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2024年4月6日 · 林柏霖分享自身臨床上的患者故事，一位男性糖尿病和病肥胖的患者三年前曾放過心臟支架，三年前糖化血色素數值為 6.3 %，每次門診患者都再三保證「醫師，我一定會好好控制血糖跟體重！ 我一定會努力運動和飲食控制！ 」，但三年過去糖化血色素不降反升到 7.8%。 這樣的情況在診間並非少見，當病人都不想改變、自然數值也不會變化。 所以千萬別小看當糖尿病與肥胖加成一起，出現所謂「糖胖症」對身體造成的負擔，林柏霖提到：「過往都只把肥胖視為心血管危險因子，但現在應該把肥胖視為也是一種『慢性疾病』，因為它可能不會變好，甚至反覆出現。 脂肪是如何影響心血管？ 專家解析三大機轉. 到底這些多餘出的脂肪到底對身體會產生哪些影響？ 林柏霖分析有三大影響機轉：
2023年10月20日 · 上班族精選益生菌 2： SynForU -GastroKeep SynForU™-GastroKeep是由 3 株益生菌組成，具有耐胃酸、耐膽鹽的特性，可定殖於人體內生長，幫助維持消化機能。 而這 3 支菌株也被發現能夠抑制幽門螺旋桿菌生長，進而預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌的發生。
2018年12月12日 · 日期：2018 年 12 月 12 日 作者： 林以璿. 近幾年來，酵素 (enzyme)這個名詞時常出現在各大媒體，似乎在一夕之間變成最夯的明星寵兒，被大眾廣泛討論著，但是，我們真的瞭解「酵素」嗎？ 其實，多數人還是對酵素都是一知半解，而商家為了產品販賣，打出了各種「吃酵素可以治病、排毒、減肥」和「吃酵素補酵素」等說法，使得「酵素」儼然成為近乎仙丹的代名詞。 「酵素」是什麼？ 酵素又稱為「酶」，是由蛋白質所構成，維持身體正常功能、消化食物、修復組織所必須。 酵素在人體內是擔任催化的功能和角色，如果人體缺乏酵素，體內所有的活動都將停止。 也就是說，就算有足量的維生素、礦物質、水分及蛋白質，如果沒有酵素，仍無法維持生命。
- 失智末期 安寧需求嚴重被忽視
- 機構長者愈到末期 送醫愈頻繁
- 專家為洗腎患者建立退場機制
- 慢性腎臟病臨床診療指引
- 「三三四四」 安寧終極目標
台南奇美醫院老年醫學科醫師陳炳仁指出，國內失智症患者至少 16 萬人，但根據 2013 年安寧緩和醫療服務統計顯示，臨終前接受安寧療護的失智症患者竟不到 200 人，顯示絕大多數失智的長者在生命末期並沒有得到應有的照顧。 在美國，失智症及阿茲海默症在死因排行榜中高居第 6 位，但在台灣卻還未擠進十大死因；陳炳仁認為，近年來，隨著媒體報導、影視作品、人口急遽老化等因素，失智議題漸受到國人重視，但在過去備受忽略下，他合理推測台灣十大死因的第四位肺炎，即應隱含了許多因失智、中風、神經退化導致吞嚥困難引發吸入性肺炎，而致感染喪命的案例。
他指出，失智症是一種身心功能全面性破壞的疾病，到了末期，病人通常因持續性中樞神經退化、身體各種代謝機轉失調，以及吞嚥、活動功能喪失，常導致感染、營養不良、失能、臥床褥瘡等窘況，逐步邁向死亡。 然而多數人、包括醫療人員對失智症的疾病樣貌與病程缺乏正確認知，因而無法在適當的時間點準備並協助病人善終，造成失智症末期病人常在養護機構或醫療院所，倚賴維生醫療處置勉強維持，不僅毫無生活品質可言，對病人及家屬更是折磨。 花蓮慈濟醫院家庭醫學科醫師謝至鎠也表示，許多重度失智、中風、腦傷嚴重的患者在家屬難以長期支應照顧重擔下，最後多送進安養機構照護；而重度失智患者到末期時，多半肢體已攣縮、須長年臥床且意識不清，養護機構業者往往擔心患者一旦在機構內去世，將引起家屬責難，因而愈到末期的患者一有不適或變化，即採取傳...
