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2022年7月26日 · 目前比較常見的大約分為三種類型,第一是依照手術項目列表按比例理賠,第二是不管動的手術大小、都賠一固定金額,第三則是把手術、手術衍生 ...
2020年11月10日 · 目前的醫療險/手術險,手術認定大概可分成三類: 第一類:有個自訂手術表,在裡面的才是手術,不在裡面的還要另行協議。 第二類:遵照「健保給付第二部第二章第七節」所列舉之手術,以下簡稱為「227」。
2024年1月16日 · 原來不是動了手術就可以理賠?醫療保險理賠項目有手術,每家保險公司認定的手術範圍卻不盡相同!當我們討論到醫療保險時,常常會看到或聽到「健保 227」這個名詞,到底「健保 227」是什麼?它居然能夠決定保險理賠?
目前會理賠手術開銷的醫療險包含: 日額型醫療險(可能僅理賠部分手術) 手術型醫療險. 實支實付型醫療險. 三者理賠範圍大都是以「住院」為前提,而條款裡若有關於 「門診手術」的敘述,那麼不須住院也有機會獲得理賠。 以「實支實付」型醫療險舉例,大多把手術分為「住院手術」和「門診手術」,但要注意並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」。 有的保單條款內會特別敘述「理賠門診手術需符合健保手術 第二部第二章第七節(簡稱 2-2-7 章節) 裡的門診手術範圍」,像這種狀況就可能不是所有的手術都賠。 一樣是手術,為什麼要分門診手術跟處置? 有何差別? 不在健保手術 2-2-7 章節裡的醫療措施,可能是落在「處置」的範圍內,同時也不被 保險條款認定為手術。
2021年4月16日 · 醫療險常見糾紛之一就是「手術」的認定,因為醫療技術的進步,「傳統手術」已有許多「治療處置」的方法可替代,但二者的理賠差很大,申請理賠注意3件事,保單合約必看2重點。
2022年7月20日 · 而近幾年的醫療健康保險條款,則多將「手術」定義為:「符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術」,也就是只有在符合健保第2部第2章第7節_手術(簡稱:健保2-2-7)項目下,才是保險公司條款所認定 ...
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1.在局部麻醉或全身麻醉下,將軟式或硬式膀胱鏡經由尿道進入膀胱,以肉眼來觀察膀胱內的病變。. 2.可能得到的好處 (醫師並不能保證您一定可以得到任何一項):. *幫助血尿的鑑別診斷,如膀胱結石或膀胱腫瘤,必要時可切片化驗。. *清除膀胱內之血塊及 ...
「健保 227」 是指「全民健康保險醫療費用支付標準」的第 2 部(西醫)第 2 章(特定診療)第 7 節(手術)所列舉的「手術」為理賠的範圍。 【保單條款範例】手術定義. 若條款約定「手術範圍」依照「健保 227」,就是指僅理賠符合該項目列舉的「手術」,動了其他部章節的「手術」,就不會理賠。 管家os. 「健保 227」+「手術列表」 是指「全民健康保險醫療費用支付標準」的第 2 部(西醫)第 2 章(特定診療)第 7 節(手術),以及保單條款內容所羅列的「手術項目」為理賠的範圍。 【保單條款範例】住院手術費用保險金的保障範圍. 依下圖條款為例,比照類似(或同等級)的手術,但需在「健保 227」或「健保 334-2」範圍內。 【保單條款範例】住院手術費用保險金的保障範圍.
2024年1月8日 · 膀胱鏡檢查即日手術是在局部麻醉下,以膀胱內視鏡經由尿道檢視尿道、前列腺及膀胱。 若發現病灶組織,會取部份組織送病理化驗,作為臨床診斷的依據。