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  1. www.medicalteaching.org › diseases › nao-gan-sun-shang-2腦幹損傷：症狀、病因及如何治療 - 醫學網

    2020年1月1日 · 腦幹損傷：症狀、病因及如何治療. 腦幹損傷是指由於外力損傷或其他腦部疾病引發的中腦、腦橋、延髓部位的損傷，常常造成運動系統、呼吸系統的功能障礙。. 顱腦外傷、腦水腫、腦疝等都是造成腦幹損傷的重要原因。. 根據損傷的原因，將腦幹損傷分為原發 ...

  2. www.commonhealth.com.tw › article › 74113腦幹出血 救不回的腦傷！ - 康健

    2017年1月25日 · 林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。 中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓造成損傷 ...

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  4. www.newton.com.tw › wiki › 腦幹損傷腦幹損傷:病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,_中文百科全書

    • 概觀
    • 基本介紹
    • 病因
    • 臨床表現
    • 檢查
    • 診斷
    • 鑑別診斷
    • 治療

    腦幹損傷是一種嚴重的，甚至是致命的損傷，約有10%～20%的重型顱腦損傷伴有腦幹損傷。腦幹包括中腦、腦橋和延髓，位於腦的中軸底部，背側與大、小腦相連，腹側為骨性顱底，恰似蝸牛趴在斜坡上。腦幹損傷常分為兩種：原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。重症腦幹損傷療效甚差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，若延髓平面受創，則救治希望甚微。

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    •英文名稱：brain stem injury

    •就診科室：神經外科

    •常見病因：直接或間接暴力引起腦組織的衝撞和移動

    •常見症狀："意識障礙，去皮質強直

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    單純的腦幹損傷並不多見。腦幹包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的衝撞和移動，可能造成腦幹損傷。

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    1.意識障礙

    原發性腦幹損傷的患者，傷後常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合併顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦幹損傷。

    2.瞳孔和眼運動

    改變眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們的神經核均位於腦幹，腦幹損傷時可有相應變化，臨床上有定位意義。中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下外傾斜；兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孔極度縮小，光反射消失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等徵象。

    3.去皮質強直

    是中腦損傷的重要表現之一。因為中腦前庭核水平存在促進伸肌收縮的中樞，而中腦紅核及其周圍網狀結構是抑制伸肌收縮的中樞所在。兩者之間切斷時，便出現去皮質強直。表現為伸肌張力增高，兩上肢過伸並內旋，下肢亦過度伸直，頭部後仰呈角弓反張狀。損傷較輕者可為陣發性，重者則持續發作。

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    1.實驗室檢查

    腰椎穿刺，腦脊液壓力正常或輕度增高，多呈血性。

    2.其他輔助檢查

    （1）顱骨X線平片 顱骨骨折發生率高，亦可根據骨折的部位，結合受傷機制推測腦幹損傷的情況。

    （2）顱腦CT、MRI掃描 原發性腦幹損傷表現為腦幹腫大，有點片狀密度增高區，腳間池、橋池，四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發性腦疝的腦幹損傷除顯示繼發性病變的徵象外，還可見腦幹受壓扭曲向對側移位，MRI可顯示腦幹內小出血灶與挫裂傷，由於不受骨性偽影影響，顯示較CT清楚。

    （3）顱內壓監測 有助於鑑別原發性或繼發性腦幹損傷，繼發者可有顱內壓明顯升高，原發者升高不明顯。

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    原發性腦幹損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床症狀重疊，鑑別診斷較為困難。對於傷後立即昏迷並進行性加重，瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的患者，原發性腦幹損傷的診斷基本成立。

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    原發性腦幹損傷與繼發性腦幹損傷的區別在於症狀、體徵出現的早晚。繼發性腦幹損傷的症狀、體徵皆在傷後逐漸產生。顱內壓持續監護亦可鑑別：原發性顱內壓不高，而繼發性則明顯升高。同時，CT和MRI也是鑑別診斷的有效手段。

    在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷方面，尤其是對胼胝體和腦幹的細微損害，MRI明顯優於CT。腦幹聽覺誘發電位可以較準確地反映腦幹損傷的平面及程度。通常在聽覺通路病灶以下的各波正常，病灶水平及其上的各波則顯示異常或消失，顱內壓監護連續測壓亦有鑑別原發性或繼發性腦幹損傷的作用，雖然二者臨床表現相同，但原發者顱內壓正常，而繼發者明顯升高。

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    昏迷時程較長的重度原發腦幹傷，要儘早行氣管切開、呼吸機輔助呼吸及亞低溫治療。對於輕度腦幹損傷的患者，可按腦挫裂傷治療，部分患者可獲得良好療效，而對於重者，其死亡率很高，所以救治工作應仔細認真，要有長期的打算，且護理工作顯得尤為重要，同時，密切注意防治各種併發症。

    1.保護中樞神經系統，酌情採用冬眠療法，降低腦代謝；積極抗腦水腫；使用激素及神經營養藥物。

    2.全身支持療法，維持營養，預防和糾正水，電解質紊亂。

    3.積極預防和處理併發症，最常見的是肺部感染、尿路感染和壓瘡。加強護理，嚴密觀察，早期發現，及時治療，對於意識障礙嚴重、呼吸功能紊亂的患者，早期實施氣管切開至為必要，但氣管切開後應加強護理，減少感染機會

    4.對於繼發性腦幹損傷應儘早明確診斷，及時去除病因。若拖延過久，則療效不佳。

    5.恢復期應著重於腦幹功能的改善，可用甦醒藥物，高壓氧艙治療，增強機體抵抗力和防治併發症。

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  5. adoctor.tw › article › 55523車禍導致腦幹受損：後遺症、治療方式及清醒後的情況-神經外科

    腦幹是中樞神經系統的重要部分，負責調控許多基本生命功能，包括呼吸、心跳、血壓和意識等。當腦幹受損時，可能會導致一系列嚴重的後遺症，尤其是在車禍等外傷情況下。問題1：腦幹受損有什麼後遺症？腦幹受損的後遺症可能包括： 1.

  6. www.commonhealth.com.tw › article › 79487腦死會不會醒來？昏迷指數是什麼？7重點一次了解 - 康健雜誌

    2019年5月14日 · 腦死，醫學上是指「腦幹死亡」。台北榮民總醫院神經內科主治醫師王培寧說，腦幹是生命中樞，掌管呼吸、心跳、血壓等人體最基本、最不可或缺的功能，如果它嚴重受損，腦幹功能完全喪失，表示已無法自主呼吸、維持血壓和心跳。

  7. 其他人也問了

  8. helloyishi.com.tw › neurological-problems › brain-and-spine外傷性腦損傷：原因、症狀、診斷、治療 - Hello 醫師

    2021年11月9日 · 穿透頭骨的物體可能會對腦細胞、腦血管和大腦周圍的保護組織，造成嚴重且無法修復的損害。 大腦內或周圍的出血、腫脹和血凝塊，可能會破壞大腦的氧氣供應，並造成更大的損害。

  9. cht.a-hospital.com › w › 脑干损伤腦幹損傷 - A+醫學百科

    腦幹損傷是指中腦，腦橋和延髓的損傷，是一種嚴重的顱腦損傷，常分為兩種：原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。