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心電描記術 [1] [2] （electrocardiography）又譯 心動電流描記法 [3] ，是一種經體壁以時間為單位記錄 心臟 的電生理活動，並通過接觸 皮膚 的電極捕捉且記錄下來的診療技術 [4] 這是一種無創性的記錄方式。. 藉由此種技術所產生的圖像，稱為 心電圖 （electrocardiogram ...
2023年9月6日 · 心電圖（Electrocardiogram，簡稱ECG）是一種用於記錄和顯示心臟電活動的檢查方法。 它通過將心臟產生的電信號轉換為可視化的波形圖形，提供了關於心臟功能和節律的訊息。
- 概觀
- 綜述
- 意義
- 原理
- 方法
- 常用名詞
- 套用
- 分類
- 套用範圍
ECG是electrocardiogram的縮寫，意思是心電圖，指心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電測量技術已經發展到十八導。
心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖各波與心肌動作電位的關係單個心肌細胞興奮時描記的動作電點陣圖形與每個心動周期描記的心電圖有顯著差別。這是由於心肌細胞動作電位是單個細胞的膜電位變化，而心電圖則是大量心肌細胞構成的功能性合胞體瞬間的電位變化，是隨整個心臟這個功能合胞體興奮的發生傳布和恢復過程而變化的。不僅與單個心肌細胞的動作電位不同而且多種導聯描出的波形也有所不同。儘管如此，單個心肌細胞動作電位的產生和消失，與心電圖各波之間仍有明顯的對應關係。以心室肌為例，心室肌單個細胞動作電位的“0”期（升支）與心電圖QRS複合波相應。由於心室各部心肌細胞開始去極化的時間有先後，遂使QRS複合波的時程比單個心室肌細胞的“0”期較長，但二者時程基本相應。單個心室肌細胞復極化的第“2”期與...
心電圖的檢查意義在於：用於對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症檢查。
心電圖是反映心臟興奮的電活動過程，它對心臟基本功能及其病理研究方面，具有重要的參考價值。心電圖可以分析與鑑別各種心律失常；也可以反映心肌受損的程度和發展過程和心房、心室的功能結構情況。在指導心臟手術進行及指示必要的藥物處理上有參考價值。然而，心電圖並非檢查心臟功能狀態必不可少的指標。因為有時貌似正常的心電圖不一定證明心功能正常；相反，心肌的損傷和功能的缺陷並不總能顯示出心電圖的任何變化。所以心電圖的檢查必須結合多種指標和臨床資料，進行全面綜合分析，才能對心臟的功能結構做出正確的判斷。
產生心臟周圍的組織和體液都能導電，因此可將人體看成為一個具有長、寬、厚三度空間的容積導體。心臟好比電源，無數心肌細胞動作電位變化的總和可以傳導並反映到體表。在體表很多點之間存在著電位差，也有很多點彼此之間無電位差是等電的。
心臟電活動按力學原理可歸結為一系列的瞬間心電綜合向量。在每一心動周期中，作空間環形運動的軌跡構成立體心電向量環。套用陰極射線示波器在螢幕上具體看到的額面、橫面和側面心電圖向量環，則是立體向量環在相應平面上的投影。心電圖上所記錄的電位變化是一系列瞬間心電綜合向量在不同導聯軸上的反映，也就是平面向量環在有關導聯軸上的再投影。投影所得電位的大小決定於瞬間心電綜合向量本身的大小及其與導聯軸的夾角關係。投影的方向和導聯軸方向一致時得正電位，相反時為負電位。用一定速度移行的記錄紙對這些投影加以連續描記，得到的就是心電圖的波形。心電圖波形在基線（等電位線）上下的升降，同向量環運行的方向有關。和導聯軸方向一致時，在心電圖上投影得上升支，相反時得下降支。向量環上零點的投影即心電圖上的等電位線，該線的延長線將向量環分成兩個部分，它們分別投影為正波和負波。因此，心電圖與心向量圖有非常密切的關係。心電圖的長處是可以從不同平面的不同角度，利用比較簡單的波形、線段對複雜的立體心電向量環，就其投影加以定量和進行時程上的分析。而心電向量圖學理論上的發展又進一步豐富了心電圖學的內容並使之更易理解。
標準導聯屬雙極導聯，只能描記兩電極間的電位差。電極連線方法是：第一導聯（簡稱Ⅰ），右臂（-），左臂（+）；第二導聯（簡稱Ⅱ），右臂（－），左足（+）；第三導聯（簡稱III），左臂（=-），左足（+）。
