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2022年11月4日 · 比方說，右上方象限內的事件都是重大問題，因為該類型事件不但發生率高，也會大幅影響財務狀況。不管是醫療保險、傷殘保險或是長期照護保險都屬於此象限。這些商品價格也非常昂貴。
- 台灣的驕傲與悲哀！
- 如果他收到的繳費單不是 80美元，他的滿意度可能就沒有這麼高了
- 沒有任何保險的外國人，在台灣就醫到底怎麼收費？
- 是誰把台灣健保定義成「便宜又大碗」？
- 健保支付標準所列出來的給付金額，當然不等於真正的醫療成本
- 嚴重被低估的醫療人力成本
- 那健保費能像電費一樣說漲就漲嗎？
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幾天前媒體報導了一位在台灣就學的美國朋友，在二月中的一天深夜，因為腹痛嘔吐到台大醫院就醫的經過。 他遇到了能以英語和他溝通的護理師，然後在20分鐘內就打上了靜脈輸液點滴，醫師驗了血給了止吐藥，還作了腹部超音波排除膽結石。他的腹痛嘔吐這些症狀3小時之後改善，醫師讓他離開急診回家。他對醫療處理過程滿意。但我從他的原文中看來，他最滿意的是，在美國與台灣都沒有醫療保險的他，只花了80美元。
我猜想，如果他收到的醫院繳費單，不是80美元而是400甚至800美元的話，他的滿意度可能就沒那麼高了。 醫療人員能用英語和他溝通，能很快開始處置，作出診斷與給予治療，這些當然代表了台灣優良的醫療人員品質與至少在都會地區運作良好的醫療院所體系。 但是最讓他驚訝與滿意的80美元費用。這個數字，別說是平常醫療費用是台灣3倍5倍以上的國家，就算是台灣人自己，在半夜肚子痛嘔吐不止，然後在幾個鐘頭之內就幾乎完全改善，也不會覺得太貴。 台灣的全民健保大家都知道「便宜又大碗」，但是對於沒有健保的外國人，理論上可以收取的醫療費用應該完全反應所有的醫療成本，也和健保無關，怎麼也會這麼便宜呢？ 甚至昨天連美國的華盛頓郵報都報導了這則新聞，甚至還引述了一位美國教授對台灣健保的高度評價，以及對美國本身醫療保險的高價與...
我先來談談在台灣沒有任何保險的外國人，如果到台灣的醫院就醫的時候，台灣的醫院到底怎麼收費的。就算是對沒有健保的人，衛生署對這些事的規定照樣非常嚴格。 在2017年10月3日之前，衛生署的規定是，只要某一項醫療行為是全民健保已經給付的項目。例如打點滴、作超音波、急診醫師診察、給止吐藥或是更進一步的胃鏡或大腸鏡檢查、電腦斷層或磁振造影檢查、抽血、盲腸炎手術等等…。 任何一個如果沒有納入全民健保的人（無論外國、本國），因為疾病需要，到各個醫院就醫時，醫院能向他們收取的醫療費用，在相關辦法明定，就算是醫院根本沒和健保署簽約，根本不必被健保所約束，醫院就算照著醫院自設的自費辦法來收費，最多只能向病人收取全民健保給付給醫學中心這個醫療項目金額的2倍。（圖1） 舉例來說，醫師診察費449點。打大瓶點滴全民...
由於在台灣，這樣完全沒有健保身份的人（無論本國外國）數量實在不多。而且多半還是因為各種原因沒有健保給付的台灣人！ 對沒有健保給付的台灣人（而且不少真是弱勢者），堂堂的大醫院或醫學中心，就直接就收健保價的 2 倍，雖然合法合規，但在總有些像在歛財的「怪怪」形象。對於不想惹出爭議的醫院經營者來說，根本沒有必要。 所以在我的了解中，有許多醫院對於沒有健保身份的人，執行健保已經給付的醫療項目的收費，並不會全部直接用這些全民健保已經給付的項目給付價的 2 倍收費。而是用加 3 成、加 5 成的金額，送給衛生局審查定案。 2017年10月之後，衛福部特別針對沒有健保身份的本國人與外國人，修改了規定。（圖2） 如果是台灣人，照樣不能收超過健保給付金額的2倍。如果是外國人，各醫院可以針對每一個醫療項目，訂定...
