與。 保險最重要的是分散風險，不幸患病時可向保險公司理賠。 然而，不少人卻因為種種原因在索償時遇到困難，以下是 7 個常見的「陷阱」。 Photo from Google. 1.詳細申報健康資料. 在購買醫療保險之前，一般都需要投保人填寫健康申報表。 保險公司要求客戶在簽署合約時秉持「最高誠信原則」 ( Utmost Good Faith)，意思是：即使保險公司沒有提出要求，投保人亦必須主動申報任何會影響保險公司核保決定的「重要事實」（Material Facts）。 否則，保險公司有權有權拒絕受理索償，甚至取消保單。
一般索償程序. 1. 在獲悉可能提出索償後，在保單上列明的時間之內通知保險公司或我們。 2. 填寫賠償申報表及提交理賠時所需的證明文件。 所需的證明文件. 門診病人. 醫院 / 醫療單位的單據，註明病人姓名、診斷日期、診斷結果及 / 或治療與收費等； 住院病人. 意外類型. 人身意外. 主診醫生簽發 / 填寫的診斷證明書，列明損傷程度和嚴重的狀況，診斷結果及所提供之醫療方法. 所有醫院 / 醫療單位發出之醫療單據正本. 警方報告 ( 如相關者 ) 意外死亡. 死亡証. 法醫官報告. 法院宣佈被保險人失蹤的證明 ( 如屬失蹤 ) 警方報告 ( 如相關者 ) 上一篇 家傭保險小知識. 下一篇 填寫保單應注意事項? 國内遇上意外該怎麽辦？ 準備文件相當簡單.
