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2016年11月22日 · Nov 22 Tue 2016 19:42. 急救藥物 Vasopressors 1 : Levophed, Dopamine. 2012 SCC 新建議 forSeptic shock. - 強烈建議 Norepinephrine 為升壓劑首選. - Vasopressin 0.03 U/min 為替代藥物或可合併使用 (2A) - 須加上第二種升壓劑時, 可選擇 Epinephrine (Weak recommended) (2B) α-adrenergic receptors.
急救藥物應在受過專業訓練的醫師指示下使用,不一定適用於所有臨床狀況,請特別注意!! 建議監測血小板數目,第一型HIT 5 天內,第二型5~10天甚至更長 (NEJM. 2006 ; 355 : 809-17.) 對其他抗凝血藥品引起的出血無效,需追蹤栓塞。.
使用IV drip chamber開始時每分鐘2~3ml (8~12mcg levophed base),觀察病患反應後,調整流速維持低的正常血壓。 平均維持劑量為每分鐘0.5~1 ml。 可能副作用:
Norepinephrine (4mg/4ml/amp) 配法: 1amp (4mg) in D5W 250ml (即濃度16 μg/ml),但更常見 4amp in D5W 250ml的泡法。. 劑量:一般以 1 μg/min 開始滴注,titrate to desired effect,即約4 ml/hr 起始。. 2amp in 250的話,最高60ml/hr 或<40ml/hr. 小心extravasation 會local necrosis.
要計算這些,你必須要有幾個條件: (1) 要知道藥物配製的濃度. (2) 病患體重. (3) 還要有強大的數學能力 (對我而言啦!) 因此,我們很久以前就把他寫成excel了,之前也有放出來提供下載,陸陸續續更新一些藥物,再次開放給醫療相關人員使用,請特別注意! (1) 各醫療院所使用的藥物劑量規格不盡相同,這邊所提出的建議是根據我們這裡的藥物劑量規格,請特別留意貴機構規格. (2) 臨床上使用建議劑量有相當差異,這裡所提出為一般教科書上的建議劑量. (3) 版權所有,引用煩請註明出處喔.. 詳情請看 這裡,內有下載連結 (檔案大小46k,xls型式,以 MSE 掃毒)
2015年10月13日 · 體重50 kg, 一小時60分鐘 = 3000 1hr 1cc = 1600mcg / hr = 1600 /50x60 = 1600/3000 mcg/kg/min 等比例換算之 若泡濃的話: 4支 800mg / 250 cc = 3200mcg / cc
Levophed是酸性酒石酸鹽之滅菌水溶液,稀釋後由靜脈輸注。Norepinephrine略溶於 水,極微溶於酒及乙禳A而可溶於酸性溶液中。每一公撮Levophed Bitartrate注射液含 相於1公絲的Levophed base、氯化鈉等張於WFI/U.S.P.溶液,另含不超過2公絲的Sodi
Levophed含Sodium metabisulfite,此類sulfite可能會引起過敏性反應,包括過敏徵 候,對某些易感病人會誘發威脅生命或是較不嚴重的間發性氣喘期。 一般人對此類
LEVOPHED inj.* 作用: 直接作用之擬交感神經胺類,與體內兒茶酚胺之正腎上腺素相同。具有強力收縮及心臟興奮;具有強力收縮作用在血管阻力與容量 適應症: 休克急救用 用法用量: 副作用: 常見的副作用包括心神不定、焦慮、血漿體積缺乏還有過度出汗 禁忌:
敗血性休克則定義為敗血症引起的休克,指的是產生敗血症引發的低血壓,且對輸液及升壓劑 (30 mL/kg 的晶體狀 (crystalloids) 輸液或 albumine) 等適當的治療無反應3。 參、 嚴重敗血症及敗血性休克患者一開始之緊急處置處置. 一、 嚴重敗血症及敗血性休克患者需於3 小時完成處理1. (一)監測乳酸值 (lactate level),(二)在使用抗生素前先取得血液培養報告,(三)使用廣效抗生素,(四)給予30 mL/kg 的晶體狀輸液用於低血壓或乳酸值大於4.0 mmol/L 患者。 二、 嚴重敗血症及敗血性休克患者應於6小時給予緊急處置,達成下列目標1.