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  2. 大鈞診所黃靜雯醫師醫師簡介。. 黃靜雯醫師為長庚大學醫學院醫學系畢業、中華民國皮膚科專科醫師、台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師。.

    • 何謂腱鞘及作用
    • 何謂腱鞘囊腫「筋瘤」及發生原因
    • 肌腱瘤常見的症狀
    • 肌腱瘤好發部位
    • 治療

    腱鞘的「鞘」字,是指套在肌腱表面圓筒型的套子。腱鞘包覆在肌腱的外圍,猶如中空管狀,像鞘(裝刀劍的套子)一樣的保護肌腱,腱鞘內含有淡黃色的黏稠液體,具有潤滑的作用,可使肌腱在腱鞘內流利的滑動,所以腱鞘具有保護肌腱的作用;凡是身體活動的關節都有它的存在:如手腕、足踝關節處有許多的細小的肌腱,支配著手腕指、足踝趾的靈敏動作,又要不受外層一些支持韌帶阻礙,這就是腱鞘發揮的最大功用。目的在於約束肌腱使之固定及滑車的功用,減少肌腱與骨面因動作所產生的磨擦。

    腱鞘囊腫又稱「肌腱瘤」,俗稱「筋瘤」。造成可能原因為: 1. 重複性的手部運動,肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁 2. 關節囊周圍結締組織退化病變的結果 3. 關節及腱鞘受傷之後腱鞘內膜過度拉扯、撕裂突出 以上三種可能原因以致於腱鞘或關節囊附近的皮下淺表部分,造成半球狀軟質突起,有分為單房性或多房性的結構附著於關節肌腱滑動處。囊腫的外膜為堅韌的纖維性結締組織,內膜白而光滑。其中內容物為粘性果凍狀柔軟之粘蛋白。摸起來軟軟的,最後逐漸變硬。

    1. 手指酸麻及針刺感,主要的區域是在前三指 2. 大魚際肌群萎縮 3. 手腕無力 4. 病人常覺得手腕和手臂會痛,伴隨手麻。這種痛的感覺,可以只在手腕,也可以往上延伸到手臂、上臂,少數甚至到肩膀。有些病人則感覺到整個手臂都有疼痛感

    在手腕部的軟組腫瘤中,大部分都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,而腱鞘囊腫大概就佔了百分之50-70,甚至更高的比率。多見於婦女,有時亦可發現在勞動階級的男性工人或患部用力活動較多的青壯年,好發於腕掌部,其次為腕掌橈側、踝前、足背等處。 當囊腫影響到肌腱通過腱鞘管的伸縮自如的滑動時,關節會卡在某一階段無法做和緩的動作,也就是會卡在狹窄的某一部份,勉強通過時,即產生板機樣的動作及彈響聲。 當腱鞘囊腫發生在手指則可能造成「彈響指」或稱為「板機指」的原因之一。發生在內側手腕上,則可能造成「手腕隧道症候群」的症狀更加嚴重。

    在手腕部的軟組織腫瘤中,大部分都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,而腱鞘囊腫大概就佔了百分之50到70,甚至更高的比率。通常小而無痛的腱鞘囊腫可以觀察,局部休息一段時間後可能自行消退或消失。但如果囊腫過大,則可能會壓迫局部構造而產生疼痛,壓迫到神經也會產生麻痺或無力的現象,必須積極處理。 最常見的處理方法為,用針頭將囊腫液吸出,外觀上有點像果凍似的膠狀物。這種處理方法缺點是復發機會很高,達50%以上。如果採行手術治療,則必須將囊腫的根部一併移除,以減少復發機會。 由於腱鞘囊腫一般認為與重複性的動作有關,所以在治療的考量中,還必須設法找出造成囊腫的原因,可能患者在日常生活或工作中無意間重複傷害這些構造,必須靠醫師從職業、生活習慣上抽絲剝繭,找出原因。此外,手術移除囊腫後除了局部需要做壓迫包紮外,可...

  3. 所謂「耳鳴」,是指當我們的耳朵,在沒有外來聲音的刺激下,卻能感受及聽到聲音(大部份是困擾人的噪音)。. 根據統計報告,耳鳴患者約佔耳科門診患者的十分之一,僅次於聽力不良的患者,而這些患者中約有百分之五的人,抱怨因為嚴重的耳鳴情形,而影響 ...

  4. 耳石復位術. 有聽過”耳石復位術”嗎?這是一種不需要手術開刀,治療良性陣發性姿勢性眩暈的方式。. 良性陣發性姿勢性眩暈:簡稱耳石症,耳石脫落其實是眩暈症最常見的發生原因。. 很多人對耳朵內有石頭感到不可思議,其實耳石是內耳中的橢圓囊與球狀囊 ...

  5. 什麼是動暈症(Motion Sickness)?. 動暈最常發生在海上,其他在火車、交通工具或乘坐飛機時,也有可能發生,即我們常聽到的暈車或暈船。. 由於目前空中飛行較為平穩,發生動暈症的機會也較其他交通工具來的少,但多數旅客都有暈車或暈船的經驗。. 內耳的 ...

  6. 小兒麻痺症的主要傳染途徑是透過糞口傳染,主要是透過受到感染者糞便汙染的食物或器具所傳染,小兒麻痺症大流行期間也會由人與人之接觸傳染或飛沫傳染。. 二、潛伏期:. 典型小兒麻痺症的潛伏期約3-35天,一般為7-14天。. 三、發病症狀:. 95%以上感染 ...

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