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- 當遭遇職業傷病,應至全民健康保險特約醫院或診所診療,免繳交健保規定之部分負擔醫療費用,另外享有職業傷病住院膳食費30日內之補助,被保險人之保險醫療費用由勞保局支付。 其中醫療費用支付標準除了準用全民健康保險有關規定辦理外,以「勞工職業災害保險醫療給付項目及支付標準」有規定者為限。
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2024年2月19日 · 111年5月1日(含當日)後遭遇職災,則適用勞工職業災害保險及保護法規定(詳見「勞工職業災害保險>給付保障>有加保勞工>傷病給付(含照護補助)」)。
- 勞動部勞工保險局全球資訊網-公告資訊-勞工職業災害保險及保護法專區-有加保勞工-傷病給付(含照護補助)
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- 傷病給付及就醫津貼 - 勞動部勞工保險局全球資訊網
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- 勞動部勞工保險局全球資訊網-公告資訊-勞工職業災害保險及保護法專區-有加保勞工-傷病給付(含照護補助)
- 職災有哪些?
- 勞保的職災給付有哪些?
- 職災給付怎麼申請?
- 勞保職災的費率怎麼算?
- 職災怎麼認定?
- 總結
你知道嗎?根據勞保局的統計,台灣 2020 年全年申請職災給付的件數共有 52,162 件,相當於每 10 分鐘就有一起職災事故發生,其中申請失能給付的有 2,327 件、死亡給付 563 件。台灣每年申請職災給付的案件高達 5 萬件,實際發生職災的數字可能更多,因為這些紀錄還不包括未納保的勞工。 工作時遇到病痛、意外是每個人都不想碰到的事,但在知道職災給付怎麼申請之前,我們要先知道哪些情況算是「職災」,哪些情況能提出進一步的申請。其實,遇到「職業災害」的被保險人雖有給付,但是勞基法其實沒有明文規定所謂職業災害的範圍,因此通常是依據《職業安全衛生法》第 2 條定義的職業安全定義,來評定職災(如下圖)。從法條定義來看,也就是說員工因為工作場所的建築物、機械、設備、原料等因素,或是工作的活動和其...
公司人數滿 5 人以上,勞工保險屬於「強制性社會保險」,勞工一般來說都會依勞工保險法,由雇主採綜合保險方式自動經所屬投保單位申報參加。一旦參加勞工保險,就同時享有普通事故保險和職業災害保險 2 種安全保障。「勞保」,顧名思義是所謂的「勞工保險」,既然是保險,就表示有保勞工保險的人,符合了一些條件後會拿到理賠。根據《勞動部勞工保險局 》在職場上不幸發生職業災害或罹患職業病,依職災情況將可能在勞保局獲得 4 種類型的補助(如下表),分別為醫療給付、傷病給付、失能給付和死亡給付。 1.勞保職災醫療給付(門診或住院治療的補助) 職業災害醫療給付分「門診」和「住院治療」,也就是被保險人發生職業災害或罹患職業病的時候,可以向投保單位和勞工保險局,請領傷病門診單或住院申請書,而且如果是到全民健康保險特約機...
簡單來說,只要勞工在工作場所中因為執行職務而受傷,或因為其他工作原因導致傷害,符合職災的範圍,依《勞基法第 59 條》這時雇主就得負起「原領工資」和「醫療費用」 2 項補償責任。而且依《職安法第 37 條》規定,遇到嚴重的重大職災情況時,應主動在 8 小時內通報勞動檢查機構。 除了災害發生所導致的受傷、失能、死亡,長年因為職業因素而導致的「職業病」也是職災範圍的一種。依照《職業災害勞工保護法第 11 條》規定,勞工有否罹患「職業病」應由醫師診斷來判定,有爭議時需要檢附相關證明請地方政府協助判斷。 依據《勞動部勞工保險局》規定,勞工遇到職災時可選擇以郵寄或親自送件到勞保局申請。被保險人於申請門診或住院診療時,應向治療機構提出「勞工保險職業傷病門診單」或「勞工保險職業傷病住院申請書」2 項證明文...
我們知道了勞工須納保,也就是有參加勞工保險,才得以享有普通事故保險和職業災害保險 2 種安全保障,那麼勞保中的職災保險是怎麼計算的呢?大家的費率都一樣嗎?依據《勞動部》,職業災害保險費部分,受僱勞工由雇主全額負擔,如果屬於沒有一定雇主或自營作業者則自付 60%,政府補助 40%。保費按「勞工保險職業災害保險適用行業別及費率表」規定,依各行業訂定不同保險費率計收(參照下面列表)。又對於僱用員工達七十人以上投保單位之職災費率,另按「勞工保險職業災害保險實績費率實施辦法」之規定調整之。目前平均職災費率為約0.21%。 勞保中的職災保險費率是由中央主管機關擬定。依據《勞工保險條例第 13 條第 3 項》規定,職業災害保險費率分為行業別災害費率及上、下班災害費率 2 種,每 3 年調整一次,依現行法律...
