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急性憩室炎的病人有哪些適應症?
治療： 保守治療： 對大部分單純性憩室炎（佔75%的病人）採取保守治療，約80%的病人可以成功治療。 讓腸道休息：暫時禁食、點滴輸注. 抗生素治療. 手術治療： 反覆憩室炎發作的病人，建議手術切除含有憩室的部分腸子：第一次發作後的復發率為30%，而第二次以後復發率作為增為50%，而且發作時造成膿瘍及穿孔、等併發症的機率大增。 併發性憩室炎（佔20～25%）：如：腹膜炎、敗血症、膿瘍、瘻管、大腸阻塞、破裂性的憩室炎。 手術術式： （傳統開腹或 腹腔鏡微創手術 ） ，視病況而定採取不同的術式，一階段或兩階段的手術治療。 憩室破洞修補術和引流腹內感染。 部分大腸切除術±腸造口術。 憩室切除術。
2024年4月17日 · 手術治療：反覆發作的大腸憩室炎需考慮外科手術治療，將含有憩室的部分腸道切除。 若腸穿孔太大造成的糞便性腹膜炎，需接受緊急手術治療。 (延伸閱讀： 大腸手術前後之照護 )
大腸憩室炎症. 急性憩室炎： 急性憩室炎的症狀是多變化的，由腹痛、發燒或嚴重到需要入院，大部分病人入院須接受抗生素及飲食控制的治療，恢復後大部分人也都沒有再發作，若持續發作則須考慮手術治療。 手術之適應症: 若病人出現腹膜炎或有敗血症之症狀，則手術是必須的，若腹腔出現游離空氣，也必須手術，但只有70%腸穿孔的病人會出現游離空氣。 術前準備： 急性憩室炎病人約20%有小腸阻塞，所以鼻胃管的放置是必須的，導尿管在術前評估也是重要的。 若病人在術前就出現電解質不平衡則必須先矯正，生命徵象不穩定時，體液的補充是必須的，廣效性抗生素注射也要儘早給予，其他備血及心肺功能評估都是重要的。 治療原則：
手術治療：反覆發作的大腸憩室炎病人需考慮外科手術治療，將含有憩室的部分腸道切除。 大腸憩室炎照護重點 由於國人飲食習慣逐漸西化，加上攝取過多精緻食品，日常 纖維素 攝取往往不足。
治療大腸憩室炎，須以病情的輕重來決定治療的方式。 對於輕微的發炎，可給予清流飲食及口服七至十天廣效性抗生素；對於較嚴重的發炎，則必須住院治療，禁食及給予靜脈注射抗生素；對於腹膜炎的病人，則必須立即手術，切除發炎的大腸，並將近端大腸拉 ...
若病患常常復發有憩室炎則須手術治療，或是出現了併發症或嚴重腹痛且對保守治療無效時。 手術時，通常只須切除部分腸段（多為左側結腸或乙狀結腸）－然後再將結腸與直腸直接縫合，術後腸道恢復約在1-3週後。
複雜性大腸憩室炎：約佔25%，反覆發作的大腸憩室炎病人可以考慮外科手術治療，將含有憩室的部分腸道切除。 另外，大腸憩室炎也可能會進展惡化而出現一些嚴重的併發症，例如：反覆發炎產生瘢痕導致大腸阻塞、大腸憩室炎形成大腸膿瘍、發炎持續惡化導致大腸穿孔或產生瘻管（腸道之間或腸道與其他器官之間形成通道）等，臨床上腹痛會變得更嚴重而且持續，引發比較嚴重的感染或出血，導致糞便中有黏液或血液，穿孔後腸腔內容物包括細菌流入腹腔，甚至會造成腹膜炎或全身性感染，此時就有致命風險；除了需使用注射抗生素治療，大腸膿瘍通常會由放射科醫生進行經皮穿刺膿瘍引流的技術進行治療，在極少數情形下，發生大腸阻塞、瘻管或大腸穿孔產生腹膜炎，必要時需進行手術治療。
