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臨床rdw是什麼?
RDW 對貧血診斷有何重要意義?
rdw值越高越好嗎?
MCV正常,RDW正常是什麼情況?
紅細胞體積分布寬度(RDW)是由血細胞分析儀測量而獲得,是反映外周血紅細胞體積異質性的參數。 它所表達的內容是 紅細胞 體積大小的均勻程度,如果 紅細胞 體積大小均勻一致...
2023年6月22日 · RDW（Red Cell Distribution Width）是新一代高級血球分析指標的一部份，它可以提供有關紅血球分布寬度的數據。 RDW通常是自動計算的，它可以告訴您紅血球的大小和形狀是否相同。 這些數據對於確定炎症、貧血、缺氧和其他健康問題都非常有用。 計算RDW的公式是將紅血球的標準差乘以2，再除以紅血球的平均數，最終乘以100，以百分比表示。 紅血球分布寬度的檢測也被廣泛應用於測量和分析血紅蛋白對紅血球的覆蓋率，並進一步了解許多健康問題。 與其他血液檢查相比，RDW是一種很簡單、便宜且非常有用的方法，可以幫助您得到有關您健康狀況的診斷和治療方案。
- 概觀
- 基本介紹
- 簡介
- 計算說明
- 化驗意義
- 定義
- 目的
- 正常值
- 計算方法
- RDW的臨床意義
紅細胞分布寬度RDW是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異係數來表示，比血塗片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。
RDW介紹
RDW或RCDW是red blood cell distribution width的英文縮寫，意為紅細胞分布寬度。它是一份標準完整的血液計數報告中一項用來測量紅細胞（RBC）變數寬度的參數。通常紅細胞的標準體積大概是在 6-8μm的範圍。如遇到一些變異的情況，當然細胞體積的變數將會明顯受到影響。RDW值越高表明體積的變數就越大。人類紅細胞正常的參考值是在11~15%之間。
測量與判定
如果發現到貧血，RDW測試結果經常需和MCV 紅細胞平均容積的測試結果一起來判斷是否可能造成貧血。這種方法也通常用來區分是否是單一因素造成的貧血症狀，還是混合其他多種原因所造成的貧血。比如維他命B12的缺乏也會造成大球性（大細胞）貧血，但RDW的報告結果顯示卻是正常的。然而，缺鐵性貧血初始會表現為紅細胞平均體積分布的多樣化，從而導致RDW值升高。當缺鐵和缺B12的混合性貧血發生時，通常混合的大細胞和小細胞會造成RDW值的上升。 一個升高的RDW值，指紅細胞呈現出不均等的體積，也常指紅細胞大小不等症。
方法說明
RDW中的“寬度”有時是有“誤導性”的，事實上是測量RBC體積的差異/偏差，而不是直接測量他的直徑。然後，“寬度”是指體積曲線（分布寬度）的寬度，而不是指細胞的寬度。因此，這是一個合理精確的術語。 數學上RDW值是按照以下公式所計算出來的：
計算公式
RDW紅細胞分布寬度= ( MCV紅細胞平均體積的差異 / 平均紅細胞體積MCV ) × 100.