由上面解釋的職業災害範圍,我們可以知道職業災害可以分為事故和職業病。實務上勞保職業災害認定並不是那麼容易。職災的認定常會遇到模糊地帶,一般來說會先參考勞動部職業安全衛生署的職業病認定參考指引,如下圖。 ▲ 資料來源:職業病認定參考指引 依照勞動部勞工保險局的職業災害認定函釋,詳細列舉了很多職業災害的範圍,和許多有爭議的狀況。大家遇到工作的意外時可以到網站上檢視是不是職業災害的範圍。 大家最常遇到的「通勤意外」,依《勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第 4 條》規定:「被保險人上、下班,於適當時間,從日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致之傷害,視為職業傷害。」所以勞工保險被保險人如果於上、下班途中發生事故,只要不是自己行為像是無照駕駛、酒駕,所導致的意外,視其傷害情況可以向...
看了職災的範圍,給付的類型和認定的程序之後,有沒有比較知道怎麼處理了呢?其實只要記得職災判定的原則、申請的文件在哪裡取得、怎麼向勞動部申請給付,之後真的不幸發生職災,就不會那麼慌,對自己和對家人都是多一層生活保障喔! 最後,總結勞基法和勞動部的規定,列舉成立職災的要件的以下幾點,熟記這幾點要件,讓你比較容易記得職災有哪些、申請職災給付的身份有誰、申請職災給付的程序有什麼。 1. 受害者必須具有勞工身份,適用勞基法且為僱傭關係。 2. 受害地點必須在就業場所,或上班路途中 3. 屬於職業上原因導致傷害,例如執行職務 4. 生理上受到傷害,如疾病、傷害、殘廢或死亡等症狀 5. 災害發生與職業間有相當因果關係 6. 災害發生原因是就業場所或作業活動等職業原因 7. 危險因素是雇主可控制的範圍 8....
職災傷病給付. 勞工保險普通傷病給付係自住院不能工作第 4 日起至出院日止,按被保險人平均月投保薪資 70% 發給,每半個月給付一次;如經過一年尚未痊癒者,其職業傷害補償費或職業病補償費減為平均月投保薪資50%,但以一年為限。 (可透過 勞動部傷病給付 網站線上試算) 職業災害保險失能給付. 因職業傷病致失能,請領職業災害保險失能給付,其失能程度符合 勞工保險失能給付標準 §3 附表所定第 1 等級或第 2 等級的失能項目,且失能狀態列有終身無工作能力者,按月發給每月 12,400 元,最長為 5 年。 職保死亡給付. 分為 「喪葬津貼」、「遺屬年金」與「遺屬津貼、遺屬一次金」。 喪葬津貼按被保險人平均月投保薪資一次發給 5 個月。
傷病給付及就醫津貼. 一、請領資格:. (一)被保險人於參加農民職業災害保險有效期間內發生職業傷病,得依「農民職業災害保險試辦辦法」及「農民職業災害保險職業傷病審查辦法」 (下稱傷病審查辦法)規定,請領保險給付。. (二)上開被保險人因實際從事農業 ...
2015年6月7日 · 被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者自不能工作第4日起,發給職業傷害補償費或職業病補償費。 2.請領標準:
2023年5月18日 · 勞工投保「勞工職業災害保險」當遇到職業傷病時,至全民健康保險特約醫院或診所診療,不但可以免繳交健保規定的部分負擔醫療費用,另外也享有職業傷病住院膳食費30天內的補助,這些保險醫療費用將由勞工保險局支付。 勞工朋友可能有疑問就診時應持哪些證明文件? 如果先以健保就醫自墊職災醫療費用,應如何申請? 職業傷病門診單可以使用幾次? 《104職場力》為您統整勞保局職災保險「醫療給付」之相關資訊。 請領資格. 職災保險被保險人的「醫療給付」請領資格有3: 在保險效力開始後停止前發生職業傷病事故,並符合「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」規定,需門診或住院; 在保險有效期間發生職業傷病事故,於保險效力停止後1年內需門診及住院;
2013年8月20日 · 勞工因職災全日不能工作4日以上,得依勞保條例規定請領傷病給付!. 勞工如果因職業傷害或職業病不能工作,正在治療中,以致未能取得原有薪資,可以向勞委會勞保局申請從不能工作第4日起的職災傷病給付。. 住院或不能工作的門診治療期間如確實因該傷病 ...
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