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  1. 1. 早期之治療:危及生命症狀像休克、呼吸道阻塞應優先處理。 絕對禁食、 由靜脈給予充分水份及營養並給予抗生素。 上呼吸道阻塞可能需要插管或緊急行氣管切開術,由臨床症狀 X光和身體檢查,來判斷有否食道和胃穿孔,如懷疑穿孔須立即作腹部或胸部探查術,手術發現壞死或穿孔則行食道切除術,胃切除術及頸部食道造廔,如波及到臨近器官亦須行切除術,像脾臟、胰臟切除。 2. 亞急性期之治療:度過急性期接受保守療法病人開始常是進食,由水à流質à半流質à軟食,依序依忍受程度給予。 如有吞嚥困難情形,嘗試以擴張術治療,擴張術仍無效時,安排上消化道造影檢查,如係食道狹窄,須先作胃或空腸照廔術以便灌食,將來再作食道重建術,如係胃幽門或竇部狹窄阻塞則行繞道手術。

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  2. 衛教專欄. 腎功能下降患者在飲食方面須注意些什麼? 蛋白質方面: 腎臟發生病變時,無法將蛋白質代謝後所產生的含氮廢物排出,以致於過多含氮廢物堆積在血中,引起中毒的現象(如尿毒症)。 因此,慢性腎衰竭患者應攝取適量的『高生物價值』的蛋白質,以維持身體所需。 蛋白質需求量為正常人的一半,約為0.6~0.8公克/公斤/天 (實際限制量因個人而異,請諮詢營養師)。 蛋白質的來源最好有一半以上來自高生物價值,例如:雞、鴨、魚(海鮮)、豬、牛、羊等肉類,以及蛋和牛奶類。 切記:只是攝取「量」的限制;也就是 「少 吃」 ,並不是不能吃。 注意:以下屬『低生物價』蛋白質含量高的植物性食品,應儘量避免食用. 例如:綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆仁等豆類。 花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子、堅果類。 熱量方面:

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  3. 毒物諮詢: . 提供農藥之毒性、中毒急救及防護原則。 家庭中常備化學藥物,如消毒水、洗潔精、清潔劑等誤食、誤用的可能有害影響及緊急處理指導。 環境殺蟲劑、老鼠藥等之吸入、誤食時可能的有害影響。 接觸工業用化學物質對人體的急慢性影響。 長期接觸某種特殊化學物質所造成之職業傷害。 有毒生物的咬、刺傷( 如: 毒蛇、毒魚、蜜蜂、虎頭蜂)及其他有毒昆蟲類所引起的局部或全身毒性影響及其處理。 醫護人員對中毒病人的處理及有毒物質的相關問題。 毒物之藥理、化學特質、毒性範圍及可能引起的臨床症狀,在人體內分布、吸收情形及治療處理原則。 藥物諮詢: 藥物濫用或成癮之防治及轉介,如安非他命、嗎啡、安眠藥等。 藥物之副作用及服用後可能發生的不正常反應。 懷孕婦女使用藥物不當時,對胎兒可能造成之影響。

  4. 加護病房病人因疾病與醫療處理,營養的攝食方式分為三種型式,家屬可依其選擇適合的食物: 一、由口進食: 病人意識清楚,且能自行咀嚼、吞嚥,家屬此時可依據病人飲食類別,自備點心,增加病人的攝食量: 若有特殊治療飲食,如:糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鈉飲食、低油飲食......等,則應由醫院控制飲食,以輔助醫療效果,若家屬額外再帶飲食,恐影響醫療之效果。 二、管灌飲食:

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  5. 可攝取白稀飯、白吐司、白饅頭、水煮麵條、蒸魚或雞胸肉等清 淡飲食,水果及蔬菜可少量食用,少量多餐,並緩慢進食。 暫勿食用牛奶、奶製品、豆漿及油膩食物,因容易引起胃脹不適。 避免飲用含糖量高飲料,如果汁(蘋果汁、梨汁等);運動飲料 或碳酸飲料(如檸檬水),因其含有過多糖分且電解質比例不適. 合兒童飲用。 2020 年03月護理部核可格式. ~4800020-1~ 三、 送醫時機: ( 一) 反覆嘔吐,且無法進食,尤其是不吃時也有嘔吐症狀,時間持續超過24小時。 ( 二) 脫水徵象:尿液減少且顏色變深(6小時內沒有解尿或尿布沒濕)、哭時沒有明顯眼淚、嘴唇及皮膚乾燥、嬰兒前囟門凹陷、活動力下降。 ( 三) 嘔吐物含深墨綠色膽汁、鮮血或咖啡色血塊。 ( 四) 持續性或噴射狀嘔吐。

  6. 由於李斯特菌於4 條件下可持續生長繁殖,需加熱至72 C以上才能殺死,因此最重要預防方法就是做好飲食與手部衛生,民眾日常生活應避免生食,牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類及蔬菜應澈底煮熟、處理生熟食應使用不同器具,避免交叉污染、處理生食後應

  7. 在維持延長病患生命時,有各式各樣設備。. 譬如心律不整,可用心律調節器或去顫器;心臟衰竭,可用主動脈內氣球幫浦 (IABP);呼吸衰竭者可用呼吸器,心肺衰竭者可用體外循環機,腎臟衰竭者可用血液透析機。. 而監測系統,包括連續心電圖,血氣濃度 ...

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