加壓單極肢導聯將探查電極放在標準導聯的任一肢體上，而將其餘二肢體上的引導電極分別與5000歐姆電阻串聯在一起作為無關電極。這種導聯記錄出的心電圖電壓比單極肢體導聯的電壓增加50%左右，故名加壓單極肢體導聯。根據探查電極放置的位置命名，如探查電極在右臂，即為加壓單極右上肢導聯（aVR），在左臂則為加壓單極左上肢導聯（aVL），在左腿則為加壓單極左下肢導聯（aVF）。
單極胸導聯將一個測量電極固定為零電位（中心電端法），把中心電端和心電描記器的負端相連，成為無關電極。另一個電極和描記器正端相連，作為探查電極，可放在胸壁的不同部位。分別構成6種單極胸導聯，電極的位置是：V1，胸骨右緣第4肋間；V2，胸骨左緣第4肋間；V3，在V2與V4連線的中點；V4，左鎖骨中線第5肋間；V5，左腋前線與V4同一水平；V6，在腋中線與V4同一水平。
典型心電圖各波及其時程用標準導聯引出的心電圖各波，由荷蘭生理學家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以後發現命名的。
1、心電向量：心電活動不論是右、左心房(P波)，或是代表啟動心室搏動的心電活動(QRS波群)，都是既有方向，又有大小(量)的心電活動，就稱為心電向量。它反映在各導聯上也不盡相同，這是由於各導聯(無論是額面或橫面導聯)的角度不同。換句話說，我們為什麼要在三個標準導聯以外，在額面上還要三個加壓肢體導聯，此外還要做六個胸壁導聯?原因就在於可以自不同角度了解心電活動上下，左右，前後的綜合心電向量，從而觀察其正常與否等等。
2、除極：心房、心室肌在靜止的間歇中，由於細胞內外離子(包括K+，Na+，Ca2+，cl－等)濃度差別很大，處於“極化狀態”。但一旦受到自搏細胞傳來的激動，這極化狀態便暫時瓦解，在心電圖上稱為“除極”(有少數學者稱為“去極”)，由此產生心電活動。心房肌的除極在心電圖上表現為P波，心室肌的除極表現為QRS波群。當然在一次除極後，心肌又會恢復原來的極化狀態，此過程稱為“復極”。復極過程遠較除極緩慢，電活動所產生的振幅也較低。心房的復極在P—R段上，一般很不明顯(唯有在右心房擴大時，P—R段輕度壓低)。心室肌復極則表現為心電圖上的ST段及T波。
3、心電向量環：兩側心房，兩側心室的除極及心室的復極，這三項心電活動在胸腔內形成三個立體向量環。將平行的光線從正前方把這些立體向量環投影在額面上，便形成額面心電向量環。同樣，將平行光線從正上方把這些立體向量環投影在橫面上，便形成橫面心電向量環。
4、偶聯間期(或稱聯律間期，聯律間距)：在一連串竇性激動P—QRS—T後，出現一個室性早搏。早搏前的QRS波群的開始點與室性早搏的開始點之間的時間，稱為偶聯時間。連續兩個房性早搏，它們的P—P時間距離也稱為“偶聯間期”。
5、P波：心臟的興奮發源於竇房結，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢，然後逐漸轉向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環，簡稱P環。P環在各導聯軸上的投影即得出各導聯上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導聯而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓（高度）不超過0.25毫伏。
6、P－R段：是從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。P－R段由電活動經房室交界傳向心室所產生的電位變化極弱，在體表難於記錄出。
心電圖在科學研究方面套用相當廣泛。已在多種動物描記出它們的心電圖，並對其生理意義進行了初步研究。一些無脊椎動物如鱟、貽貝、章魚、螯蝦、海鞘等和脊椎動物如兩棲、爬行、鳥及哺乳等綱動物，採用特殊電極及引導方法，都可描記其心電圖。基本圖形大致相似，在具體波形及電壓高低，時程長短上有所不同。靜脈竇發育良好的動物，其心電圖的P波之前有與靜脈竇興奮相應的V波。魚和兩棲動物的心電圖在T波之前常有B波，它反映動脈圓錐的興奮。動物心電圖還可以作為判明心搏起源性質的客觀指標。神經源性心搏如鱟的心電圖常有振盪性的快波和若干猝發性的鋒形電位；而肌原性心搏如軟體動物的心電圖常由若干慢波組成。動物心電圖對於研究心臟的比較生理和心臟藥理學的研究都有重要的參考價值。此外，在人體或動物身上安裝心電發射器，可在遠距離通過接收系...
