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2024年4月15日 · 【本篇學習重點】 腹痛的原因很多，需留意不同部位可能導致的問題。 急性腹痛伴隨其他症狀請就醫，可能需藥物或手術治療。 輕微腹痛，可調整飲食、適量運動，按醫囑使用止痛藥。 一、什麼是腹痛？ 腹部包含很多器官，腹痛是指肚子部位出現的 ...
急性腹痛是指一種強烈的腹部疼痛,且常有明顯的合併症狀發生,甚至可能是腹膜炎,有很多腹部疼痛症狀常和其他器官引起腹部疼痛一致,例如心肺系統疾病,應多加注意。. ( 一) 當返家後,若有嘔吐、 劇烈腹痛症狀無法緩解、腹痛部位有轉移或有發燒時,應盡速返院 ...
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- 機械性腸阻塞依腸壁相關位置分為(1,4,5):
- 理學檢查
- § Ileus)
- 臨床表徵
Intraluminal blockade or obstruction: gall stone ileus, bezaor, etc. Intrinsic bowel wall lesion: neoplasm, congenital atresia, etc. Lesion extrinsic to the bowel: adhesions, volvulus, etc.
視診(Inspection) 除了觀察腹部是否有開刀的疤痕外,也別忘了檢查腹股溝是否有嵌入性腹股溝疝氣。若阻塞部位在小腸上端,視診也許看不到腹脹及腸脹。 觸診(Palpation) 觸診時通常腹部會有輕微的壓痛及反彈痛,但應該不會有典型的腹膜炎的現像,若有明顯的腹膜炎及發生,則可能已產生絞扼性(strangulation)阻塞了。 聽診(Auscultation) 聽診在診斷腸阻塞是最重要的檢查了。單純的腸阻塞應該可以聽到高頻率、高活動性腸聲(high-pitch hyperactive bowel sound),典型的腸阻塞可聽到所謂“金屬聲(metallic sound)”。若原來的典型腸阻塞症狀變為低活動性腸聲且產生腹膜炎,則可能是腸已破裂或產生絞扼了。 敲診(percussio...
無動性腸塞(adynamic ileus)也會使食物淤積在腸胃道無法到達肛門,因此也有腹脹的症狀。有別於一般機械性腸阻塞的是,無動性腸塞只是腸子蠕動變差或消失,無法把腸內含物往下推進,因此這種腸子因功能性障礙(functional disorder )而產生的腸塞(ileus )又稱神經性腸塞(neurogenic ileus)或麻痺性腸塞(paralytic ileus)。Ileus 的發生原因及治療和一般的intestinal obstruction完全不一樣,因此一定要加以區別,否則會使病人喪命。引起無動性腸塞(adynamic ileus)的可能原因有(1): Postoperative (by far the most common) Peritonitis Reflex (th...
主要以腹脹來表現。都無腹絞痛,偶有無力性嘔吐(effortless vomiting)。若處置不當亦會有虛脫(dehydration )的症狀產生。最重要的發現是腸聲(bowel sound)減少或消失,這是和一般腸阻塞鑑別診斷最好的方法。大部份的腹部X光(KUB)可見小腸及大腸都有腸氣,且追蹤幾張KUB後發現這些腸氣會移動,這是和一般腸阻塞所見的“ persistent, fixed, dilated bowel loops ”有所不同。但也並非所有的ileus都這麼容易和腸阻塞區別。
腹痛泛指位於腹部（包含腹壁與腹腔）的疼痛。一般人常說的「肚子痛」，可能涵蓋骨盆腔。若疼痛的位置難以定位稱之為「非特異性腹痛」。依照發病的時程，慢性腹痛通常會超過6個月，急性腹痛持續時間通常少於7天。
病人身分: 王丹,男性,48y/o. 主訴:腹部疼痛. HPI:腹部疼痛一天,腹痛為一種絞痛且整個腹部都不舒服,特別是右上腹,故被家人送到醫院求治。. 急診:Vital signs:37.3°C,86,24,128/66mmHg. 詢問主訴. 自我介紹,並詢問是否有腹痛的問題? 現在病史評估(症狀詢問) P. Provocative ...
主要內容. 一、發生率. 急性闌尾炎係一種最普遍的腹部急症，約有5%到7%的人，一生當中可能發生闌尾的發炎，而需治療。 男女發生率為10至25歲約3︰2，25歲後比率漸接近，至35歲則相同，最常發生於10到30歲之間，較少發生於5歲以下及65歲以上，更少發生於1歲以下的嬰兒及80歲以上的老人，但是一旦發生於此年齡的兩極端，則常因症狀及病徵不明顯或不典型，易為醫師忽略，以致引起腹膜炎等嚴重的併發症，甚至導致死亡。 二、闌尾之病理變化與症狀之關係. 急性闌尾炎，依程度輕重而可分為多種，但是初期症狀或其發生之速度與闌尾炎程度輕重之間的關係，仍不十分明瞭。 一般急性闌尾炎是漸進性發生，其初期症狀較輕，臨床上各種不同型態之闌尾炎，都只是此病的不同時期或程度而已。
