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主動脈剝離手術後可以恢復到什麼程度?
主動脈剝離是什麼?
為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
急性主動脈剝離和慢性夾層的治療策略有何不同?
2024年4月8日 · 一般情況下，主動脈剝離術後，平時要保持良好的休息，適當體育運動，清淡飲食，定期到醫院複查、隨訪，可以完全接近正常人的壽命。 更多回答 #5. 主動脈剝離的存活率因為疾病的不同，存活率也會存在相當的差異。 主動脈剝離主要分為A型和B型，A型夾層目前也是一種全世界的難題，根據文獻報導，手術的死亡率在10%-30%不等。 近十幾年來隨著外科技術的發展，包括人工血管材料等的進步，現在夾層的死亡率已經較大幅度的降低，急性A型夾層的手術死亡率在10%左右，已經明顯低於世界其它國家的死亡率，慢性夾層的死亡率在5%左右，手術效果都是較為良好。 B型夾層傳統的手術是開刀，患者的手術死亡率也較高，現在隨著科學的進步和腔內技術的發展，死亡率也是明顯下降，經過手術治療以後，對於95%以上的患者可以得到存活。
照護一位主動脈剝離術後患者之護理經驗. A Nursing Experience of a Patient after Aortic Dissection Surgery. 前言. 急性主動脈剝離造成假腔(False lumen)的形成使器官灌流受損, 其發生迅速且能造成致死性併發症的出現,如:心包填塞、中風、主. 動脈破裂等,研究顯示隨症狀起始時間起算每一小時疾病死亡率便攀. 升1~2%(Black & Burke, 2021) ,是病況危急的外科重症。 經歷長時間. 主動脈剝離術後,延遲拔管發生率可高達48.5%,除了影響住院死亡. 率,延遲拔管者所耗費的醫療成本相較順利拔管者可達18倍之多. (Maisat et al., 2020; Nicolotti et al., 2023)。
主動脈剝離術後照顧 主動脈剝離術後一週內應【 避免提重物、避免性生活 】，洗澡時『 淋浴取代盆浴並保持傷口乾燥 』，飲食應清淡並補充蛋白質，若有『 傷口紅腫疼痛滲液、發燒、嘔吐 』的情況，應立即回診。
- 如果是嚴重的急性發作，多會有【肌肉撕裂般劇烈胸痛】，根據剝離位置的不同，疼痛感也有可能會出現在到肩頸、腹部。此外，若是有突發性呼吸不順、下肢無力等疑似症狀前兆，建議也是盡快就醫。因為主動脈剝離是3大心血管重症之一，其死亡率極高。
- 主動脈若因為【彈性退化】，進而會有剝離現象產生危險。而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。所以如何預防也是一大重點。
- 以現今醫學技術，成功率是高的。且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。術後存活率可參考此處介紹。
- 保持冷靜，並找身旁最近的路人協助撥打119。詳細可參考急救須知＆了解檢測方法介紹。
- 若是進行手術的原因，是因為主動脈剝離症狀，則不列入重大傷病，詳細原因介紹。此外，主動脈剝離雖不列入重大傷病但死亡率極高，所以判斷是否為主動脈剝離前兆尤其重要。
#主動脈剝離 #手術 #主動脈置換 A型主動脈剝離，通常需要開胸手術治療，B型主動脈剝離，也有可能需要使用主動脈支架置入手術。開胸手術的死亡率及併發症很高，取決於患者的症狀，剝離的範圍，和手術的方式。如果患者的主動脈剝離影響到心臟，或是頸動脈，造成休克，需要使用開胸手術，或是主動脈瓣置換，則死亡率與併發症較高...
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- 許原彰醫師
2018年1月8日 · 三、討論與結論. 主動脈剝離是個不常見但致死率很高的急症，如果未經適當處理，病情可能迅速惡化，死亡率高達90％。 根據國外的統計，平均每年每百萬人口中，約有5～30個主動脈剝離病例產生。 其中約有21％的病人在到醫院 前就已死亡。 此病好發於50歲以上的男性，疾病發生前毫無症狀，所以當個人與家庭成員，面臨此突發疾病需接受重大手術時，身心均面臨巨大的衝擊。 若能適時提供相關醫療資訊，減輕個案和家屬內心焦慮與無助，並適時給予心理支持，以協助病患與家庭成員共同渡過疾病過程中的緊張不安與無助，儘早回歸健康平靜的生活。
二、主動脈剝離術後照護重點. ( 一)處理改善急性疼痛. 疼痛是手術病患常見問題,優質的疼痛控制可促進術後復原,若. 無法有效緩解會讓病患不敢深呼吸,間接影響肺擴張造成肺塌陷並提. 高照護成本,若術後疼痛控制得宜,可增加病人呼吸訓練及有效咳. 嗽,降低肺部感染機會。 術後可透過疼痛評估工具0 到10分之數字. 類比量表作為評估首選工具(Small et al.,2020),研究顯示加護病. 房患者疼痛是無聲的事實,建議可使用非語言疼痛量表(NVPS)來進行. 疼痛評估(Ghayem et al.,2023),並依據評估結果提供合宜的照護措.
一、傷口照護. 二、服藥須知. 三、呼吸功能訓練. 四、需立即就醫的異常症狀. 五、日常生活的保健之道. 六、飲食指導. 七、復健活動指導. 八、性生活的指導. 九、三個月內常見問題與處理. 附件:紀錄單參考表格. 壹、前言. 本手冊的目的乃提醒您與家屬做好居家自我照顧,以減少病況惡化,提升您的生活品質。 貳、住院診斷及手術方式.
