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直腸癌有什麼症狀?
大腸癌第幾期?
台灣大腸直腸癌的發生率為何?
大腸癌第4期可以開刀嗎?
2022年4月2日 · 然而,大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀,故學會依臨床患者就醫時最常見的症狀,統整出腸癌三大「自覺症狀」,呼籲民眾若出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便,以及明顯排便習慣改變(一下子腹瀉、一下子便秘),應提高警覺,立即就醫檢查。
2022年9月13日 · 第1期:惡性腫瘤在腸壁內(包括黏膜、黏膜下層、肌肉層)。 第2期:惡性腫瘤已經侵犯到腸壁外層表面,但還沒有淋巴轉移。 第3期:惡性腫瘤已經侵犯到局部淋巴結轉移。 第4期:惡性腫瘤已經有遠端(如肝、肺)轉移。
2023年12月15日 · 當大腸癌發生在右側大腸(即盲腸、升結腸)時,會出現腹脹現象或大便潛血反應呈現陽性,即血便;若發生在左側大腸(即降結腸、乙狀結腸、直腸)時,則會出現腹痛、解血便或大便習慣改變情形(例如:腹瀉或便秘)。 一旦出現症狀後,被病人誤以為是吃壞肚子或痔瘡出血之類的輕病而延遲就醫,後果就難以想像。 故若有出現以下症狀時,須小心大腸癌找上門: 大腸癌分期. 癌症臨床分期除了會影響症狀表現,更與治療、預後有相當大的關聯. 目前依照美國聯合癌症委員會(AJCC)分類,大腸癌可分為: 大腸癌檢查方式與治療介紹. 目前常見的大腸癌檢查. 肛門指診:可檢查出肛門以上部分直腸的腫瘤. 大便潛血反應檢查:可將肉眼看不出來的出血篩檢出來. 大腸鏡檢查:以內視鏡經肛門直接檢查大腸是否有瘜肉或腫瘤等病變。
- Q1. 大腸癌是什麼?種類有哪些?那種大腸癌較常見?
- 台灣大腸癌,九成以上是腺癌
- Q2 糞便潛血檢查與大腸癌有關嗎?大腸鏡檢查又是什麼?何時需要複檢?
- Q4 大腸癌早期有那些症狀?大腸癌末期還會出現哪些問題?
- 以手術根除性治療為主
- 化學治療與放射治療作為輔助治療用
- Q6 大腸癌的治療有哪些新趨勢?有新的標靶治療或免疫治療可選擇?
- Q7 大腸癌後續生活有哪些影響?有那些徵兆與大腸癌復發有關?
- Q8 大腸癌好發因子有哪些?家人有大腸癌是否也是高危險群?何時該做進一步檢查?
大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤,又可依照腫瘤發生部位分為結腸癌與直腸癌,故大腸癌又可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。 根據統計,大腸癌好發部位約有 4 成發生在直腸和直腸與乙狀結腸的交接處,3 成發生在乙狀結腸,其他 3 成則分別發生在結腸的其他位置。圖片來源 / 癌症問康健 其中發生在直腸的腫瘤,因接近肛門,引起的症狀如血便、排便次數增加大便變細等,較為明顯、有機會早期察覺。而發生在結腸的大腸癌雖較少見,因腫瘤位置在較深處,早期症狀較不明顯,如果沒有做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,不易早期發現,確診時多屬晚期,因此增加治療的難度。
台灣大腸區域所發現的癌種九成以上屬於腺癌,少數為神經內分泌癌,其他種類的大腸癌較為罕見。 神經內分泌癌主要從大腸黏膜下方長出來,相比腺癌的成長較慢,擴散速度較腺癌為慢,診斷可從血液中 CgA 濃度的增加觀察出來,治療上沒有擴散同樣可利用大腸鏡切除,擴散出去治就需要視情況使用栓塞、電燒或注射長效型體抑素的治療方式,診斷或與治療與一般的大腸癌有所差異,下面所述不會特別討論這種特殊但同樣發生在大腸的特殊癌種。
糞便潛血檢查對大腸癌具有早期篩檢的指標意義,可偵測出糞便中微量的出血反應。不過,引起潛血反應陽性的疾病非常多元,只要能讓消化道出血的疾病就會讓檢測結果出現陽性,並非一定是大腸癌所引起。 因此,糞便潛血反應只能當成診斷的參考數值,而不是確定診斷的標準。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」,建議先看大腸直腸外科。除了腫瘤,醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡,並進一步釐清可能的原因。 一般來說,醫師會安排疑似大腸癌的病人進行大腸鏡或大腸X光檢查來確認診斷,有時還會進一步做大腸切片。確定罹患大腸癌後,醫師也需要進一步使用電腦斷層和骨頭掃描等各種影像學檢查,確定大腸癌的期別,方便醫師擬定未來的治療策略。【推薦閱讀:大腸鏡檢查發現瘜肉,就代表得大腸癌嗎?該進一步做哪些處置...
