雷射近視手術後又近視 相關
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這份說明書是用來解說病人的病情及接受「上下眼瞼整容手術」的目的、方法、效益、可能併發症、成功率、其它替代方案、復原期可能遇到的問題以及未接受處置可能出現的後果,做為病人與醫師討論時的資料. 雷射治療同意書(範本) 病人姓名:病人出生日期:年月日 一病人病歷號碼: 式 二一、 經醫師診察後,擬建議實施治療(如醫學名詞不清楚,請加上簡要解釋) 聯. 建議治療原因: 建議治療名稱: 二、 醫師之聲明(有告知項目打「V」)( 請立同意書人於說明醫師說明後簽署欄位註記「# 」者) 說明醫師:
醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則 一、告知程序 (一) 手術同意書與麻醉同意書一式兩份，由醫療機構人員先行完成基本資料之填寫。 (二) 手術同意書部分，由手術負責醫師以中文填載擬實施之手術各欄，並依醫師之聲明 1.
近視為一不可逆的疾病，也是國人失明的主因，大部分高度近視 (近視度數大於500度)，往往肇始於學齡前或國小國中階段，愈小發生近視，未來度數愈深，並持續惡化至高中畢業。 幼兒一旦發生近視，度數會逐年增加，日後變成高度近視的機會很大，且產生併發症的機會也相對提高。 您知道什麼是遠視儲備量嗎? 嬰幼兒的眼睛具備生理性遠視，可抵抗近視的發生，因而被視為眼睛的健康存款，若用眼過度並過快消耗遠視儲備量就可能提早增加罹患近視及後續發展成高度近視的風險。 而理想的遠視儲備量0-3歲幼兒應為150-200度、4-5歲幼兒應為100-200度。 臺南市政府衛生局呼籲家長重視幼兒視力健康，可依據國民健康署提出的護眼六原則： 第1招：戶外活動要力行，每天日間戶外活動2-3小時以上。
美容醫學處置（含美容醫學針劑注射處置） 同意書及說明書範本 序號 項目名稱 1 乳房整形手術同意書及說明書(範本) 2 乳房重建手術同意書及說明書(範本) 3 上下眼瞼整形手術同意書及說明書(範本)
我已經儘量以病人所能瞭解之方式,解釋這項手術之相關資訊,特別是下列事項: 需實施手術之原因、手術步驟與範圍、手術之風險及成功率、輸血之可能性 手術併發症及可能處理方式 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀 此手術非屬急迫性質,不於說明當日進行手術,應經充分時間考慮後再決定施作與否。 如另有手術相關說明資料,我並已交付病人. 我已經給予病人充足時間,詢問下列有關本次手術的問題,並給予答覆: (1)__________________________________ (2)__________________________________ (3)__________________________________
我已經儘量以病人所能瞭解之方式,解釋這項手術之相關資訊,特別是下列事項: 需實施手術之原因、手術步驟與範圍、手術之風險及成功率、輸血之可能性 手術併發症及可能處理方式 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀 其他與手術相關說明資料,已交付病人. 我已經給予病人充足時間,詢問下列有關本次手術的問題,並給予答覆: (1)_____________________________ (2)_____________________________ (3)_____________________________ 手術負責醫師 姓名:
我已經儘量以病人所能瞭解之方式,解釋這項手術之相關資訊,特別是下列事項: 需實施手術之原因、手術步驟與範圍、手術之風險及成功率、輸血之可能性 手術併發症及可能處理方式 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀 此手術非屬急迫性質,不於說明當日進行手術,應經充分時間考慮後再決定施作與否。 如另有手術相關說明資料,我並已交付病人. 我已經給予病人充足時間,詢問下列有關本次手術的問題,並給予答覆: (1)__________________________________ (2)__________________________________ (3)__________________________________