國內有立法委員與許多醫界的朋友，為了怕有國人出國之後不繳健保費，然後回國之後立即恢復健保身分開始花大錢看病，認為這是濫用健保還要修改相關規定。 殊不知在現在衛福部的各種規定之下，就算是完全沒有健保身份的美國人在台灣看病，最貴也只要台灣健保給付價的2倍。 就以華盛頓郵報的報導中舉出的二個例子來說: 治療C型肝炎的夏奉寧膜衣錠（Harvoni），台灣一個療程的費用為2132美元，美國平均要價高達3萬2144美元。相差15倍。老美在台灣治C肝，一個療程就算收到二倍的4264美元，還是超划算的吧!台灣核磁共振（MRI）檢查成本為288美元，美國則要1119美元相差4倍。就算自費在台灣作，划算！ 幾年前媒體也報導過，有老外到長庚醫院換髖關節手術，飛航時間22小時，手術時間4小時費用30萬元。同樣的手術...
事實上在誤把全民健保支付標準當作醫療成本計算依據的錯誤思維下，衛福部根本就嚴重、嚴重、嚴重低估了台灣的醫療成本。要算醫療成本，第一個要算的就是工時與每小時的工時成本。在衛福部的住院醫師工時指引中認定，住院醫師工時每周80小時是合理的。 請問住院醫師如果每周工時80小時，那每小時該給一位以歷經大小考試與競爭，才成為住院醫師的年輕人薪水多少錢呢？ 一位住院醫師每小時薪水1500元，合理吧。就算是用時薪1000元來計算，周薪8萬元，月薪32萬元。但是事實上呢？可能這個數字的三分之一都不到。 不只是住院醫師，其他的醫療人員，包括藥師、護理師、醫檢師、物理與職能、語言治療師、放射師、呼吸治療師…他們的薪資也全部都被嚴重低估了。 他們目前的薪資為什麼目前一直無法提高？因為從衛福部、健保署一直到每個醫院的...
在全民都是既得利益者的狀況下，每個人每年繳的健保費未來可能像電費一樣說漲就漲20%嗎？當然不可能。 未來每年的全民健保支出將會愈來愈多，但那是因為高齡人口增加，醫療需求增加，而不是因為給了醫療人員更多的薪水與資源。 全民健保下的醫療服務，是台灣數十萬的醫療人員為全體台灣人民的偉大貢獻。這數十萬優秀的醫療人員所創造出來的全部總收入（加上藥品、醫材…喔），甚至都比不上一家台積電的全年收入。 但是醫療人員也不是傻瓜。他們當然會自己選擇自己未來的路。所以離開醫院自己開診所的醫師人數大增，健保開辦20多年來，基層診所執業的醫師人數大增一倍以上。因為這樣至少自己可以決定工時長短。 在已經確定的高齡少子趨勢之下，如果這樣的工作環境與長時間的工作條件不改變，台灣被全世界稱讚，全體台灣民眾也有高滿意度的全民健...
【投稿】為什麼台灣醫院願意把錢花在買儀器，卻不願幫醫護人員加薪呢？ 【卡，到底鎖了沒】旅外欠健保費還能享受台灣醫療資源，把乖乖繳費的人當盤子？ 政院硬起來！領「中國居住證」擬限縮台灣公民權，但對付黃安們要不要先停健保？ （本文經原作者 王明鉅 授權轉載，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題，原文 連結 。首圖來源：pixabay，CC Licensed。）
2022年5月17日 · 一般人認為，相較於燃油車，電動車需要更換的零件少，也因為沒有內燃機引擎，不需要定期換油，因此養車的負擔會大幅減輕；然而，根據 We Predict 公司的研究顯示，電動車一年的持有成本平均達新台幣 9,180 元，較燃油車的新台幣 5,670 元高出約 1.6 倍！
2017年6月16日 · 【我們為什麼挑選這篇文章】如果你是一個自由工作者新手，一定會遭遇到的一個問題，便是「如何報價」。本文由設計師部落客：嫁給 RD 的 UI Designer，Akane Lee 撰寫，直接告訴你該怎麼算，以及各種不同的計價方法。 除此之外，我想在這邊另外推薦她所說的：「設計也是一門生意，請不要因為熱愛 ...
2019年2月20日 · 台灣房屋日本分公司經理 潘怡琪表示， 不論在日本或台灣買房，端看買房的用途、房屋位置，同時研判經濟前景好壞以決定未來房屋價值升或貶。 從當年東京申請舉辦奧運成功後，加上日幣貶值，東京不動產價格近年不斷上漲，投報率相對變差；但房價比東京便宜的大阪市區近年房價補漲，目前 ...
2019年11月1日 · 購買「典型房屋」的成本也可能比想像的要高得多，如果房屋的購買價格為 29 萬美元，加上利息、稅金、保險、維護和修繕，30 年後所有這些費用總計將超過 100 萬美元，這才是房屋的真正成本。
2019年1月21日 · 「不管以哪一種價格作為錨定價，其他價格都會被拿來跟這個價格做比較。太便宜的讓人覺得可疑，但我們也知道享受昂貴產品只能偶一為之。 所以錨定的價格 ── 又稱為錨點（anchor），會決定顧客願意支付的基準。
