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新藥審批辦法. 關於新藥審批管理的若干補充規定. 《新藥審批辦法》中有關中藥問題的補充規定說明. 中藥保健藥品的管理規定. 藥品衛生標準補充規定和說明. 藥品衛生檢驗方法通則. 藥品的溶血試驗、局部剌激及過敏試驗. 注射劑澄明度檢查法. 生物利用度測定法. 藥品生產質量管理規範. 醫院藥學目錄. 醫用計量單位的換算係數 | 麻醉藥品、毒藥、精神藥品的法定劑量表.
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- 病因
- 發病機制
- 實驗檢查
- 鑒別診斷
- 灰指的危害
- 灰指甲的治療
- 預防
很多真菌均可致病,占首位的是皮膚癬菌,然後是酵母菌和黴菌。皮膚癬菌因地區不同菌種也有差異。紅色毛菌遍布世界各地,須癬毛菌見於亞洲、歐洲、美洲,紫色毛菌見於歐洲、非洲、中東,斷髮毛菌見於世界各國,麥格毛菌見於葡萄牙、西班牙,絮狀表皮癬菌見於世界各國,但近年較少見 念珠菌甲病以白色念珠菌為主,近年報告近平滑念珠菌發病率增高,其它還有克柔念珠菌、皺落念珠菌,光滑球擬醉母、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等。非念珠菌類酵母菌有念珠地絲菌、毛孢子菌等,最近發現糠秕馬拉色菌也可侵犯甲板。近年來酵母菌引起的甲真菌病呈上升趨勢,潮濕溫度高的地區更是如此。 致病的黴菌有短帚霉、暗色柱頂孢、透明柱頂孢、麴黴、鐮刀菌、頭孢霉、鏈格孢、可可毛雙孢、卡氏枝孢、新月彎孢、人甲棘殼孢、皮炎萬孢等。柱頂孢為熱帶和亞熱帶地區的甲真菌...
真菌侵入甲板周圍皮膚或甲下組織,然後分泌角質蛋白酶分解角質,破壞甲組織而引起感染。甲念珠菌病多見於機體免疫功能低下者,如皮膚粘膜念珠菌病,患者多伴有先天性免疫缺損,白色念珠菌侵入甲溝、甲床和甲板而引起甲損害。也可見於血循環障礙如雷諾病、糖尿病等患者。廚師、洗衣工、家庭主婦因指甲長期浸泡可引起甲溝炎,再發展到甲板而致病。
刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。 1.直接鏡檢 取材很重要,要刮到病灶處甲屑,DLSO型需刮到甲板病變和正常甲板交界處的甲下碎屑,PSO型可採取近端甲板下碎屑,可用環鑽或刮刀刮取角層到病變活動處。SWO型取材於甲板淺表部位的甲屑,但有時真菌位於甲板中間。如甲屑檢查反覆陰性,則可剪除病甲,浸泡於20%KOH中,室溫溶解15-20分,使甲板變軟,壓碎鏡檢,可見於甲板中的真菌菌絲孢子。 鏡檢一般只能確定真菌感染而不能辨別菌種,但皮膚癬菌常見條狀菌絲及關節孢子,念珠菌為成團孢子和假菌絲,短帚霉為成群大孢子。淺表白色甲真菌病如為麴菌感染,可見分生孢子頭。 2.培養 可確定致病菌種。如懷疑糠秕馬拉色菌需用含油脂培養基培養 3.病理用於直接鏡檢和培養陰性,但臨床高度懷疑的病甲。 病理檢...
銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。 1. 銀屑病甲病:軀幹肢體有銀屑病皮損,甲板為頂針甲,甲分離,甲增厚,甲混濁,甲變色,真菌學檢查陰性。 2. 甲扁平苔癬:扁平苔癬可侵犯甲板,形成甲板變形、甲板萎縮,根據全身皮損,甲板改變及真菌學檢查可以鑒別。 3. 慢性濕疹:身體其它部位有濕疹樣改變,常侵及掌跖、指、趾,甲板灰暗,有縱橫嵴溝,真菌檢查陰性。 4. 白甲症:表現類似淺表白色甲真菌病,但表面光滑,白色雲霧樣改變見子甲板中,真菌檢查陰性。 5. 先天性厚甲病:有家族史,自幼發病,甲板變厚、混濁,但甲板光滑,真菌檢查陰性。
真菌可產生約150種不同毒素,有不少毒素可致癌且毒性極強,如黴菌中黃曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍,是強致癌物。灰指甲影響人整體美觀,危害健康,損害自身形象。灰指甲給工作生活帶來不便,如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等,他(她)人都不願與之接觸。灰指甲導致手、腳指(趾)頭畸形比較常見,導致截肢也有報導。治療原則
1. 應同時治療伴發癬病; 2. 刮除病甲再外用抗真菌製劑; 3. 手術撥除病甲再外用抗真菌製劑; 4. 必要時內服系統抗真菌藥治療。
用藥原則
1. 單個或損害數量較少者,可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術拔甲後,局部外用抗真菌製劑治療; 2. 泛發性損害者,可內服斯皮仁諾或療酶舒治療。
局部外用抗真菌藥治療灰指甲
(一) 局部外用藥治療灰指甲的適應症: 1. 不侵犯指甲側緣及甲母的灰指甲 2. 病甲淺表,病情早期,輕微的(如1-2個病甲) 3. 口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的(如患者患有肝、腎等疾病) (二 )常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌藥 1. 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液:將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或颳去可以除去的病指甲,將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊癒,可按上法再治一個療程。為節約時間,也可以用10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點塗指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點塗病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。 2. 巴特芬(8%環吡酮胺甲製劑):每日外用一次,指甲連續用藥16周,趾甲24周。 3. 阿莫羅芬(5%阿莫羅芬甲制劉):外用每周一次,連續6月。 4. 喹康唑(含28%喹康唑甲製劑):每日一次外用,持續6月。 5. 萘替芳凝膠:每日外用二次,連續6月。
甲癬多由手、足癬直接蔓延而來,預防甲癬首先要治好手、足癬。 積極治療手足癬、體癬及股癬,是預防甲癬的最佳措施。在接受正規治療的基礎上,日常生活中保持良好的個人衛生習慣,毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用,定期進行消毒,避免交叉使用,盡量避免去衛生條件差的公共浴池、游泳池等,及時削剪除去病甲組織,保持足部乾燥,勤換鞋襪,更換寬鬆、柔軟的平跟鞋等,均有助於提高甲癬治癒率,減少複發。
維生素B12參與體內甲基轉換及 葉酸 代謝 ,促進5- 甲基四氫葉酸 轉變為 四氫葉酸 。. 缺乏時,導致DNA合成障礙,影響 紅細胞 的成熟。. 本品還促使 甲基丙二酸 轉變為 琥珀酸 ,參與 三羧酸循環 。. 此作用關係到 神經 髓鞘 脂類 的合成及維持 有髓神經纖維 ...
中醫 的基礎理論是對人體 生命活動 和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經絡等學說,以及病因、病機、 診法 、辨證、治則治法、預防、養生等內容。. 陰陽是中國古代哲學範疇。. 人們通過對矛盾現象的觀察,逐步把矛盾概念 ...