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本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏 離職證明書 姓名 出生日期 民國 年 月 日 身分證統一編號 住址 電話 ( ) 離職當月工資 (新臺幣) 離職： 年 月 日 實際 工作地 縣市 離職原因 本欄僅可 勾選一項
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59 本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏 離職證明書 姓名 出生日期 民國 年 月 日 性別 男 女 身分證統一編號 住址 電 話 ( ) 離職當月工資 (新臺幣) 離職： 年 月 日 實際 工作地
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本表粗框內各欄務必填寫，不得遺漏 離職證明書 姓名 王小明 出生日期 民國 50 年 1 月 1 日 身分證統一編號 A 1 0 0 0 0 0 0 0 1 住址 臺北市中正區羅斯福路1 段4 號 電話 (02)2222-1688 離職當月工資 (新臺幣) 45,000 元 離職： 106 年 5 月 31 日
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