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  1. bzd藥物機轉 相關

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  1. 其他人也問了

  2. meddataspeaks.wordpress.com › 2015/05/31 › 臨床藥學-bzd[臨床藥學] BZD (benzodiazepine)類藥物整理 | Med Data Speaks

    2015年5月31日 · BZD作用於中樞神經系統 GABA-A受體上的 benzodiazepine receptor，增加神經元細胞膜氯離子的通透性，造成超極化的不反應狀態，達到神經抑制的作用。 表格中把院內有的口服 BZD品項從較短效的 Brotizolam (短效多記一個院內只有針劑的 Midazolam)，到中效的 Lorazepam, Alprazolam至長效的 Fludiazepam, Diazepam由上到下排列，適應症大同小異，幾乎都是焦慮或失眠，除了 Clonazepam為癲癇治療用。 起始作用時間約半小時。

  3. www.taiwan-pharma.org.tw › magazine › 101精神科門診Benzodiazepines(BZDs) 使用現況初探

    了Benzodiazepines (BZDs)使用時須注意的問題。在一份以台灣全民健保資料分析「1997 年至2004年台灣精神藥物使用趨勢」 中, 研究報告顯示, 從86 年至93年, 台灣精神藥物的使用盛行率從7.1%增加至12.0%, 其中,抗焦慮劑及鎮靜安眠藥使用盛行率從3.0% 增加至7.3%。國外研究亦 ...

  4. www.taic.mohw.gov.tw苯二氮平類(BZD)類的鎮靜安眠藥物是否會成癮？ | 衛教資訊 | 便 ...

    2020年10月21日 · 苯二氮平（BZD）類藥物若長期服用，可能會產生耐藥性及依賴性，突然停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀，若欲停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善。

  5. doctorangel.pixnet.net › blog › post[醫學筆記] 精神科-失眠常見藥物的選擇PART(I) - 安琪拉的醫世界

    2013年12月14日 · 失眠最常見的藥物有BZD及非BZD兩種, 使用劑量從最低劑量開始, 搭配認知行為治療 (CBT) 除了上述兩種藥物之外, 還有鎮靜性抗鬱劑、抗癲癇劑、抗精神病劑、抗組織胺和褪黑激素. BZD和non-BZD藥物當中並沒有何者藥物比較好的研究，醫療人員應該根據病人的失眠型態 ...

  6. twpharmacist.com › bzd類藥物中毒的處置與治療BZD類藥物中毒的處置與治療 | 少年維特藥學部落格

    • 中毒機轉
    • 中毒症狀
    • 鑑別診斷
    • 非專一性解毒
    • 專一性解毒
    • Ref.

    先來簡單複習一下BZD類藥物的作用機轉～ GABA是一種神經抑制性傳導物質，會結合到GABA receptor上的alpha-beta subunit，當兩個GABA結合上receptor後，中間的Cl–通道開啟，Cl離子流入突觸後神經，讓裡面的負電位增加，使得動作電位更難達到，當我們感到緊張的時候GABA透過抑制作用而達到鎮靜效果。 BZD藥物也是結合到GABA receptor，不過與GABA不同，BZD是接到alpha-gamma subunit，當BZD接上去後會增加GABA結合的效果，間接促進Cl–通道開啟，導致動作電位更難產生。BZD類藥物中毒的機轉跟其藥理作用相同，增加GABA作用導致CNS depression。

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    BZD類藥物中毒症狀根據服用的藥物與藥量而有所不同。 1. 輕、中度中毒：中樞神經抑制、口齒不清、意識模糊、反射及協調性變差、嗜睡 2. 嚴重中毒：失去意識、昏迷、呼吸抑制 由於BZD在腦幹呼吸中樞中的結合位較少，單用BZD類藥物很少造成呼吸抑制，不過若患者同時服用其他鎮靜類藥品（Ex. 酒精、鴉片類藥物、肌肉鬆弛劑），或是本身有睡眠呼吸中止症、其他潛在慢性肺部疾病患者有較高的機率發生呼吸抑制。

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    病人送到急診後若能清楚告知醫療人員服用藥物的種類與劑量，我們就能夠有較明確的治療方向。不過多數病人到急診已處於意識不清的狀態，此時鑑別診斷便相當重要。一般而言BZD中毒的患者除了CNS depression症狀外，其他生理數值多為正常。懷疑BZD中毒的患者應檢測其serum glucose、venous blood gases、ECG、pulse oximetry。 1、透過指尖血糖檢測先排除低血糖導致的意識不清 2、若病患出現呼吸衰竭，優先考慮Opioid類藥物中毒，解毒劑為naloxone 3、酒精中毒的症狀與BZD類藥物中毒相似，懷疑酒精中毒應檢驗血漿中酒精濃度 4、監測ECG，若QRS>100且合併有seizure症狀，可能為TCA藥物中毒，Flumazenil為使用禁忌，需特別留意...

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    BZD中毒的病人主要治療為給予supportive care，包括airway、breathing 及circulation。 BZD類藥物中毒非專一性解毒不建議使用催吐，以避免發生吸入性肺炎。若在服用藥物1-2小時內，可以使用活性碳吸附，1g/kg（Max. 50g)加水稀釋使用，並可由鼻胃管給予。若超過這個時間由於藥物已經吸收，使用活性碳的效果有限。由於活性碳已能達到不錯的吸附效果，一般不需要使用到洗胃或腸道灌洗。另外，透析對於BZD中毒的病人並沒有顯著療效。

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    BZD類藥物中毒的專一性解毒劑為Flumazenil（Anexate®），由於結構與BZD類藥物相似，能夠透過競爭性結合BZD在GABA receptor上的結合位來達到藥效。一般而言給予病人flumazenil後1-2分鐘病人GCS score就會有改善。Flumazenil的最高血中濃度落在IV注射後6-10分鐘，而半衰期為54分鐘，比BZD類藥物都來得短，所以若病患服用長效的BZD有可能產生re-sedation。 此外，Z-drug（zolpidem, zopiclone）與BZD類藥物的結合位置相近，若服用z-drug中毒也可以使用flumazenil做為解毒劑。 Flumazenil仍有一些使用上的禁忌，包含： 1. TCA服用過量中毒病人，可能增加GABA receptor抑制...

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    急性中毒救命術 : AILS / 林增記總編輯; 社團法人台灣急診醫學會主編
    行政院衛生福利部全國解毒劑儲備網 (https://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/)
    AHFS Clinical Drug Information.Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Updated. https://www.medicinescomplete.com/#/. Accessed April , 2021
    Shannon, M., 2007. Haddad and Winchester’s clinical management of poisoning and drug overdose.

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  7. www.ktgh.com.tw › Medicament_tbDrug_Look【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

    本品之催眠機轉與Benzodiazepine類化合物相同，被認為是對大腦邊緣及下視丘之情動機制及下視丘腦幹覺醒維持機制的抑制，並非直接作用於覺醒機制，因為不致於導致麻醉狀態。

  8. www.cth.org.twA0124581G0 | 藥品資訊 | 就醫指南 | 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院

    1.它是BZD類的安眠藥，屬於中效型的，和Diazepam，Nitrazepam等Benzodiazepine類化合物具相同藥理作用(如鎮靜，抗焦慮，導眠，增強睡眠，抗痙攣及肌肉鬆弛等作用)。