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- 急性主動脈剝離的典型症狀為突然發生的胸、背如刀割般的劇痛，有可能由前胸痛至後背，也有可能由背後痛往胸前，甲型主動脈剝離患者有可能會突然昏倒及休克，其原因是併發急性的心包膜填塞、急性主動脈瓣逆流或是冠狀動脈剝離造成心肌梗塞，而侵犯主動脈弓及降主動脈的病患，則可能因剝離後造成動脈阻塞，而造成各種不同的症狀，例如頸動脈阻塞造成中風、下肢動脈阻塞造成下肢疼痛或跛行、小腸動脈阻塞而造成急性腹痛等等不典型的症狀，需要醫師仔細的鑑別診斷。
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主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子有哪些?
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甲型主動脈剝離需要手術嗎?
什麼是主動脈病變的主要原因?
2023年11月6日 · 根據台大醫院心臟血管內科衛教資訊，當被診斷為主動脈剝離時，第一步治療先以降血壓為主，不讓血管撕裂惡化剝離，藥物治療上可能選擇乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、血管收縮素轉化抑制劑(ACEI)、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)等，同時也可能使用
- 主動脈剝離是什麼？
- 主動脈剝離的原因有哪些？
- 主動脈剝離前兆與症狀
- 如何治療主動脈剝離？
- 如何預防主動脈剝離？
主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下(2)(4):
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome)，較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7)，其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者，而短時間內快速升高的血壓，與急性主動脈剝離有關(8)。 若...
雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時，常見的症狀如下(2)(7):
目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置，包含藥物治療及手術介入，主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高，因此屬於外科急症，立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離，過程中是將內膜傷害的部分剃除，並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者，則建議使用藥物治療，以降低血壓及左心室收縮速度。
主動脈剝離屬於主動脈血管疾病，與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡，其實是可以預防的，根據衛生福利部建議，民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期測量血壓...
什麼是主動脈剝離？. 主動脈剝離 (aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史 (2)。. 主動脈剝離的致病機轉 ...
2022年11月21日 · 解析主動脈剝離原因、先兆及症狀，掌握4招有效預防. 近年主動脈剝離有年輕化的趨勢，如知名藝人小鬼與誠品書店創辦人吳清友，皆因主動脈剝離而離世，因此年輕人也應多留意自己與身邊親友的心血管健康狀況，以免主動脈剝離找上門。. 究竟主動脈 ...
- 什麼是主動脈剝離？這是一種複雜而致死率很高的心血管疾病，它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因(如高血壓或結締組織缺陷)受損後，加上血管壁內膜破裂，血流經由內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，而血流可以在此撕裂開的空間中流動，形成所謂的『假腔』。
- 會誘發主動脈剝離的因素：高血壓—約2/3的患者都有高血壓的病史。先天性主動脈窄縮。馬凡氏症候群（Marfan症候群）屬於先天結締組織疾病—容易造成昇主動脈破裂。
- 常見症狀：胸痛(有90%的病人會有)：主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸、下背部等等如果胸痛僅在前胸，有可能為升 主動脈的剝離；如果疼痛有延伸至頸部或者下顎，有可能為主動脈弓的剝離；如果疼痛延伸至下背部，有可能為降主動脈的剝離。
- 診斷:1.身體檢查：醫生會檢查您的四肢脈搏、心跳速率、血壓是否正常、有沒有心臟雜音、呼吸有沒有異樣。2.胸部X光檢查：看看心臟主動脈、氣管、縱隔腔是否有移位或其他變化—肺部積水。
2022年7月5日 · 甲型主動脈剝離決大多數都需要進行緊急手術，將裂開的升主動脈修補或置換，近年來由於手術及血管支架的進步，在主動脈弓或降主動脈近端有血管內壁破裂病灶的病人，可以複合式手術同時以血管支架及人工血管來進行升主動脈及全主動脈弓的修補手術，手術
主動脈剝離的預防 此疾病最主要風險因子為高血壓，尤其天候變化，突然變冷時，血管收縮而血壓飆高特別會造成主動脈剝離。因此有心血管疾病風險的病患應該在天氣變化時注意保暖，並注意血壓的控制。 戒菸戒酒：
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