正常參考值 化驗結果說明
根據MCV、RDW兩項指標的變化，可用於貧血的形態學分類： 1．小細胞均一性貧血：MCV減小，RDW正常，如輕型地中海性貧血。 2．小細胞不均一性貧血：MCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血。 3．正細胞均一性貧血：MCV、RDW均正常，常見於急性失血、再生障礙性貧血。 4．正細胞不均一性貧血：MCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性貧血、急性溶血性貧血等。 5．大細胞均一性貧血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障礙性貧血。 6．大細胞不均一性貧血：MCV、RDW均增大，如巨幼細胞性貧血、惡性貧血等。
RDW（紅細胞分布寬度變異）是red blood cell volume distribution width的簡稱。是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異係數來表示，比血塗片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。
Rural Distribution Wire 農村配電線
1） 用於缺鐵性貧血的診斷與療效觀察：缺鐵性貧血時，RDW增大，他要比MCV下降體現的早，是早期缺鐵的指症；當MCV下降時，RDW增大更顯著；給予鐵劑治療並有效時，RDW將比給藥前更大，隨後會逐漸降至正常水平；
2） 用於小細胞低色素性貧血的鑑別診斷；
3） 用於貧血的分類。
說得通俗一點就是樣本血液中紅細胞大小形狀的一致程度。寬度越大，說明樣本血液紅細胞形狀大小各不一樣，超過正常值多提示各種貧血、造血異常或者先天性紅細胞異常；分布寬度小，說明樣本血液紅細胞形態大小一致，很整齊。
正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值說明紅細胞比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。
紅細胞體積分布寬度（RDW）是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。簡言之，是反映紅細胞大小不等的客觀指標，多數儀器用所測紅細胞體積大小的變異係數表示即RDW-cv，也有的儀器採用RDW一SD報告方式。 紅細胞通過小孔的一瞬間，計數電路得到一個相應大小的脈衝，脈衝的高度是由細胞體積大小決定，不同大小的脈衝信號分別被貯存在儀器內裝計算機不同通道（channel），計算出相應的體積及細胞數。計處理而得RDW。
由於RDW來自近萬個紅細胞的檢測數據，不但可以克服測量紅細胞直徑時人為製片因素和主觀影響，還較P-j曲線更能直接、客觀、及時地反映紅細胞大小不等（anisocytosis）程度，對貧血的診斷有重要意義。
（一）用於缺鐵性貧血與輕型地中海貧血的鑑別診斷
小細胞低色素性貧血按病因學分類，包括缺鐵性貧血（lron deficiency anemia IDA）、鐵粒幼細胞性貧 血、地中海貧血。鑑別診斷這三種貧血有重要治療意義。通常使用血清鐵蛋白和血紅蛋白電泳檢測方法繁 瑣、費時，在臨床工作中，特別是大樣本人群普查、體檢，需要一種簡單、快速的診斷方法。早在1979年，Bessman試圖通過紅細胞大小的變異程度鑑別這兩種貧血。他選擇了85例低色素貧血患者，使用Cot11 ter counter ZF血液分析儀，測量各種紅細胞指標，並觀察血塗片紅細胞形態變化，並分別計算出DF’值及 MCV/RBC值。 （DF’值及MCV/RBC值鑑別診斷的指標，一般認為DF’>O多是缺鐵性貧血，DF’〈O，則 可能是地中海貧血；相似MCV/RBC>130或〈130，分別認為可能是缺鐵性貧血或地中海貧血）。
（二）診斷早期缺鐵性貧血
IDA是世界範圍內的常見病，臨床上分為隱性缺鐵期、早期缺鐵性貧血期及缺鐵性貧血期。隱性缺鐵 除有血清鐵蛋白及血清鐵減少外，無任何血液學改變。早期IDA，Hb低於正常，可無紅細胞其他指數的改 變。顯而易見，根據Hb，MCV等紅細胞參數診斷IDA，鐵缺乏已經到了嚴重程度。因此，需要一種較測量 鐵實驗更簡單的診斷隱性缺鐵的實驗指標。
因此，RDW是反映外週血紅血球體積大小的指標，一般用RDW的變異係數(RDW-CV)來表示，RDW-CV正常範圍11.5〜14.5%。 臨床RDW用於貧血的形態學分類，或是用於缺鐵性貧血的診斷與鑒別診斷。
2018年4月29日 · 血液常規檢查大概是醫院中最常進行的血液檢查。 一間大型醫院每天要處理過千個血液常規檢查，現代的化驗室則會利用自動血液細胞分析儀去處理。 照片由作者提供 Sysmex XE-5000自動血液細胞分析儀
2023年8月12日 · 紅血球指數是在告訴我們貧血的種類以找到正確的原因，貧血的治療會因其原因和種類而異。 例如，在鐵缺乏性貧血中，攝取足夠的鐵是其中一個重要的治療方法，但對於其他類型的貧血可能不一定有效。 所以治療不應該依據自我判斷，而應在血液科或家醫科等醫師的正確指導下進行。 以紅血球大小 (MCV)看可以分為:
2021年12月6日 · Red cell distribution width (RDW)： - 代表紅血球大小的變異 -> 周邊血液抹片anisocytosis. - Width of the MCV histogram (bell-shaped curve around the mean) 高RDW = RBC 的size變化大，原因有： - iron deficiency. -...
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