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  2. 2024年8月8日 · 經導管動脈栓塞,簡稱 TAE ( transcatheter arterial embolization ),其原理是基於肝癌絕大多數為高血管性的腫瘤,其所需血液及營養 90 ~ 95 % 是由肝動脈所供應,故利用栓塞物把肝動脈阻塞,使肝癌細胞因沒有血流供應而缺氧壞死。

    • 肝癌治療選擇有什麼?肝癌標靶藥物有哪些?
    • 肝癌擴散速度多快?
    • 肝癌 2024 最新治療趨勢?
    • 肝癌治療費用多少?哪些有納入健保?
    • 肝癌治療後多久追蹤一次?要做哪些檢查?
    • 肝癌復發有什麼症狀?

    肝癌治療武器多元,從開刀、換肝、電燒、栓塞、化學治療、質子治療到標靶藥物、免疫藥物,每種療法都有其優點和限制。 醫師會根據病人的肝癌腫瘤顆數、期別、部位、年齡、體力、肝功能的好壞等條件做整體評估,來擬定適合的治療計劃。 至於肝癌的標靶治療主要適用於中、晚期的肝癌病人,或是肝功能正常,但腫瘤已經侵犯門靜脈、已發生肝外轉移而無法手術、不適合血管栓塞或栓塞治療效果不好的病人,都可考慮標靶治療。 目前肝癌標靶藥物有一線藥物蕾莎瓦(學名 Sorafenib,商品名 Nexavar)、樂衛瑪(學名 Lenvatinib,商品名 Lenvima),二線藥物癌瑞格(學名 Regorafenib,商品名 Stivarga)、 癌必定(學名 Cabozantinib,商品名 Cabometyx)、欣銳擇(學名 ...

    肝癌是指肝臟有惡性腫瘤,最常見是肝細胞癌。早期肝癌且沒有肝硬化的患者,手術切除肝腫瘤是治療首選。 但癌細胞也會侵犯到肝內血管或形成肝臟外轉移擴散,因為肝臟中除了肝動脈外,還有肝靜脈、肝門靜脈等重要血管,只要肝靜脈或肝門靜脈遭癌細胞侵犯,就是肝癌晚期。其中以肝門靜脈的侵犯最常見,這時不但無法換肝,治療復發比率也偏高,擴散速度則會因人而異。癌細胞越少侵犯到大小血管,肝外轉移的機會也就越小。 肝臟只有表面有神經,內部沒有神經分布,所以罹癌初期往往沒有症狀。如果腫瘤沒有長到一定的大小,病人不見得會感覺到它的存在,等到腫瘤太多顆、或者惡化長大壓迫,造成腹痛或影響肝功能出現症狀時,往往已是晚期。症狀包括: 1. 疲倦、食慾變差:感覺疲累、食慾不好、發燒、頭暈等,類似感冒症狀。 2. 黃疸:皮膚和眼白發黃...

    組合治療是未來治療晚期肝癌的趨勢,不管是局部性治療或全身性治療,全球醫界多家藥廠紛紛嘗試幫免疫療法找搭檔,例如:免疫治療藥物搭配標靶藥,免疫治療藥物搭配抗血管新生標靶藥、或者 2 種免疫治療藥物併用等,都有臨床試驗正在進行中。 一份針對晚期肝癌一線治療患者進行的跨國性研究顯示,免疫藥物癌自癒搭配抗血管新生標靶藥癌思停,能提升腫瘤反應率達近 3 成,是一線傳統標靶治療的 2 ~ 3 倍,且近 9 成病友保持 6 個月疾病不惡化,近 1 年生活品質不惡化,突破晚期肝癌一線治療的瓶頸,療效顯著。 此外,質子治療和近來討論度頗高的重粒子治療,都屬於體外放射線治療。質子治療又稱「質子刀」,特色是能夠事先設定好放射線進到身體多深後,才會釋放出最大能量,對腫瘤深度的改變非常敏感,因此能控制正常組織受到破壞...

    由於肝癌治療方式多元,包括: 1. 手術切除:健保給付剖腹手術。腹腔鏡需自費,約 5 - 8萬元、達文西手術需自費,約 25 萬到 30 萬。 2. 電燒治療:約 2 萬 5 到 6 萬。 3. 微波治療:射頻、微波消融術有健保給付。冷凍消融術需自費約 20 萬元。 4. 酒精注射療法:健保有給付。 5. 栓塞治療:傳統栓塞治療有健保給付。載藥微球栓塞自費約 5 - 7 萬,肝動脈放射栓塞(釔 90)自費約 75 萬。 6. 放射線治療:傳統放療有健保給付。質子治療自費約 40 - 90 萬。 7. 全身性治療:目前健保給付包括第一線標靶用藥蕾莎瓦、樂衛瑪,及第二線癌瑞格等藥物。欣銳擇已納入二線健保給付項目。另外健保自 2023 年 8月起,給付組合療法癌自禦+癌思停的每 3 週一次療程。自...

