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口服藥能治好灰指甲嗎?
灰指甲吃藥會傷肝嗎?
治療灰指甲的口服藥，目前有效的有：Terbinafine,、Itraconazole、Fluconazole，腳指甲需要連續十二週，手指甲需要連續六週的治療。 如果診斷正確，使用口服抗黴菌藥物治療灰指甲，治癒率很高，手指甲可以高達90%的治癒率、腳指甲可以達到80%的治癒率。 如果合併外用藥與口服藥，有時候可以縮短口服藥使用時間，也可以提高治療成功的比例，然而，受限於健保給付，大部分的患者，是在口服與外用之間，擇一使用。
又要怎麼治療跟預防？灰指甲是什麼？跟香港腳有什麼關係？「灰指甲」跟「香港腳」可以說是難兄難弟，兩者都是真菌感染，都很容易出現在腳上，只是感染的部位不一樣，一個是指甲，一個則是皮膚。
口服. 目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球. Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能. 拔指甲. 早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。 灰指甲,感染. 雷射. 長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。
邱足滿醫師指出，目前治療灰指甲的用藥，包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等方式，分別介紹如下： 1.口服藥： 藥物經由肝臟代謝，須檢測肝功能指數變化；有些藥物會和其他藥物產生交互作用，使用要小心，而有些藥物則不建議充血性心臟衰竭的患者使用。 在肝功能檢查方面，必須在服藥前和服藥數周後各檢測1次。 口服藥物的治療期：1天1次，手指甲感染需連續服用42天，腳趾甲則是84天。 2.外用藥物： 因為指甲板結構較難穿透，所以治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑，透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌，每周1次，腳趾甲需要持續9至12個月，怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法。 但每次擦新的藥劑前，必須先磨掉上周的藥膜。
經過就醫配合治療，終於擺脫長年灰指甲的噩夢。1/3灰指甲患者皆為居家感染 衛生福利部樂生療養院家醫科醫師林昀嬃表示，我國灰指甲盛行率約8％、共170萬人，當中約33％患者為「居家感染」。灰指甲，台語俗稱「臭甲」，指甲的黴菌感染，醫學稱作甲癬。
許多人都想問：灰指甲的顏色一定是灰灰白白的嗎？灰指甲平時不痛不癢，一定要治療嗎？灰指甲和香港腳一樣，都是黴菌造成的嗎？為什麼高齡、有糖尿病的人，需要特別小心提防呢？ 一旦診斷為灰指甲，有什麼治療解救方法，避免一再復發？
灰指甲的傳統治療主要有四大重點：即吃藥、擦藥、剪掉，並合併雷射治療；但是，灰指甲有一個常見的問題，即灰指甲久了，指甲會變厚、變捲，所以有一部份蠻高比例的灰指甲患者來求診，是因為會疼痛，為什麼灰指甲會造成疼痛呢？