八大非癌的安寧對象中，另一最被討論且值得關切的族群是洗腎患者。台灣洗腎人口早已逾 8 萬人，此一人口比例居全球之冠，且洗腎加上呼吸器依賴的患者多達 7 千人，他們長期臥床、靠機器維生，處境堪憐，家庭照護負擔亦感沈重；且長期洗腎對心、肝等器官都會造成沈重負荷，部分洗腎患者已經到了做血液透析血壓就直直落，甚至得靠打強心針才能完成洗腎，不但患者辛苦，醫師壓力也很大。 根據統計，70 歲以上患者洗腎三個月後，僅三分之一可維持日常生活功能，80 歲以上腎臟病患洗腎一年後死亡率高達 5 成，洗腎讓老人家延長存活期，卻不一定能安享晚年。 腎臟科醫學會 2008 年開始討論慢性腎病患者在洗與不洗之間，能否有其他選擇？經過多年努力，凝聚專科醫師共識，終於研擬出「退場機制」，提供對慢性腎臟病患的保守性治療，包括...
根據最新版《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》原則，慢性腎病患者若 80 歲以上、出現意識不清、疾病已到末期如癌末、器官衰竭等狀況時，醫師在尊重患者自主權的前提下，須進一步確認患者的善終意願及對末期醫療處置的選擇；尤其原依賴洗腎維生的患者，當病況已不適合繼續洗腎時，例如失智患者常自拔維生管線、血壓過低無法安全進行洗腎、腎臟病之外合併有其他末期疾病等，儘管有些患者或家屬仍認為洗腎有幫助，堅持繼續洗下去，但站在醫師立場，仍應告知實情並提供其可考慮停止透析的建議，同時提供緩和醫療服務。 陳炳仁指出，當腎病患者已不適合洗腎時，必須提供配套措施，維持患者的末期生活品質，尤其腎病患者末期疼痛、喘、噁心、嘔吐、皮膚搔癢比例極高，醫療團隊應協助患者處理不適症狀；同時也應讓病人與家屬理解，一旦停止洗腎即代表所餘時日...
安寧療護的核心精神在於強調身、心、靈的整體照護，理所當然，這樣的考量適用於所有末期的病人；但，由於非癌末期病人如失智症患者和洗腎病人，他們的起點和終點評估難以掌握，而致其安寧之旅益顯不易和波折，仍待安寧專業團隊和社會共同努力，裨讓安寧療護大傘庇佑更多的末期病患，達到趙可式博士所推廣的「生生世世」，也就是「三三四四」終極目標： 第一個「三」是臨終者善終、失親者善別、在世者善生； 第二個「三」是指身體平安、心理平安、靈性平安； 而「四」是指全人、全程、全家、全隊等「四全照顧」； 第二個「四」是指──道謝、道歉、道愛、道別的「四道人生」。 作者 / 吳佩蓉、沈雁婷 ※本文授權自台灣安寧照顧基金會，原文見此。 延伸閱讀 吳若權專訪-從日常生活中實踐安寧意義 為生命做最好的安排 不管距離有多遙遠 居家...
2023年9月1日 · 一、緩解腹瀉. 在先前一項研究中，給予 87 名感染輪狀病毒的兒童鼠李糖乳桿菌的三種菌株（573L/1、573L/2、573L/3）或安慰劑，發現鼠李糖乳桿菌顯著縮短了病毒感染性腹瀉的持續時間，並且沒有觀察到其他副作用。 而在抗生素造成的腹瀉問題，鼠李糖乳桿菌 (LGG) 也被發現可以縮短腹瀉持續時間，和減少嚴重程度，且在兒童中的效果比成人更高，可以歸因於鼠李糖乳桿菌對腸道的附著能力佳，能有效預防和治療腹瀉。 另外，鼠李糖乳桿菌還可以預防其他類型的腹瀉，如旅行者腹瀉、急性順樣腹瀉及急性腸胃炎。 二、預防過敏及濕疹. 食物過敏通常是濕疹發病的原因，而「腸道菌群和腸道粘膜」作為食物接觸和致敏的主要途徑，就扮演了關鍵角色。
2022年8月9日 · 情緒性進食不是只靠運動改善！. - 營養N次方. 為什麼我們愛吃垃圾食物？. 情緒性進食不是只靠運動改善！. 每當夜深人靜，不知怎麼好想吃垃圾食物，於是你翻箱倒櫃、打開零食袋，用吃抒發整天的壓力，卻在吃完後感到無盡的空虛。. 明知自己不餓，但就是 ...
2022年11月9日 · 選擇同時含有益生菌與酵素的「全能型益生菌」: 酵素協助分解、益生菌幫助吸收，兩者相輔相成搭配之下，可達到事半功倍的效果。 除了酵素，被喻為「益生菌便當」的益菌生 (像是 FOS 果寡醣)，不但能餵養益生菌，使其生長茁壯，還能協助產生短鏈不 ...
