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2017年1月25日 · 林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。 中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓造成損傷 ...
- 昏迷指數定義？如何判定腦死、植物人？計算量表一次看 - 康健雜誌
腦死是指病人的腦幹已經嚴重受損，致使腦幹功能喪失。 腦幹 ...
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2023年7月18日 · 腦死是指病人的腦幹已經嚴重受損，致使腦幹功能喪失。 腦幹是人體的生命中樞，掌管人的心跳、呼吸和血壓等。 雖然腦幹壞死可以透過維生設備如葉克膜和呼吸器來暫時延長病人的生命，但終究會走向死亡一途。
2018年9月9日 · 腦損傷病人的腦部病變因人而異，受損程度不同、範圍大小不同，造成的功能障礙情況自然也不同，所以高壓氧治療客製化，對患者而言，可望獲得更加良好的效果。
其他人也問了
什麼是原發性腦幹損傷?
腦幹反射與腦幹損害平面有何關係?
為什麼大腦會復原?
腦幹損傷會導致什麼樣的呼吸功能紊亂?
受傷腦組織可以復原嗎?
大腦和腦幹的區別是什麼?
2019年5月14日 · 台北榮民總醫院神經內科主治醫師王培寧說，腦幹是生命中樞，掌管呼吸、心跳、血壓等人體最基本、最不可或缺的功能，如果它嚴重受損，腦幹功能完全喪失，表示已無法自主呼吸、維持血壓和心跳。
- 概觀
- 基本介紹
- 病因
- 臨床表現
- 檢查
- 診斷
- 鑑別診斷
- 治療
腦幹損傷是一種嚴重的，甚至是致命的損傷，約有10%～20%的重型顱腦損傷伴有腦幹損傷。腦幹包括中腦、腦橋和延髓，位於腦的中軸底部，背側與大、小腦相連，腹側為骨性顱底，恰似蝸牛趴在斜坡上。腦幹損傷常分為兩種：原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。重症腦幹損傷療效甚差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，若延髓平面受創，則救治希望甚微。
•英文名稱：brain stem injury
•就診科室：神經外科
•常見病因：直接或間接暴力引起腦組織的衝撞和移動
•常見症狀："意識障礙，去皮質強直
單純的腦幹損傷並不多見。腦幹包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的衝撞和移動，可能造成腦幹損傷。
1.意識障礙
原發性腦幹損傷的患者，傷後常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合併顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦幹損傷。
2.瞳孔和眼運動
改變眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位於腦幹，腦幹損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜；兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等徵象。
3.去皮質強直
是中腦損傷的重要表現之一。因為中腦前庭核水平存在促進伸肌收縮的中樞，而中腦紅核及其周圍網狀結構是抑制伸肌收縮的中樞所在。兩者之間切斷時，便出現去皮質強直。表現為伸肌張力增高，兩上肢過伸並內旋，下肢亦過度伸直，頭部後仰呈角弓反張狀。損傷較輕者可為陣發性，重者則持續發作。
1.實驗室檢查
腰椎穿刺，腦脊液壓力正常或輕度增高，多呈血性。
2.其他輔助檢查
（1）顱骨X線平片 顱骨骨折發生率高，亦可根據骨折的部位，結合受傷機制推測腦幹損傷的情況。
（2）顱腦CT、MRI掃描 原發性腦幹損傷表現為腦幹腫大，有點片狀密度增高區，腳間池、橋池，四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發性腦疝的腦幹損傷除顯示繼發性病變的徵象外，還可見腦幹受壓扭曲向對側移位，MRI可顯示腦幹內小出血灶與挫裂傷，由於不受骨性偽影影響，顯示較CT清楚。
（3）顱內壓監測 有助於鑑別原發性或繼發性腦幹損傷，繼發者可有顱內壓明顯升高，原發者升高不明顯。
原發性腦幹損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床症狀重疊，鑑別診斷較為困難。對於傷後立即昏迷並進行性加重，瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的患者，原發性腦幹損傷的診斷基本成立。
原發性腦幹損傷與繼發性腦幹損傷的區別在於症狀、體徵出現的早晚。繼發性腦幹損傷的症狀、體徵皆在傷後逐漸產生。顱內壓持續監護亦可鑑別：原發性顱內壓不高，而繼發性則明顯升高。同時，CT和MRI也是鑑別診斷的有效手段。
在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷方面，尤其是對胼胝體和腦幹的細微損害，MRI明顯優於CT。腦幹聽覺誘發電位可以較準確地反映腦幹損傷的平面及程度。通常在聽覺通路病灶以下的各波正常，病灶水平及其上的各波則顯示異常或消失，顱內壓監護連續測壓亦有鑑別原發性或繼發性腦幹損傷的作用，雖然二者臨床表現相同，但原發者顱內壓正常，而繼發者明顯升高。
昏迷時程較長的重度原發腦幹傷，要儘早行氣管切開、呼吸機輔助呼吸及亞低溫治療。對於輕度腦幹損傷的患者，可按腦挫裂傷治療，部分患者可獲得良好療效，而對於重者，其死亡率很高，所以救治工作應仔細認真，要有長期的打算，且護理工作顯得尤為重要，同時，密切注意防治各種併發症。
1.保護中樞神經系統，酌情採用冬眠療法，降低腦代謝；積極抗腦水腫；使用激素及神經營養藥物。
2.全身支持療法，維持營養，預防和糾正水，電解質紊亂。
3.積極預防和處理併發症，最常見的是肺部感染、尿路感染和壓瘡。加強護理，嚴密觀察，早期發現，及時治療，對於意識障礙嚴重、呼吸功能紊亂的患者，早期實施氣管切開至為必要，但氣管切開後應加強護理，減少感染機會
4.對於繼發性腦幹損傷應儘早明確診斷，及時去除病因。若拖延過久，則療效不佳。
5.恢復期應著重於腦幹功能的改善，可用甦醒藥物，高壓氧艙治療，增強機體抵抗力和防治併發症。
昏迷指數是為睜眼反應、言語反應、動作反應等三項評估病人的清醒度,正常人的昏迷指數為15 分,完全昏迷為3 分,低於8 分為嚴重腦部損傷之病人,除了有高達30-50%1的死亡率之外,也有相當高機率導致長期失能,必須長期依賴他人的照護。. 選項一:進行長期失能照護 ...
2022年5月17日 · 腦血管中風意外分為梗塞型（約佔70%）與出血型（約佔30%），梗塞型中風輕微時並不會有症狀或是僅有暫時性症狀，且致死率不高。出血型中風若為動脈瘤出血、大面積出血或是腦幹出血者，致死率高達50%以上。