    肝細胞癌無論經過何種治療,都有相當高的再發機率。因此,定期追蹤是極重要的工作。台灣癌症基金會建議,一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能,胎兒球蛋白及腹部超音波; 必要時可能再縮短追蹤時間。如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查,甚至是血管攝影來證實。

    肝癌復發轉移分為肝臟內、肝臟外轉移: 1. 肝內轉移指癌細胞經由血管侵犯肝臟內的其他部位長出新腫瘤。 2. 肝外轉移則是從血液或淋巴其他部位,最容易發生腹腔淋巴結,肺臟、骨頭、腎上腺及淋巴結等,少數患者會轉移到腦部。 發生肝癌轉移不一定有症狀,要看轉移部位而定,比方轉移到肺可能出現咳嗽、喘;骨轉移會疼痛;轉移到淋巴結可能會腹痛等等。 復發或轉移的風險因人而異,也和確診肝癌時的複雜程度相關,治療選項則和現有的肝癌治療原則一樣。 病人能做的就是定期回診追蹤,在一發現復發後就立刻接受治療,均衡營養飲食、規律運動、正常作息,掌握呵護肝臟的正常生活。 參考資料來源:American Cancer Society、Mayo Clinic、台灣癌症基金會、三軍總醫院、台北榮民總醫院、慈濟大林醫院、《護肝1...

  3. 2023年7月19日 · 肝癌酒精注射治療做法是病人局部麻醉後,在超音波引導下插入細針經過皮膚到達肝腫瘤,注射 99.8% 純酒精,使癌細胞的蛋白質凝固變質缺氧壞死,適合小於 2 公分、且腫瘤數目在 3 顆以下的肝癌病人。 缺點是每次注射的酒精約 2~3 cc,要分多次治療。 開刀和電燒都可治好早期肝癌,療效差別? 手術、電燒、酒精注射,都是殲滅肝癌的局部根除的治療方式,醫師會依據腫瘤大小、數量和腫瘤生長位置,建議適合治療方式,而且可能建議不只一種治療。 做完手術或電燒後,醫師會為病人安排血液、腹部超音波、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等檢查,確認腫瘤是否清除乾淨。 藉由電腦斷層檢查,確認手術或電燒後的治療結果。

  4. 2023年10月12日 · 肝動脈栓塞術為治療肝癌的方式之一,在不影響正常肝細胞的情況下,利用血管攝影檢查,瞭解肝動脈分佈、肝門靜脈通暢度及腫瘤位置,將導管送到接近腫瘤的位置注入抗癌藥物及栓塞物質,使供應肝腫瘤細胞的血管塞住,使腫瘤缺乏養分而自然壞死。

  5. 肝動脈栓塞術. 由於肝癌以亞洲人種的發生率特高,我國也針對高危險群如慢性肝炎及肝硬化病人,作定期血液抽檢及超音波篩檢,以期達成早期偵測出肝癌的目的。 儘管如此,如今仍僅有 15 ~ 30 % 的病人在肝癌診斷確定後可接受外科手術治療,而無法接受手術治療的病人卻佔一半以上,故外科手術之外的治療非常重要。 它包括經導管動脈栓塞、超音波引導下酒精治療、超音波引導下 RF 熱治療、放射治療、化學治療等療法,而經導管動脈栓塞是最常用為外科手術之外的第二選擇。

  6. 2010年5月7日 · 什麼是經動脈肝臟腫瘤栓塞術. 本項栓塞術的做法,是利用血管攝影的方式,將化學治療的藥物經供養腫瘤的血管送到腫瘤去,隨後將供養腫瘤的血管塞住;如此一來,腫瘤會失去氧氣及養分的供給,並且會曝露在高濃度的化學治療藥物裡維持較長的時間,以求達到毒殺腫瘤的效果。 針對肝臟腫瘤,這是除手術外 ,良好的替代性療法之一。 ★ 為什麼要接受此檢查. 無法經由手術切除治療之原發生肝癌,或轉移性肝癌可以利用動脈栓塞術來治療,尤其是多發性腫瘤,有許多病患經多次治療可以得到不錯的控制效果。 ★ 手術方式及相關醫療處置. 術前之準備. 1.請於檢查前一天抽驗受檢者之bleeding time ,PT及APTT,如發現有不正常狀況,請先控制至正常範圍內再送患者到放射科受檢。 2.檢查前須需空腹四至六小時。

  7. 2005年11月17日 · 手術治療:為目前肝癌根治性的主要治療方式,包括肝臟部分切除、肝臟移植手術。 電燒治療: 運用熱能使腫瘤細胞蛋白質凝固及壞死。 酒精注射治療:利用95%純酒精將癌細胞內的蛋白質凝固變質,使肝癌細胞缺氧及壞死,適用於小型肝癌,若腫瘤位置太深或其周圍有太多的血管分佈及腹水,或凝血時間太長就不適合。 肝動脈血管栓塞化學治療及肝動脈灌注:將供應腫瘤營養之血管阻塞停止供血,或合併使用局部抗癌藥物,使腫瘤萎縮或壞死,常見的副作用包括腹痛、食慾不佳、發燒與肝功能受損,一般會在數週內恢復。 其他治療方式: 免疫療法:注射藥物活化及增強免疫系統對抗癌細胞。