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- ☆☆此藥品可能引起的副作用及處理方式: 若症狀持續數日或嚴重時,請停藥並立即就醫或與醫師連絡。 1.可能發生:潮紅且會覺得熱、頭痛、噁心或胃不舒服。 2.當您發生下列症狀時,請與您的醫師聯絡:胸痛、尿液呈暗黃色、心跳快、足踝或腳腫脹、眼睛或皮膚變黃、經常覺得疲倦或虛弱。
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- 高血壓藥物一:利尿劑(Diuretic)
- 高血壓藥物二:硝酸鹽(Nitrate)
- 高血壓藥物三:鈣離子通道阻斷劑(Ccb)
- 高血壓藥物四:血管收縮素轉化酶抑制劑(Acei)
- 高血壓藥物五:血管收縮素受體阻斷劑(Arb)
當患者血液中鈉含量過多,血液的含水量也會增加以降低鈉濃度。這使得心臟的泵血壓力增加,造成血壓上升,而體液量增加,也可能讓患者出現水腫的情形。因此透過以利尿劑增加尿量、幫助腎臟排出多餘的水分,即可消除水腫並降低血壓,屬於高血壓的一線用藥。(延伸閱讀:腎不好血壓跟著飆!了解腎臟與心血管疾病關係)
在硝酸鹽類藥物中,硝化甘油(Niglycerin trinitrate, NTG)是最常聽到的高血壓藥物類型之一。主要用於心絞痛以減輕心室前負荷(Preload),讓心臟收縮時,心室肌肉所受的壓力較低外,同時擴張血管,讓冠狀動脈血液灌流增加,避免心肌梗塞發生(Myocardial infarction)。(推薦閱讀:既是炸彈也是救命藥!硝化甘油舌下錠作用、使用須知、迷思) 除了NTG之外,也有長效型的硝酸鹽藥物,同樣有擴張血管的作用、並有固定的服藥時間,卻不像NTG激烈。主要用於預防心絞痛發生,較少單純作為改善高血壓之用。
鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers, CCB)主要用於抑制鈣離子進入肌肉細胞,幫助血管平滑肌放鬆,使血管擴張,減低心肌收縮以降低血壓。CCB 藥物可分為二氫吡啶類(Dihydropyridine)與非二氫吡啶類(Non-dihydropyridine)2種,作用卻略有差異。 1. Dihydropyridine:阻斷周邊血管的鈣離子通道,進而達到血管擴張的作用。 2. Non-dihydropyridine:阻斷心臟的鈣離子通道以降低心跳速率。
血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)主要是透過抑制血管收縮素I轉換為血管收縮素II,以避免血壓上升;另一個功用則是避免血管收縮素催化緩激肽(Bradykinin)的水解作用,使得緩激肽數量增加,以促進血管擴張。
血管收縮素受體阻斷劑(Angiotensin II receptor blockers,簡稱 ARB)作用與ACEI 類似,但 ARB 是透過阻斷血管收縮素II與AT1受體結合,達到舒張血管、降低血壓的作用。
因此在衛生署核准的適應症中,脈優除了可以改善高血壓,也可以減緩心絞痛。 目前市面上,脈優有兩種含量,一種為一錠含有 5 mg 的 Amlodipine,另一種一錠為含有 10 mg 的 Amlodipine,因此民眾在領藥時,要注意自己領到的藥品含量是否正確,以免吃錯
首先,脈優錠的主要成分是氨氯地平(Amlodipine),這是一種鈣通道阻滯劑,主要用於治療高血壓和心絞痛。 它的作用是通過擴張血管來降低血壓,通常對於許多患者來說效果良好。 然而,對於某些人來說,可能需要更強的藥物或不同的藥物組合來達到理想的血壓控制。 雅脈的主要成分是奧美沙坦(Olmesartan),這是一種血管收縮素II受體拮抗劑(ARB),其作用機制是通過阻止血管收縮素II的作用來擴張血管,從而降低血壓。 雅脈通常被認為對於高血壓的控制效果較好,特別是在某些患者中,可能會比氨氯地平更有效。 在劑量方面,從脈優錠5mg直接調整到雅脈40mg,這是一個相對較大的變化。 這樣的劑量調整可能會引起一些副作用,尤其是在開始使用新藥物的初期。
- 台灣e院 內科/主治醫師
- 利尿劑。Thiazide 利尿劑是一種治療高血壓的藥物,它可幫助身體排出鈉元素,達到降低血壓的效果,然而這類藥物可能產生低血鉀的副作用。人體在低血鉀狀態時,會有虛弱、抽筋、噁心等症狀,「保鉀型利尿劑」可避免上述副作用。
- ACEI 類。ACEI 類藥物 (angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI) 除了是高血壓用藥外,也是心臟衰竭、糖尿病、慢性腎衰竭等疾病的治療用藥。
- ARB 類。血管張力素受器阻斷劑 (angiotensin II receptor blockers, ARB) 能夠使血管放鬆,達到降低血壓的療效。ARB 藥物與 ACEI 藥物類似,妊娠高血壓的患者也應禁用 ARB,以免傷害胎兒發育。
- 鈣離子阻斷劑 (CCB類)鈣離子阻斷劑 (calcium channel blockers, CCB) 具有舒張血管、讓血壓下降的效果。常見副作用有頭痛、潮紅、噁心、四肢腫脹。
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