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- 心血管麻醉師是給予心臟手術期間使用的藥物的醫生 心血管麻醉師所做的不僅僅是在手術室工作。 他們研究所用藥物的效果，以了解如何在手術期間最好地保護您的心臟和其他器官。 麻醉藥可減輕疼痛，將血壓維持在安全水平，並讓您在手術期間保持睡眠。 在手術前，他們會與您會面，了解一些有助於他們在手術期間照顧您的知識。
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什麼是麻醉?
- 概觀
- 基本介紹
- 麻醉方式及術前準備
- 適應證
- 禁忌證
- 手術步驟
- 併發症
- 術後護理
- 術後飲食
心臟支架手術又稱冠狀動脈支架植入術，即將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通，以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。
1.麻醉方式
採用局部麻醉。
2.術前準備
（1）向患者及家屬介紹手術的目的、方法、併發症和注意事項，根據患者提出的問題
及引起焦慮的原因，進行有針對性的心理疏導，減輕患者的疑慮。
（2）術前當晚適當給予鎮靜劑，使患者得到充分休息，以保持體力和良好的心理狀態。
1.大多數無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運動試驗或24小時動態心電圖監測證實有顯著缺血的高危患者，為降低嚴重或致死性心臟事件的風險，如冠狀動脈造影有嚴重病變，可考慮選擇心臟支架手術。
2.心絞痛：很多中至重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛對藥物的反應不理想，通常適合做心臟支架手術。
3.急性心肌梗死。
4.經皮冠狀動脈腔內成形術術後殘餘狹窄仍>30%。
1.伴嚴重合併出血者，如近期消化道出血、腦出血、重度貧血、嚴重肝腎功能不全、體質極度虛弱或惡病質等。
2.左室射血分數<40%的患者。
3.冠狀動脈多支嚴重瀰漫性血管病變，尤其糖尿病的患者。
4.<2mm的小血管病變或冠脈狹窄程度<50%的病變。
冠狀動脈支架通常預裝在常規經皮冠狀動脈腔內成形術球囊上備用，由球囊輸送至血管病變處，進行定位、加壓擴張球囊使支架緊貼血管壁，撤出球囊，使支架釋放支撐在冠狀動脈病變部位，即完成支架植入。
1.支架內血栓
直接結果是冠狀動脈急性閉塞，根據心肌缺血範圍、有無側支循環開放、心功能狀態和能否迅速再灌注治療，通常會出現嚴重心肌梗死，甚至死亡。
2.支架貼壁不良
支架與血管壁不但非完全貼壁，而且完全分離，甚至使支架處的冠狀動脈呈瘤樣擴張或形成動脈瘤。
3.冠狀動脈破裂
支架植入過程中發生冠狀動脈破裂，主要源於支架或後球囊選擇偏大，或植入、後擴壓力過大等導致。
1.密切觀察心率和心律的變化，發現異常及時處理。
2.做好呼吸道護理，預防低氧血症、保證心肌供氧正常及減少肺部感染。
3.詳細記錄出入量，維持水電解質平衡。
4.做好基礎護理，避免因疼痛、失眠、便秘、情緒不佳等原因誘發心律失常。
5.術後4～6周內保證每天8～10小時的睡眠，所有活動安排在充足睡眠後，活動量以不感疲勞為宜。
6.向患者交代避免冠心病的誘發因素，如情緒激動、過度勞累、飽餐、受涼、排便用力、吸菸、飲酒等。
術後每日應保證攝入適量的水果和蔬菜，飲食應以低鹽、低脂、低膽固醇、適量纖維素、高維生素、易消化的食物為主。少吃飽和脂肪酸含量高的食物。戒菸限酒。
麻醉前，您應該注意的事 ˙若有服用心臟疾病用藥，應於手術前告知麻醉醫師。 ˙若近期有胸悶、喘、活動能力受限等症狀，也應告知麻醉醫師。 ˙您應了解若心臟瓣膜疾病相當嚴重，有些常規手術可能將被延後，直至心臟瓣膜疾病控制或處置至穩定。 心律不整
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臺灣心臟麻醉醫學會由前蔡理事長於2000年發起，學會成立於2000年2月26日。當時參與發起的人數為42人。至當年底，會員人數為61人。成長最快的是在2001與2002年，兩年內增加了166人，其後漸趨向平緩，每年約增加7、8人。
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