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- 這五年來有幾個大規模的治療型研究剛好回答了前面這個問題。 不管是在歐美或亞洲人做的研究，都發現把血壓降得更低一些，到130/80毫米汞柱以下，可以有效的減少心肌梗塞、中風的發生率，甚至可以減少死亡率。 因此，今年 (2022) 高血壓治療指引建議將高血壓的診斷標準與治療目標往下修正到130/80毫米汞柱。
www.dmcare.org.tw/article/229
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2024年9月2日 · 最新：歐洲心臟學會 2024 『血壓升高與高血壓治療指引』-- 十大重點整理. 這次的更新，距離上一版已經六年了，這次在ESC 2024上面發布也同步刊登在 歐洲心臟學會雜誌 上，總共102頁，參考文獻超過1020篇。. 圖文並茂非常容易讀，強烈建議各位專業朋友 ...
高血壓處置的新進展 – 介紹2022年高血壓新的治療指引. 臺大醫院內科部 洪啟盛醫師. 高血壓與糖尿病：都會造成心血管傷害. 高血壓是重要的心血管疾病的危險因子，全世界約有三分之一的人口有高血壓。. 高血壓特別在早期，常常沒有症狀，因此被稱為隱形 ...
2022年5月17日 · 當中，居家血壓(HBPM)建議作為高血壓診斷、分期、治療起始與治療目標的標準量測方式。因著近年大型研究的發現，建議降低高血壓的診斷標準到≥130/80毫米汞柱。分級的切點為120/80、130/80和140/90毫米汞柱。建議以連續七天的居家血壓作為診斷標準。
- 高血壓診斷標準演進史
- 美國與華人的大型臨床試驗
- 最新指引的兩大重點
- 參考文獻
1950年代以前—高血壓不是一種病 以前的觀念認為，血壓高是為了讓血液通過狹窄血管的一種正常現象。原發型高血壓的英文為Essential hypertension，取Essential必要、重要之意，反應了當時認為高血壓是一種正常的生理反應。二戰時的美國羅斯福總統，甚至曾經被記錄到高於200mmHg的血壓，但當時並沒有給予治療，最終羅斯福在1945年因腦出血而死亡。 1950年代以後—心臟病研究的興起 羅斯福去世三年後，繼任的杜魯門總統，簽署了國家心臟法案，成立國家心臟研究所，並撥專款展開心臟病流行病學研究。1948年，對現代醫學影響深遠的Framingham心臟研究（Framingham Heart Study）問世，研究者在美國麻州Framingham地區針對5000多位居民長期記錄生活...
美國的大型臨床試驗—SPRINT研究 即使上述的標準已經使用許久，仍然有許多研究及大型臨床試驗在持續進行中。2015年，一篇發表在美國權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的文章問世，取名為SPRINT（Systolic Blood Pressure Intervention Trial）的大型臨床試驗指出，收縮壓控制在120mmHg，能夠有效降低30%的心血管疾病發生率。因此，美國在2017年修改指引，正式將高血壓標準下修至130/80mmHg。 華人的大型臨床試驗—STEP研究 當時台灣並沒有跟進美國下修高血壓的標準，原因是SPRINT大型試驗的受試者大多不是華人。為了訂定華人專屬的高血壓標準，亞洲的幾家大型醫學中心也聯合起來，一起進行一項大型臨床試驗，取名為STEP研究。經過幾年的分...
台灣最新的高血壓指引有兩大重點： 居家血壓怎麼量？把握722原則 在診間測到的血壓數值往往會比較高，此現象稱為白袍高血壓。由於門診血壓較不準確，新版指引建議採取居家血壓作為高血壓的診斷、治療量測方式。研究發現，病人在家裡放鬆的環境裡，量出來的血壓會比較精確。 居家血壓量測方法的重要口訣是722（諧音：請量量），持續測量7天、早晚2個時段、每個時段量2次，每次間隔1分鐘取平均值。測量前休息5分鐘，在舒適平穩的環境量測。坐在有靠背的椅子上，雙腳不交叉或翹二郎腿。測量的手臂平放在桌面上，約與心臟同高，壓脈帶要綁在手臂而非手腕上。722做完，總共會有14個平均值，將此紀錄交給醫師，再由醫師判斷是否為高血壓。 血壓控制標準130/80mmHg 一旦確認為高血壓患者，就要開始進行治療。血壓的控制目標即是...
1.SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control [published correction appears in N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506]. N Engl J Med. 2015;373(22):2103-2116. 2.Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypert...
以往高血壓診斷標準值為"140/90 mmHg"，台灣高血壓學會及心臟學會，依據一項由兩岸共同合作的大型臨床試驗結果，於111年5月發布2022年台灣高血壓治療指引，有兩項重要變革，包括：下修高血壓標準為"130/80 mmHg"，並採用”居家血壓”取代門診測量
血壓治療目標與藥物治療的新觀念：2022台灣高血壓治療指引 王宗道 臺大醫院心臟內科
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