心電圖可分為普通心電圖、24小時動態心電圖、His束電圖、食管導聯心電圖、人工心臟起搏心電圖等。套用最廣泛的是普通心電圖及24小時動態心電圖。
普通心電圖
1、對心律失常和傳導障礙具有重要的診斷價值。
2、對心肌梗塞的診斷有很高的準確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位範圍以及演變過程。
3、對房室肌大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。
4、能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁）和電解質紊亂對心肌的作用。
5、心電圖作為一種電信息的時間標誌，常為心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描紀，以利於確定時間。
2020年10月19日 · 多導程的心電圖（通常為六或十二導程）又稱診斷式心電圖，透過多個電極位置和連接方法，同時從不同的角度記錄心臟電流的變化，用以進行進階的心電圖診斷，需要花費將多操作和判讀時間。 通常市面上有各種不同品牌的診斷式心電圖，由於需要專科醫師判讀，適合心臟科醫師在後續對心臟病確診使用。 因此，心臟專科醫師建議第一線的獸醫師可以在臨床上使用單一導程的心電圖，能快速又方便地得到心臟傳導節律相關資訊，再搭配聽診來評估心臟結構上的狀況（例如：是否有心雜音等）， 能一次完成心臟節律和結構的初步評估，在針對檢查結果發現，進行安排後續的檢查（例如：診斷式心電圖、holter、X光、心臟超音波等）。 延伸閱讀. 獸醫師經常忽略的重要檢查：心電圖，淺談心電圖的應用及種類. 寵物心臟檢查好難！
2022年8月6日 · ECG EKG十二導程心電圖，是醫學生進臨床必備的技能，不管是值班還是入院病人都常常需要判讀心電圖，影片從簡單的心臟電生理與傳導系統切入 ...
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- 善良的路障
其他人也問了
什麼是心電圖?
心電場是如何形成的?
心電向量是什麼?
什麼是單一導程的心電圖?
心電圖是用來檢測心律的常見檢測方式，透過在受測者身上黏貼電極貼片，心電圖儀器可以顯示出心臟的電位變化。 但你了解螢幕上高低起伏的波形，代表的心跳狀況是什麼嗎？ 本文將解析心電圖波形的判讀、心電圖的檢查流程，並舉例適用狀況與對應的心臟症狀。
心電圖 （electrocardiogram）指的是 心臟 在每個 心動周期 中，由 起搏點 、 心房 、 心室 相繼 興奮 ，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的 電位 變化的圖形（簡稱ECG）。 心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。 用於對各種 心律失常 、心室 心房肥大 、 心肌梗死 、心律失常、 心肌缺血 等 病症 檢查。 目錄. 1 醫學視頻：心電圖的基本操作. 2 產生原理. 3 心電圖記錄方法. 4 心電圖檢查結果分析視頻. 5 導聯. 6 標準導聯. 7 加壓單極肢導聯. 8 單極胸導聯. 9 典型心電圖各波及其時程. 10 心電向量. 11 除極. 12 心電向量環. 13 偶聯間期. 14 P波. 15 P-R段. 16 P-R間期.
