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更新於 2020年10月21日02:25 • 發布於 2020年10月20日10:00 • 莊筱彤. 「近視」是台灣大多數民眾的困擾,除了視力的影響外,長期戴眼鏡,沈重的鏡架對耳朵、鼻樑的壓迫,也容易造成許多不舒適感,甚至導致經常性的頭痛問題。. 根據國健署調查顯示,台灣成人 ...
李為指出,其實這樣的說法並不客觀。 首先,近視手術並不是必要的手術,這就像是民眾選擇戴一般眼鏡、隱形眼鏡一樣,是否選擇手術,完全取決於個人意願。 再者,為了安全考量,近視手術有著嚴謹的評估標準,有的人在自身條件的限制下,本來就不適合手術矯正。 此外,民眾只是看到了一部分的眼科醫師還戴著眼鏡,但他們不知道的是許多醫師早已因為雷射手術而拿掉了眼鏡。 因此,眼科醫生戴眼鏡不做近視手術,其實是一種認知偏誤。 Q2: 表層手術真的過時了嗎? 「表層手術與時俱進,已經有許多新的方式。 我們可以發現,雷射手術的趨勢從表層變成深層,現在又回到表層,就是因為表層手術有它的好處。 像是因為沒有角膜瓣,不用擔心角膜瓣相關併發症,整體的角膜穩定性最足夠。 」李為分析。
徐旭亮說,眼科手術進行時,消毒藥水、器械、手術燈光等,都可能會破壞眼球表面的上皮組織,進而影響眼睛神經傳導,使照射的淚液分泌減少、淚膜穩定度受影響;在這種情況下,術後點用預防感染的強效眼藥水,患者就會出現術後眼睛乾澀的狀況。 患者若沒警覺術後乾眼的發生或症狀加劇,可能導致角膜破皮,嚴重更可能會影響視力。 如何降低術後發生乾眼症? 徐旭亮指出,方法有二:
來自雲林,現年85歲的王老先生接受手術前已失明年餘,經孫啟欽教授輔導嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療下,接受新式微創角膜移植手術-角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK),術後恢復良好,角膜從混濁水腫
照護線上. 作者: 照護線上編輯部. 白內障手術再進化,提升精準度與安全性,飛秒雷射白內障手術,眼科醫師圖文解析. 王伯伯的白內障越來越嚴重,視力持續惡化,眼科醫師建議要接受手術置入人工水晶體,但是檢查發現他的角膜內皮細胞數量約800 /mm²,遠低於正常值,動手術的風險相當高。 彰化羅眼科羅英源醫師指出,「一般成年人的角膜內皮細胞數量約2000-3000 /mm²,如果角膜內皮細胞少於2000 /mm²就算偏少,少於1000 /mm²就是非常非常少,甚至在白內障術後可能需要做角膜移植。 替高風險患者換人工水晶體時,對手術精準度的要求非常高。
遠見眼科院長張聰麒醫師指出,傳統Monovision老花雷射手術,是單純利用視差來改善老花眼,效果較有限,因為我們只能適應大約0跟100度的視差,但老花眼最終約300度,所以傳統老花雷射手術較難滿足大家的需求。 LBV裸視美老花雷射手術除了利用視差,還會打上球差,達到延長景深大概100到150度的效果。 張聰麒醫師解釋,一般是把一隻眼睛留在0度,一隻眼睛留在近視150度,加上景深的效果後,就能達到0到300度,滿足遠、中、近距離的需求。 LBV裸視美老花雷射手術,適合哪些族群? 相較於比傳統的老花雷射,LBV裸視美老花雷射在中距離的影像融合度較佳,近距離也可以看得更近,能夠大幅降低對眼鏡的依賴。 Q、曾經接受近視雷射手術,能否再做LBV裸視美老花雷射?
亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任醫師張珮瑤也提醒,視野缺損雖不可逆,但當今青光眼治療方式多元,目前除了眼藥水,還有雷射、傳統手術以及新興的微創支架手術等方式,鼓勵患者可多與醫師討論適合自己的治療方案,最重要的是積極穩定治療、維持良好作息,依然能享有與常人無異的生活品質。 多數患者對手術持有錯誤迷思,例如以為手術可恢復視野缺損或是誤會手術會導致失明而遲遲不敢治療,張珮瑤解釋,壞死的視神經無法再生,已喪失的視野也無法恢復,青光眼任何治療都只能「延緩惡化速度」,若患者確診時已是末期,本身的惡化速度就比較快,即使接受手術治療,僅能延緩,最終還是有可能失明。