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傳統處理急性呼吸衰竭的方法,除了治療造成急性呼吸衰竭的原來病因外,為了避免病人生命的危險,最重要的第一線處置,就是插入氣管內管,接上傳統正壓呼吸器,來取代已經衰竭的通氣系統,或讓已疲勞的呼吸肌肉得到休息。 但氣管內管對病人來說是一件非常痛苦的折磨,病人除了局部疼痛外,無法說話常導致尊嚴受損情緒沮喪,許多嚴重的併發症也經常發生,包括呼吸道直接傷害、氣管內管阻塞或位置不良、氣囊漏氣、肺炎等,拔管後更有呼吸道水腫及氣管狹窄等後遺症1,2 。 為了避免這些併發症,近幾年來使用非侵襲性呼吸器(noninvasive ventilators) 於急性呼吸衰竭的研究相當熱門,初步結果也相當令人振奮,本篇將以此為重點,對於較重要的研究,做進一步的回顧探討,希望對於臨床醫師在處置相關病人時能有所幫助。
2022年6月10日 · 非侵入性正壓呼吸器，是指在病人沒有插氣管內管的情況下，使用罩住口鼻的面罩 (口鼻式面罩：圖一)或是罩住鼻子的面罩 (鼻罩式面罩：圖二)，和機器（呼吸器）相連來幫助或替代病人的呼吸。 可以使用在病人自己能呼吸的狀況，利用機器把氣體送進病人的肺部，減少病人的吸氣肌肉的負擔，減少病人因為要用力的喘氣耗費吊身體的力氣，進一步讓病人的肺擴張、降低呼吸速度，進一步增加病人身體裡的的氧氣和排出多餘的二氧化碳，維持生命現象穩定。 圖一 口鼻式面罩. 圖二 鼻罩式面罩. 二、為什麼要使用非侵入性正壓呼吸器？ 肺部塌陷：幫助肺部塌陷的病人將氧氣打進肺部，讓肺部能順利擴張。 二氧化碳過量：幫助肺部的二氧化碳排出，減少身體內二氧化碳累積。 睡眠中止症候群：睡眠中止症候群的病人使用，可改善睡眠品質。
非侵入性正壓呼吸器-BIPAP. 定義. 非侵入性正壓呼吸器,係利用電力驅動壓縮機或風扇,形成連續性氣流供應所設定的吸氣壓力與維持吐氣末正壓,已達到病人的需求,所有非侵入型正壓呼吸器均不需要高壓氣體來源,亦無法提供較高的氧氣,大部份單一管路氣體供應系統,不需要一個真正分隔吸吐的吐氣辦膜,因此可能會造成病人吐出的氣體再度被吸入。 非侵入性正壓呼吸器,所設定的吸氣壓力 (Inspiratory positive airway pressure),加在吐氣正壓 (Expiratory positive airway pressure)之上,真正供給病人的壓力必須扣除吐氣正壓。 使用BiPAP的相關注意事項. 壹、 可能造成慢性進行性呼吸衰竭的原因： 一、神經肌肉疾病. 1. 多發性硬化症. 2.
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持續正壓呼吸(CPAP: continuous positive airway pressure)不論病人呼氣或是吸氣,呼吸器都會維持相同的壓力,持續將空氣打入氣道及肺部內,使得肺部能保持一定的壓力而擴張,增加身體吸收氧氣的能力。 雙向正壓呼吸(BiPAP: bilevel positive airway pressure)呼吸器會隨著病人吸氣時提供較大的壓力,打入較多的空氣,而呼氣時,便提供較小的壓力,除了增加氧氣的吸收,也能使用二氧化碳比較容易排出體外( 連,2011;Masip et al.,2018)。 二、非侵襲性正壓呼吸器於急性呼吸衰竭時之適應症. 急性通氣衰竭慢性阻塞性肺疾病併急性惡化氣喘拔管後等待肺移植. 急性氧合衰竭心因性肺水腫手術後外傷後.
根據數篇文獻指出：非侵襲性正壓呼吸器(NIPPV)可以給予急性呼吸衰竭的病患短期支持並且延緩進展到氣管內插管的可能性 17,18,19。臨床上最常使用的非侵襲性正壓呼吸器(NIPPV)是雙向正壓呼吸器(BiPAP)，病患必須為清醒並且有自主呼吸才適合使用。
正壓呼吸器 、 陽壓呼吸器 （ Positive airway pressure ；簡稱： PAP ）是用於治療 睡眠呼吸中止症 的 機械呼吸器 中的一種 模式 （英語：Modes of mechanical ventilation） 。 PAP呼吸器也常用於救治醫院中 呼吸衰竭 的重症病患和、新生兒（嬰兒），以及預防和治療帶有深呼吸困難的 肺膨脹不全 （英語：atelectasis） 病患，PAP呼吸器可以避免需要 氣管插管 ；或讓患者們早日拔管。 有時候 神經肌肉疾病 （英語：neuromuscular diseases） 患者也會以此類的呼吸器進行治療。 PAP範疇中的 持續性正壓呼吸器 （CPAP）是由Dr.
一、什麼是BiPAP呼吸器? 雙相氣道陽壓呼吸輔助機( 簡稱BiPAP呼吸器)是一種協助病人呼吸的設施;以呼吸管路連接面罩(如圖一)(或鼻罩或氣切),輸送正壓氣體進入胸腔,有助於肺部擴張。 二、何時需要使用BiPAP呼吸器 ? 當病人換氣或氧合功能不足,需要外力協助增強呼吸功能時,經醫師評估後即可考慮使用BiPAP 呼吸器。 三、為什麼要清潔BiPAP呼吸器之物件 ? 避免因使用器具污染引起呼吸道感染之可能性。 四、如何清潔BiPAP 呼吸器重複使用的物件? 1. 準備用物:煮沸過的冷開水、食用工研醋(4~5%)。 2. 待消物件(如圖一) :加熱皿、 蓄水杯、360 度旋轉接頭、單孔接頭、1233接頭。 3.消毒與清洗步驟:
