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實支實付醫療險，還有副本理賠商品嗎？. 自2024/7/1後， 實支實付醫療險已全面改為「正本理賠」，故目前已無銷售副本理賠商品。. 金管會於2024/6/27日宣布，7月起銷售的實支實付醫療險或傷害醫療都只允許正本理賠，而 相關配套方式 與保單條款可在10月正式 ...
醫療險的理賠範圍為「必要性治療」，如醫師診斷為「包皮發炎」或「包皮過長影響陰莖健康」而需要動刀。 但若是診斷書沒寫清楚，可能被認定屬於「美容手術、外科整形」，而無法理賠或需請醫師重開診斷書。
這篇文章主要和大家分享要啟動長照險理賠的其中一項條件： 「生理功能障礙」，首先我們得先認識 巴氏量表（Barthel Index），又稱ADLs。 巴氏量表 （Barthel Index） 巴氏量表（Barthel Index） 是一種日常生活功能之評估量表，主要用來測量病患的治療效果及退化的情形。 巴氏量表（下圖）共有 10 個評估項目，滿分 100 分，分數越低越嚴重。 啟動長照險理賠只看其中 6 項，分別是 進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪，根據病患情況有不同的分數（ 0 分為最嚴重）。 在保單免責期（多為 90 天）後仍生存，且經醫師診斷判定持續存有 3 項（含）以上的生理功能障礙即會啟動長照險理賠。 啟動長照險理賠. 巴氏量表在幾分以下就能啟動長照險？
- 常見的骨折部位
- 骨折了，保險怎麼理賠？
- 骨折復原時間長，相關開銷恐比想像中多！
根據衛福部 2021 年的醫療統計，最常見的骨折部位分別為前臂、股骨以及小腿（包含腳踝）。其中因這 3 處骨折而住院的人數，共有 9 萬 9,832 人；至門診治療的人數，共 26 萬 3,474 人！
1.意外險（意外醫療）
要符合「意外險」的理賠範圍，首先骨折必須為「外來、突發、非疾病」的情況所造成的，如車禍、天雨路滑跌倒所造成的骨折。若是因「疾病」而造成的骨折，如骨質疏鬆、癌細胞轉移等等，則不在「意外險」的理賠範圍內。另外要注意的是，需選擇有含「意外醫療」保障的商品才會理賠醫療相關費用！ 查看更多「意外險商品」
2.實支實付醫療險
不論是「意外」或「疾病」造成的骨折，「實支實付醫療險」都可以理賠（前提為無帶病投保問題），理賠方式為額度內依醫療收據理賠住院或門診手術費用： 1. 病房費 2. 手術費用 3. 醫療雜費 查看更多「實支實付醫療險商品」
3.骨折險
「骨折險」是專門保障骨折的商品，理賠方式為：按骨折部位的給付比例 x 投保金額理賠，定額給付。 查看更多「骨折險商品」： 台灣人壽-新骨折及關節整復手術傷害醫療保險金附加條款 - BH0 遠雄人壽-超級偉骨力傷害保險 - KHH 遠雄人壽-寶貝偉骨力傷害失能保險 - KHI
骨折的復原時間多至少需要 2 ~ 3 個月，除了治療費用外，額外的開銷也是一筆損失，如計程車費、營養品費、薪資損失費等等，這些隱形的費用加起來可能也是一筆不小的金額。這時後若是民眾有規劃完整的保險，理賠金多少能彌補一些醫療費用外的損失，如意外險＋實支實付醫療險的理賠金，在保額足夠的前提下，理賠金可能高於實際的醫療花費。
意外險到底保什麼，6要點告訴你. 意外險的保單條款所定義的「意外事故」，指的是「非由疾病引起的外來突發事故」。. 常見的主要理賠項目有：. 意外身故. 意外住院. 意外失能. 實支實付. 骨折住院 / 骨折未住院. 重大燒燙傷.
1. 「終身重大傷病險」 特色： 年繳保費較高，但每年保費固定. 保費只需繳10~30年（保戶可自行選擇） 保障終身（多為100~110歲） 保費能還本（身故保險金、祝壽保險金） 2. 「定期重大傷病險」 特色： 年輕時保費低，但保費隨年齡增加. 保費需繳至最高續保年齡，多為80~85歲. 最高保障年齡 多至80~85歲. 一年一約，保單能隨時調整. 終身 ．重大傷病險介紹. 手機閱讀時，表格可左右移動 . 註：表格僅供參考，實際應以商品條款為主。 製表日期：2024/9. ⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結： 富邦人壽－ 醫保安重大傷病終身健康保險 - SDB.
重大傷病險. 171411. 買編所有文章. 依「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」第二條附表一，重大傷病項目共計30大項。 各家保險公司推出之 「重大傷病險」保障健保重大傷病中的22大項，只要領取健保署核發的「重大傷病證明 (卡)」、醫師證明符合重大傷病程度即可申請理賠，且理賠方式多採「一筆金理賠」，是一種 保障範圍廣、理賠條件明確、理賠金能彈性運用 的險種。 健保重大傷病項目 (健保署108／4／12 發布修訂) ＆ 重大傷病險理賠範圍. 手機閱讀時，表格可左右移動 . 資料來源：衛生福利部中央健康保險署。 製表日期：2022/12. 熱門「重大傷病險」介紹. 手機閱讀時，表格可左右移動 . 註：表格僅供參考，實際應以商品條款為主。 製表日期：2024/9.
