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摘 要: 本個案報告是運用Peplau理論,照顧一位妄想型精神分裂症個案之護理經驗。 筆者透過觀察法、訪談法進行資料收集。 經由評估發現個案有思考過程變異、社交互動障礙/不良、無效性因應能力、不遵從/ 藥物等護理問題。 本文以Peplau理論為架構,透過治療性人際關係中的介紹期、認同期、探索期、解決期,漸進式與個案建立信任的護病關係,幫助個案緩解焦慮、澄清妄想內容、增進壓力因應能力。 在這段關係中,護理人員扮演替代者、資源提供者、指導者、諮商者的角色,來幫助個案改善人際關係。 結果顯示:運用Peplau理論於妄想型精神分裂症個案,不但幫助個案重新經驗正向人際經驗,學習與他人建立信任感,更可以協助筆者檢視自己與個案的關係,也讓筆者獲得成長。 關鍵詞:Peplau理論、妄想、治療性人際關係。
本文描述一位男性42歲的精神分裂合併慮病症個案,長期因受到妄想困擾導致焦慮,且無精神疾病的病識感而到處求醫,與家屬之間互動關係受影響,整體功能逐漸退化。 筆者為精神科居家護理師,初承接業務時,此個案已接受本院居家治療時間一年,仍不願配合藥物及長效針劑治療,拒絕護理人員訪視,且本院居家個案計84 名,其中有71名為精神分裂患者,只有一名合併慮病症,單位同仁照護此類個案經驗有限,在臨床上相關報告不多,藉由此個案作相關文獻的探討,及實際案例報告,期能提供臨床護理人員對照護此類個案之臨床照護參考。 文獻查證. 一、 精神居家照護.
本篇個案報告是筆者運用行為修正技巧於一位慢性精神分裂症個案在日間照護的護理經驗。 透過與個案建立治療性人際關係，運用整體性的護理評估為指引，歸納個案主要健康問題為：不遵從／服藥、思考過程變異／聽覺、自我照顧能力缺失／沐浴及衛生。
精神分裂症是一種嚴重精神疾病,症狀表現於思考、情緒、知覺、行為障礙,會嚴重影響到生活功能;其病程發展分為三期,第一期為前驅期,病患功能突然明顯下降,如情感表現不恰當、社交關係退步、出現怪異想法及動作、自我照顧能力下降等 ( 李,1999;American Psychiatric Association, 2000);第二期為發病期,此時期正性症狀顯著出現,如妄想、幻覺、語無倫次、僵直或破壞行為等( 李,1999;American Psychiatric Association, 2000);第三期為殘留期,症狀多為負性症狀,特別是情感平淡,有些妄想及幻覺仍會殘留,但較不會影響到情緒。
有效改善精神分裂症患者的妄想及幻聽，治療 過程中首先與個案共同找出主要問題及想 法，引導個案察覺面對壓力時產生的負向思 考，提供症狀正常化的觀點，最後修正負向思 考，教導個案選擇較理性、樂觀的想法並自行 發展出替代信念，才能有效改善個案
本個案報告是運用Peplau理論，照顧一位妄想型精神分裂症個案之護理經驗。 筆者透過觀察法、訪談法進行資料收集。 經由評估發現個案有思考過程變異、社交互動障礙／不良、無效性因應能力、不遵從／藥物等護理問題。
神分裂症個案及其家庭，因此文獻查證包含精神分裂 症與社區精神衛生護理、情境家庭護理治療。分述如 下。一、 精神分裂症之特徵與社區精神衛生護理 台灣流行病學顯示精神分裂症的終身盛行率為 千分之三左右，男性的發病年齡約在15-25歲之間，
個案報告:一位三十七歲台灣男性,診斷為慢性合併急性發作精神分裂症之患者,住院期間接受ziprasidone(每日160mg)的治療。 十天後,該患者出現輕躁症狀包括誇大愉悅情緒、誇張自信、睡眠慾求減少、說話過多、及活動量過高。 經我們. 將其ziprasidone 停掉,換成risperidone(每日6mg)後,他的輕躁症狀消失。 但他的精神分裂病症狀包括被害妄想和幻聽,最後是靠olanzapine (每日20mg)治療下才穩定的。 結論:本文個案與過去報告案例顯示以zipra-sidone治療的精神分裂病患者,可能出現輕躁或躁症狀。 關鍵詞:第二代抗精神病藥物,ziprasidone,輕躁症,躁症(台灣精神醫學2006;20:76-80)
本案例為協助一位慢性精神分裂症個案，在於急性病房治療後轉介精神科居家治 療模式的後續照護服務，筆者於社區照護期間運用社區精神衛生護理能力為指標，針
目的：報告一精神分裂症個案藥物由sul-piride 轉換成quetiapine 時出現躁症症狀，並 討論可能機轉。病例報告：二十歲男性精神分 裂症患者。十八歲時，精神症狀持續且出現錐 體外路徑副作用，故立即停用sulpiride，轉用 quetiapine。使用quetiapine 七天後，個案
