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內視鏡黏膜下剝離術 (ESD) 是一種利用內視鏡切除早期消化道癌的方法，可以達到整體病兆的切除，降低局部復發率。本文介紹了ESD 的適應症、執行過程、可能併發症及後期養護，並提供了相關的參考文獻。
所謂胃部的「內視鏡黏膜下剝離術」是指醫師使用特殊設計的精密電刀，利用內視鏡進入胃部，進行手術時須避免刺穿胃壁，將腫瘤部位以02至03公分的厚度薄薄切下病灶。 病人術後須禁食2天，平均7天可以出院，切除胃部黏膜後留下的大片傷口，大約3個月胃黏膜即可再生癒合。 而大腸的術式是經肛門進入腸道，以內視鏡電刀將大面積的早期大腸癌作一次性切除，難度較胃部更高。 三軍總醫院胃腸科內視鏡中心以「內視鏡黏膜下剝離術」榮獲2010年「國家生技醫療品質獎」銅奬殊榮；醫療團隊自民國94年引進日本內視鏡黏膜下層剝離技術，與傳統手術具有相同的療效，卻無傳統手術的風險及嚴重併發症，因此嘉惠許多早期癌的病患，也因為治療成效卓越，相關成果資料相繼刊登於國際期刊。
2018年1月17日 · 內視鏡黏膜下剝離術 (ESD)手術過程： 1、舒眠麻醉. 2、在病變周圍標記切除範圍. 3、將甘油溶液 (或其它)注入黏膜下層，使病灶隆起. 4、依標記範圍環狀切開病變組織. 5、仔細將病變組織與下層剝離. 6、以電燒刀將其完整切除，進行止血. 7、切除組織送病理檢查，判斷病變型態。 若有必要，需追加治療. 黏膜切除術、黏膜下剝離術可能的併發症. 內視鏡黏膜切除術與剝離術的併發症主要與 醫師技術 、 腫瘤大小、腫瘤位置、還有個人體質有關。 主要有2大併發症：1出血、2穿孔。
內視鏡黏膜下剝離術（ESD）是一種微創手術，利用胃鏡或大腸鏡，去除消化道內的癌前病變和癌症區域。 所謂的“黏膜下”指的是該手術針對位於消化道內襯層（黏膜）下方的腫瘤。 這些腫瘤可能靠近肌肉組織，並且使用其他方法可能難以完全切除。 本手術由胃腸內科專科醫師（內視鏡專科醫師）執行手術。 根據腫瘤位於消化道的位置，醫生會通過口腔插入內視鏡處理上消化道腫瘤，或者通過肛門處理下消化道腫瘤。 台灣僅有少數醫療院所進行ESD，因為該手術需要高度的專業知識和精準度。 誰需要內視鏡黏膜下剝離術Endoscopic submucosal dissection (ESD) ESD手術可用於治療涉及黏膜下層的以下腫瘤和病變，這些層位於內部器官襯層與肌肉壁之間： 巴雷特氏食道.
內視鏡黏膜下剝離術 (ESD) 近年來，因大腸癌篩檢人數增加，早期大腸癌診斷機會也增加，針對早期癌症病人除傳統手術外，現在多了一項「內視鏡黏膜下剝離術 (ESD)」的選項。 ESD具有對於大於2公分以上的病灶，能夠完成切除，且病灶復發率低的優點。 透過置入大腸鏡，確認病灶位置及範圍後，於病灶下方注射玻尿酸混合液於黏膜下層，使其隆起後，以內視鏡刀切除病灶周圍，再逐步進行黏膜下剝離，以將病灶及下層組織完成剝離。 相關連結. 大腸直腸外科. ESD for difficult A-colon sessile serrated adenoma 中文解說ESD治療戰略. 回上一頁. 回最上面. 回首頁.
內視鏡黏膜下剝離術是一種不用開刀的消化道癌治療方式，可切除比較大的病灶並進行完整的病理組織檢查。本文介紹了內視鏡黏膜下剝離術的過程、併發症、復發率及與其他內視鏡手術的比較。
近年出現的「內窺鏡黏膜下剝離術」（Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱ESD）以微創形式切除瘜肉，大大減少對器官的傷害。由於肚皮沒有開刀傷口，病人往往於手術翌日已能進食及落床，一至兩日後就能出院。 ESD術後復原時間較快
2023年6月2日 · 大腸內視鏡黏膜下剝離術. 近年來政府積極推動利用糞便潛血反應來進行大腸直腸癌的篩檢，使得接受大腸鏡檢查的人變多了，早期大腸癌診斷的機會也增加了。 根據國民健康署的統計資料，利用篩檢診斷出來的大腸直腸癌，有42%屬於第零期或第1期的早期癌症。 如果在大腸發現較大的扁平狀瘜肉或是早期腫瘤（侵犯深度不超過黏膜下層，也就是第零期腫瘤，或原位癌），無法用傳統的大腸內視鏡瘜肉切除術處理時，在以前病患只能接受腸道切除手術來治療此類病灶。 現在多了一個選擇，就是內視鏡黏膜下剝離術（ESD）。 最早在1999年日本人就發表此技術用來治療早期胃癌，後來技術純熟之後，又推廣到治療其他消化道的早期癌症，包含咽喉、食道、胃、十二指腸、大腸的早期癌症或癌前病變，現在此技術在日本已是早期消化道癌症的標準治療方式。
「內視鏡黏膜下剝離術」 (Endoscopic Submucosal Dissection, 簡稱ESD)，聽起來似乎是很艱深的醫學名詞，其實它是切除大腸瘜肉的一個新方案。 ESD針對較大和橫向生長的大腸瘜肉，透過內窺鏡及特別設計的手術刀，把大腸瘜肉與正常的黏膜下層分離，如像「片皮鴨」般把瘜肉清除。 隨著年齡增長、飲食多肉少菜和體型肥胖，出現大腸瘜肉的機會逐漸增加。 現年50多歲的周先生 (化名)，早前因出現輕微腹瀉而求醫，醫生為他照大腸鏡時，發現其大腸有一粒5厘米的橫向瘜肉，經病理檢測，周先生的瘜肉屬高度病變，即有機會演變成癌症，需及早切除。 醫生諮詢病人後隨即為他進行ESD切除瘜肉，歷時約2小時後，成功完全清除瘜肉。 數天後，周先生已康復出院，其後需要定期覆診及監察。
内視鏡黏膜切除術 (Endoscopic Mucosal Resection, EMR)及內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD) 隨著醫療儀器和技術的進步，胃鏡大腸鏡等內視鏡不僅可以作為影像系統，亦能用來進行手術。