大腸癌的早期症狀並不明顯,大多數是透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查發現異常,坊間傳問大腸癌容易放連環屁未必是實情,常見症狀包括: 1. 血便 2. 長期或慢性的腹部不適 3. 排便習慣改變(便秘、腹瀉)、大便型態改變(變細、變水) 4. 時常有便意感,總感覺糞便無法排空 5. 貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白 大腸癌如果發生轉移,常發生在肝、肺和骨頭等處,症狀會與轉移到的器官密切相關: 1. 肝轉移:病人右上腹有悶悶的感覺,皮膚容易搔癢,嚴重會伴隨黃疸或腹水等問題。 2. 肺轉移:晚上容易出現頻繁咳嗽、呼吸急促、咳血等問題,嚴重時會伴隨肋膜積水的發生。 3. 骨轉移:骨頭容易疼痛、斷裂或骨折,血液檢測時可能會出現鈣離子偏高的現象。
手術切除癌變組織才能根治大腸癌,治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨,以降低復發。 1. 結腸癌且沒有擴散出去的腫瘤:都會以手術治療為優先考量。 2. 直腸癌:通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移,考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤,再進行手術治療。此外,也會儘量選擇保留肛門的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術,傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3~5 公分,病人的恢復期也縮短到 2~3 天,出血量也顯著降低。並且微創手術也持續演進,從傳統多孔微創手術、單孔微創手術,到現在的達文西機器人手臂等選擇,病人可與醫師進行討論,選擇合適的術式。【推薦閱讀:該用大腸鏡切除大腸癌?還是用外科手術切除?】
化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用,等到了第 2 期高危險群與第 3 期時,通常就會建議進行術後的輔助性化療。第 4 期,因為已經出現癌轉移,基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨,也有痊癒的可能,所以會盡量爭取開刀清除的機會。對於無法開刀的部位,就會建議進行化學治療,同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用,手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率,手術後則是可以減少手術治療後的復發率。放射治療約每週照射五次,每日一次,合計約 5~6 週。手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)類藥物使用。
大腸癌的治療已逐漸走向強調個人化,客製化的精準醫療,治療時需要考慮 4 個重點: 1. 病人的自身身體狀況:如果病人的年紀輕、體能佳,比較可能接受藥效強的化學藥物,或是接受第二線、第三線的化療藥物,來達到比較好的治療效果。如果病人已是老年,治療會以溫和的療法考慮。 2. 惡性腫瘤的特性:大腸癌不同位置有時會產生不同的特性,例如:近年透過基因分析技術發現,不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同,可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 3. 病人本身基因的多樣性:簡單來說,不同的病人所具有的「體質」差異,對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同,可能發生程度不一的副作用,醫師藉由病人體內的基因,選擇對病人傷害較小的治療藥物。 4. 癌細胞分子特性或標記:這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據,常見...
大腸癌手術後兩個月內,最明顯的是飲食會有不少限制。好比術後一週內需吃流質飲食,如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。之後的 6~8 週,也以低渣軟質飲食,如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。因此,在準備食物上會比較費工夫,也需要注意營養是否攝取足夠。 至於有人工造口的患者,不論是暫時性還是永久性,在傷口照護與生活上也會有些不便,需花一點耐心學習照護與適應方法。 若傷口周圍皮膚出現紅、腫、癢、破皮,或出血,可使用紗布或棉花棒沾生理食鹽水覆蓋輕抹即可。萬一血流不停,應立即就醫或聯絡造口治療師處理。這個階段也需要進行灌腸處理,訓練腸道規則地蠕動,達到與正常人同樣的習慣性排便。【推薦閱讀:這樣做,大腸癌術後裝人工肛門,依然自在】 另,做造口後,有可能會影響到與伴侶的...
大腸癌的好發因子有以下因素: 1. 肥胖 2. 飲食習慣不正常 3. 抽菸、喝酒 4. 排便習慣不正常 5. 50 歲以上長者 6. 有家族病史(包括癌症、遺傳性家族性大腸瘜肉症與遺傳性非瘜肉症) 50 歲以上無症狀者,應每 5 年做全大腸鏡檢查,且每年做糞便潛血反應檢查。如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群,建議 3 年接受一次大腸鏡檢查;有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群,則建議 1~2 年做大腸鏡檢查。
2022年5月23日 · 大腸癌 3 期. 癌症尚未傳播到遠處器官(M0),此分期再分為以下三個階段,考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度,以及淋巴結被攻擊的數量。 1. 大腸癌 3A. 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層(T1),也可能已經生長至固有肌層(T2),它已經擴散到一到三個附近的淋巴結(N1)或淋巴結附近的脂肪區域,但沒有擴散到淋巴結本身(N1c)。 癌症已經通過粘膜生長到黏膜下層(T1)。 它已經擴散到4至6個附近的淋巴結(N2a)。 2. 大腸癌 3B. 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層(T3)或穿過內臟腹膜(T4a),但尚未到達附近器官,它已經擴散到一到三個附近的淋巴結(N1a 或 N1b)或淋巴結附近的脂肪區域(N1c)。 癌症已經發展至固有肌層(T2)或結腸或直腸的最外層(T3)。
大腸中的腸黏膜細胞若發生基因突變,就可能造成癌細胞產生,進而發生癌症,而引起的原因多半為 先天遺傳 、 後天環境 兩大類型。. 除了先天遺傳及年齡老化等不可逆因素外,更多引起大腸癌的原因,都來自於日常生活。. 大腸癌常見的 6大常見原因 包括 ...
發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌,其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等,其他症狀如會陰處疼痛,泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。 較晚期的大腸直腸癌,其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等,這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。 黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯,腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊,背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致,咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。 篩檢及追蹤. 大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關,其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。 目前關於大腸直腸癌篩檢的指引有很多不同的建議。
直腸癌第三期症狀 相關
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