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「那你想要在這裡聊嗎？ 還是 回你的病床聊呢？ 」 應安排合適不受干擾環境，尊 重個案隱私，讓個案能感到舒 適與自在。 「在這裡聊好了，伯伯在睡覺 怕吵到他。 」 個案表現出同理心，怕吵到病 友睡覺。 「好啊，沒關係，那我們就在這 裡，那你住院這段期間覺得心 情怎麼樣呢？ 」 以開放式詢問個案住院期間的 心情感受。 「好很多啊，因為你們都會陪 我聊天，在這裡環境很大也覺 得比較舒適。 」(眼神看向護生) 個案能表達出內心感受。 「就是你之前說住在家裡會想 想到很多不開心的事，才想住 進來醫院調適心情，是嗎？ 」 已封閉式詢問個案此次住院原 因。
個案於家中之服藥遵囑性低，經過兩個禮拜治療，現個案較可溝通且注意力較集 中，故此次會談目的欲了解個案之病識感及對服藥之感受。 六、會談內容：
有助於溝通的肢體語言: Squareyourshoulder -45度的面向對方. Open–開放姿勢不防衛. Lean forward -身體微前傾. Eye Contact-眼神注視對方. Relax your body-放輕鬆. Listening-傾聽. 會談溝通技巧. 積極傾聽. 聽他的說話內容. 說話中的情緒.
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護理過程包含哪些資料?
- ‧再保證‧情感反應
- 一位老師說
- 醫病互動起於第一眼之眼光接觸打招呼
- 讓病人敘述就診原因,並予澄清鼓勵病人自發性
- 結束
- 同理心的過程
「你是不是會覺得...」、「我聽到的好像您會覺得...」 「你覺得... 因為...」 著重在反應求助者現在的感覺:如「似乎到現在你仍然感到悲傷」比「那時的你似乎覺得自己很可憐」要好 ‧沈默
「真氣人,我一年辛辛苦苦用了各種方法賣力的教學生,校長不但不讚許,反而說我標新立異,不遵守學校進度,要我好好檢討。」
注意病人年齡及社會背景 「吃飽沒」、「你等多久了」、「剛剛怎麼來的」、「會冷嗎」 病患和陪同者視為一體
語言:稱讚、「難怪你生氣...」、「原來如此...」、「還有呢?」等 非語言:點頭、「嗯」、「喔」、「嗯哼」
問病人是否遺漏任何重要的訊息讓病人有機會問問題做個簡要的總結是否還要約定下一次的面談?讓病人或家人知道在緊急狀況時如何就醫或求助
覺查某種情緒已經出現 Identify the presence of an emotion 找出情緒的由來 Identify the source of the emotion 告訴他,你知道他這樣的情緒,說出他沒說出的隱喻 Acknowledge the emotion Robert Beckman
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個案基本資料:以敘述式說明個案姓名、床號、精神醫學診斷(DSM-IV) 、年齡、 籍貫、教育程度、職業、婚姻狀況、宗教信仰、首次發病住院日 期、本院第一次住院日期、至目前為止住院年限、診斷、護理期 間等。. 個案成長發展史:誕生經過與身心發展狀態、成長 ...
一般臨床護理能力 • 掌握各項基礎護護理理理技能操作技能操作 • 準確執行醫囑 • 即時發現病情變化並立即通知醫師處理 • 對患者的治療方案從護理角度提出建議 • 按護護理理理常規常規進行護理 • 護理決策時符合護理道德原則和規範
與病患之溝通. 醫師不能問出病人的主訴和所擔心的事情。 醫師使用『 以醫師為中心』的看診方式,如此使病人不敢告訴醫師詳細病情。 醫師使用病人聽不懂的專業術語。 與病患之溝通. Beckman HB 和Frankel RM 發現病患開始敘述自己如何生病,接著醫師就會插嘴打斷病人,每個醫生平均會在病人開口後18秒鐘後插嘴,如此之快使病人不能告訴醫師詳細病情。 但如果醫師不要插嘴打斷病人,讓病人詳細訴說病情,所花的時間不會超過150 秒鐘。 Marvel MK也發現當病患開始敘述後,醫師平均會在病人開口後23秒鐘後插嘴改變話題。 但如果醫師不要插嘴打斷病人,病人會多花6 秒多講完他們的病情。 要瞭解病患訴說病情並不會花很多時間,讓病人詳細訴說可以改善會談的效率,並提供詳細的病情資訊。 與病患之溝通
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