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2010年11月2日 · 術後有些腹部留一個結腸造口(人工肛門)的病人，我們在您出院前會重複的指導您如何照顧您的造口。 建議您可於住院期間在醫護人員陪伴下反覆練習造口護理，減少出院後獨立照顧照口的擔憂。
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深吸气至吸饱气後，再用肚子的力量快速将痰咳出，咳嗽声音 ...
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本文描述一位43 歲男性正值壯年期罹患結腸癌，術後因腸吻合處滲 漏，再次接受迴腸造口手術之護理經驗。護理期間自2015年6月10日至 6月23日。筆者運用採會談、觀察、傾聽、陪伴等方式收集資料，並使用 Orem 自我照顧理論進行護理評估及擬定適切的護理
本文描述一位結腸癌手術後因合併症導致非預期性置入腸造口，獨居需學習獨自照護腸造口個案之護理經驗。 自西元2015年9月18日至2015年10月17日的護理期間，筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估、觀察、傾聽及溝通資料收集，確立存在健康問題有：一、急性疼痛／與手術傷口及引流管路牽扯有關、二、增進知識的準備度／與腸造口照護知識不足有關、三、身體心像紊亂／因腸造口導致身體外觀改變有關。 護理過程中，教導非藥物方式的技巧，以減輕個案術後傷口的疼痛；與醫師及營養師等團隊合作，提供專業腸造口照護知識及營養諮詢，讓個案學會獨自照護腸造口；運用同理心引導個案說出內心感受、抒發負面情緒，於主動參與照護時給予正向鼓勵，使個案重新接受身體外觀的改變。
- ( 七)自我感受與自我概念型態
- ( 八)角色與關係型態
- ( 九)性與生殖型態
- ( 十)因應與壓力耐受型態
- 問題確立、護理措施與評值
- 結論
- 唯有培養能捨心,方能有提得起、放得下的心境。
白天幫忙案子便當店生意後,空閒時間會到社區活動中心下棋或與鄰居話家常,覺得自己個性隨和,十分重視人際關係,術後對於造口留置表示「我都不敢走動,怕大便漏出來,別人會聞到臭味。」、「我自己都不敢看了,別人看到不是會嚇到!我這樣如果去便當店幫忙,客人聞到不知道會怎麼想?」。心情顯得低落,不太愛說話,多臥床休息。另外,在教導造口護理時不敢直視,要媳婦學就好。評估個案有身體心像紊亂健康問題。
個案角色為人父,與大兒子及媳婦同住,關係融洽,大小事都由大兒子負責,大女兒也嫁入好人家,自己最放心不下的就是小兒子,表示小兒子很早就離家去做生意,個性獨立,平常都會打電話回家關心家裡狀況,只是生意忙碌很少回家,這次住院專程回來照顧,感到很欣慰。
個案與妻子育有一女二子,妻子十多年前過世後,無再與異性交往,主訴自己年紀大了,現在又生病,不會特別想性方面的事。
與家人及朋友互動融洽,平時無壓 照顧一位直腸癌患者行腹腔鏡腹部會陰切除術之手術全期護理力,表示兒女都已成家立業,自己也算盡了人生義務;目前最感挫折的是罹癌又有腸造口,面對疾病進行手術後的不確定感,顯露出不安。( 十一)價值與信念型態個案表示多年前太太往生後,便習慣自己照顧自己,雖然和大兒子同住,但還是不希望麻煩家人,這次罹癌當作是老天爺給的考驗,也只能接受,希望可以學會造口照顧能力,然後回復正常的生活。
綜合護理評估及主客觀資料後,確立個案現存健康問題為手術前期:焦慮、手術中期:自我照顧潛在危險性損傷、手術後期:知識缺失、身體心像紊亂。
直腸癌患者在經歷手術切除得以延長生命的同時,需面臨腸造口伴隨終生的問題,身體的負荷與心理的衝擊,對病人來說都是艱鉅的課題,本篇個案報告筆者以手術室護理師的角色,照顧一位直腸癌患者在歷經手術前對疾病的不確定感、手術中在全身麻醉狀態下失去自我照顧能力,及手術後對永久性腸造口留置出現的照護問題及適應等困難,運用個別性、教育性等護理技巧,以減輕其焦慮、提供安全的手術環境及重拾信心、增進自我照顧能力並重建正向之身體心像,最終回歸原有生活及社會角色。 由於永久性腸造口對個案而言是一個新的構造,會影響日後的生活品質,需要學習如何照護並共存,對於老年期的個案是一種很大的挑戰,在護理過程中認知到腸造口護理師、大腸直腸癌個案管理師等資源的專業角色發揮,協助個案度過腸造口的適應期。手術全期護理的推廣已讓手術室護理...
~ 證嚴法師靜思語 ~ Only by inspiring our mind to “let go”, then only we can be optimistic. ~ Master Cheng Yen ~ A Perioperative Nursing Experience of a Patient with Rectal Cancer Undergoing Laparoscopic Abdominal Perineal Resection Shu-Xuan Lin, Chu-Hua Li*, Han-Chang Ku**
大腸直腸癌手術後護理. 大腸直腸手術後請確實執行深呼吸及咳嗽，它對避免肺炎及肺功能恢復非常重要。. 深呼吸法：雙手放在小腹上，由鼻子緩慢吸氣，使胸部突起，肺充分充氣，憋氣兩秒鐘，再以口緩慢吐氣，盡量把氣吐出，每小時做五次以上。. 咳嗽方法 ...
本文描述一位43歲男性正值壯年期罹患結腸癌，術後因腸吻合處滲漏，再次接受迴腸造口手術之護理經驗。 護理期間自2015年6月10日至6月23日。 筆者運用採會談、觀察、傾聽、陪伴等方式收集資料，並使用Orem自我照顧理論進行護理評估及擬定適切的護理措施。
結直腸手術前、後注意事項. 肛門手術注意事項. 一、手術前. (一)為了手術前清潔腸道，請配合手術前三天食用低渣飲食，手術前二天開始食用清流飲食，以減少腸內糞便產生，並依醫師指示，使用瀉劑及灌腸，以便將腸道糞便清除，並注意因進食量少或灌腸後可能造成虛弱，需注意防範跌倒，必要時應有人陪伴及協助下床活動。 (二)為防止手術部位感染，會依醫囑使用口服抗生素或視需要行手術部位剃毛。 醫師會在手術部位標示記號，切勿清洗掉 。 (三)為避免手術後嘔吐致吸入性肺炎，手術前一天晚上 12點以後，不可吃東西，不可喝水，也不可嚼口香糖。 (四)為了防止麻醉時造成意外傷害，於手術前須去除活動假牙、義眼、飾品髮夾、隱形眼鏡、手錶，女性病人勿化妝或塗指甲油。 手術前請排空膀胱。
