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尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。. 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。. 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。.
東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
TOPICS 2024.05.09 東京女子医科大学 泌尿器科 医局説明会 開催のご案内 2022.04.06 手術支援ロボット（ダビンチ）を使用する手術が新たに5件 保険適用となりました 2021.07.21 ロボット支援腎盂形成術を開始しました 2021.07.21 2020年度手術件数を更新いたしました ...
世の中で行われる人工膝関節手術の約90%はTKAです。 TKAの部品は特殊合金製の大腿骨部品と脛骨部品、ポリエチレンインサート (特殊プラスチック製の人工の軟骨)、膝蓋骨部品からできています (図1)。 (図1): TKAを構成する部品. 手術方法は大腿骨、脛骨の関節表面をTKAの各部品の厚み分である約1センチだけ削って面取りします（図2-3）。 (図2): 大腿骨関節面の面取り. (図3): 脛骨関節面の面取り. この際には脚がまっすぐになり、かつ膝が キツすぎずユルすぎない 状態に仕上がるように骨を削る必要があります。 関節の上下から約1センチずつの厚みの骨を削っているので2センチの隙間ができます。 そこにTKAの部品を設置します。
資格（専門医、指導医）. 日本泌尿器科学会専門医・同指導医. 日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医. 日本内視鏡外科学会腹腔鏡技術認定医. ロボット（da Vinci）手術認定医. 日本がん治療認定医. 日本臨床腎移植学会腎移植認定医. 日本移植学会移植認定医 ...
