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書表下載專區. ※被保險人於111年4月30日 (含當日)前遭遇職業傷病，如欲依勞工職業災害保險及保護法規定請領職災保險給付，請下載「勞工職業災害保險」給付申請書填寫使用。. 一、為提供使用者有文書軟體選擇的權利，本網站附件下載文件置有ODF開放 ...
2022年12月20日 · 申請【職災保險】10個月喪葬津貼切結書 被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書 勞工職業災害保險職業病職歷報告書
2024年2月16日 · 勞工保險職業災害保險 (自111年5月1日起停止適用) 收合. 勞工保險職業災害保險係屬納費互助之社會保險制度，亦具集體連帶分擔風險性質。. 當被保險人發生職業災害或傷病等保險事故時，可依規定申請醫療或現金給付之補償，使本人或遺屬得到適度之生活安全 ...
勞保局表示，職災醫療給付申請所需填寫的表格 (「勞工保險職業傷病門診單」與「勞工保險職業傷病住院申請書」) 都可以直接在勞保局官網下載，填妥後經雇主蓋章，即可至醫療院所就醫，可以補助健保規定的部分負擔醫療費用，以及住院膳食費 30 日內之 4 6
2015年6月7日 · 職業災害醫療給付分門診及住院診療，被保險人發生職業災害或罹患職業病，依勞工保險條例規定向投保單位或勞動部勞工保險局請領職業傷病門診單或住院申請書，至全民健康保險特約醫事服務機構申請診療，可免繳交全民健保規定之部分負擔醫療費用及
請準備以下文件： 填寫好勞工職業災害保險傷病給付 (住院治療期間照護補助)申請書及給付 (補助)收據。 傷病診斷書正本。 (如果同時申請住院照護補助，診斷書需要有記載入出院日期及住院期間需人照護。 如果是因為在上、下班或是公出的路上發生職災事故的人，第一次申請時需要附上「勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」。 ※申請書件必須由投保單位蓋章及證明，如職災勞工為受僱登記有案雇主之勞工，但投保單位沒有幫勞工申報加保，勞工可以自行向勞保局申請給付。 要注意哦！ 本項給付可以分次請領，也可以等傷病恢復工作後一次請領，但不論是申請傷病給付或照護補助，務必在5年請領時效內提出申請。
勞保局提供「勞工職業災害保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，供災保被保險人以上下班或公出途中發生事故申請職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付時填寫，以利申請給付。.
範例及書表下載. 勞工保險傷病給付 申請書及給付收據. ※無須檢附醫療費用收據. ※ 申請手續請洽投保單位辦理,免費又方便,無須委由他人代辦,各項欄位請覈實填寫,如有疑義請電洽本局( 電話:02-23961266轉分機2236)。 ※ 郵寄或送件地址:10013 臺北市中正區羅斯福路1 段4號「勞動部勞工保險局」收。 105.9. 勞工保險傷病診斷書. (請領傷病給付用, 得以應診醫院開具載有傷病名稱及入、出院日期之證明文件正本代替) ※本診斷書係為請領勞工保險傷病給付用,如有登載不實,須負偽造文書責任。 註:一、本診斷書限於經領有執業執照之醫師出具,否則無效。 填具本診斷書時如有更改,請醫師加蓋印章為證。 二、本診斷書請根據病歷紀錄覈實填具,住院、門診治療期間及門診實際治療次數,切勿漏填。
2022年4月29日 · 申請【職災保險】10個月喪葬津貼切結書 被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書 勞工職業災害保險職業病職歷報告書
職災給付申請資料及流程:【 工會官網及LINE下載表格】 . 工會官網. 工會LINE. 往返途中或工作地點發生意外:請下載申請表格,並附以下證明文件. 一份、核退用收據正本( 副本需醫院蓋章)�. 二、請提供2 位證明人及職災目擊證明書。 三、請自行上官網下載填寫職災說明書備齊下列資料以供勞保局審核: 事�. 營. 無一定受雇者:請二位雇主出具證明2 份;證明書需載明任職期間, 工作項目, 受傷經過;出具雇主姓名、身分證字號、 統一編號、地址、電話等。
