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1. 其他人也問了

   metformin 為何會與多囊性卵巢症有關係?

   • 然而,metformin 為何會跟多囊性卵巢症(Polycystic ovary syndrome, PCOS)有關係呢?多囊性卵巢症是一種代謝受影響的症候群,美國患有多囊性卵巢症的年輕女性其第二型糖尿病的發生率會高於正常婦女的10 倍;在30 歲患有多囊性卵巢症的肥胖婦女身上,有30-50%的機率會發生對葡萄糖的耐受性減少、及第二型糖尿病。 1-3 緣此,本篇主要探討metformin於多囊性卵巢症的應用。 1980 年代Burghen 等學者證實高胰島素血症(hyperinsulinemia )及胰島素抗性(insulin resistance, IR )與多囊性卵巢症有關。

   臺北市立聯合醫院藥訊

   www-ws.gov.taipei/001/Upload/public/Attachment/012393349.pdf

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   Metformin 在患有 PCOS 的不孕症婦女中有何風險?

   • 在順利懷孕的婦女當中，出現懷孕併發症的風險，在三組當中並沒有顯著的差異。 這項臨床試驗證實 Metformin 在患有 PCOS 的不孕症婦女當中並不能提供明顯的效果，但與 2005 年 Palomba 等人 [6] 的報告結果相反。 不過在 Palomba 的研究裡使用的 Metformin 並非長效型的，受試者人數較少，而且受試者的平均 BMI 要輕很 多（ 26.7~27 比上 34.2~36 ）。 雖然 Metformin 無法提升懷孕率及活產率，但是併用 Metformin 及 Clomiphene 會比單獨使用 Clomiphene 有更高的排卵率（ 60.4% 比上 49 % ， P 值為 0.003 ），還可以改善胰島素抗性。

   臺北榮民總醫院婦女醫學部 - Taipei Veterans General Hospital

   wd.vghtpe.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=3748

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   單獨使用 Metformin 的婦女在排卵率、懷孕率及活產率方面有何變化?

   • 研究結果與過去的文獻有很大的不同，單獨使用 Metformin 的婦女在排卵率、懷孕率及活產率方面都比其他兩組有明顯的降低。 不過使用 Metformin 不會出現多胞胎懷孕，有使用 Clomiphene 則有 4.3% 的活產是雙胞胎或三胞胎。 單獨使用 Clomiphene 六個周期會使 BMI 平均增加 0. 2 ，也使得 胰島素抗性 有顯著增加；而使用 Metformin ，不論是否合併 Clomiphene ，都可以顯著減少 BMI ，同時降低胰島素抗性。 三組的患者在藥物治療後其血中游離雄性素都有明顯下降，特別是 Clomiphene 及 Clomiphene + Metformin 兩組。

   臺北榮民總醫院婦女醫學部 - Taipei Veterans General Hospital

   wd.vghtpe.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=3748

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   Metformin併用CC與單獨使用CC有何不同?

   • Metformin併用CC與單獨使用CC比較 我們不確定Metformin併用CC與單獨使用CC相比，是否能提高活產率，但胃腸道副作用則可能更常見。 單獨使用CC的活產率為24％，而Metformin併用CC的活產率則在23％~34％之間。 單獨使用CC，胃腸道副作用的風險為9％，而將Metform與CC合併使用，則其風險增加到21％~37％之間。 但是，Metformin併用CC可提升懷孕機率。 Metformin併用CC可改善排卵率。 沒有明確的證據顯示對流產有影響。 Metformin與CC比較 綜合所有納入的研究，我們發現其證據質量很低，結果也不一致，我們無法得到一個有信心的結論。 肥胖婦女使用metformin的生產率較低，而metformin對於非肥胖婦女則可能較有助益。

   Metformin用於多囊性卵巢症候群及生育能力低下的婦女的誘導排卵用 …

   www.cochrane.org/zh-hant/CD013505/MENSTR_metforminyong-yu-duo-nang-xing-luan-chao-zheng-hou-qun-ji-sheng-yu-neng-li-di-xia-de-fu-nu-de-you

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   什麼是多囊卵巢症?

   • 由圖一說明形成多囊性卵巢症的機轉,當人體週邊肌肉組織產生胰島素抗性時,胰島素分泌會再增加,此時有可能產生高胰島素血症;因胰島素增加的關係,相對的影響促性腺激素分泌產生異常而阻止卵泡的發展(如圖一標示的紅色×)。 這些激素包括了因增加胰島素釋放導致卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)分泌降低,或是加速腦下垂體黃體形成素(luteinizing hormone, LH )的分泌,讓卵巢內的雄性素(androgen)過多,及降低肝臟產生性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin),進而增加雄性素的濃度,最後導致多囊性卵巢症。

   臺北市立聯合醫院藥訊

   www-ws.gov.taipei/001/Upload/public/Attachment/012393349.pdf

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2. www.cochrane.org › zh-hant › CD013505Metformin用於多囊性卵巢症候群及生育能力低下的婦女的誘導排卵 ...

   www.cochrane.org › zh-hant › CD013505

   • 庫存頁面

   2020年8月17日 · 研究者回顧Metformin與其他誘導排卵藥物，對於誘導多囊性卵巢症候群 (PSOC)婦女排卵的相關證據，並比較其效果與安全性。. 特別是在活產率、胃腸道副作用和其他的懷孕結果。. 研究背景. 患有PCOS的婦女通常不常有或沒有生理週期，這是因為它們沒有排卵，也 ...

3. adoctor.tw › article › 26203Metformin與多囊卵巢綜合徵治療選項：如何選擇最適合您的藥物?-婦產科

   adoctor.tw › article › 26203

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   你好:排卵藥、避孕藥與metformin 都可作為多囊性卵巢治療的選擇。如有懷孕的需求，可選排卵藥但一般連續用不超過半年；如無懷孕需求，可以避孕藥來調整月經。而metformin亦用於治療多囊性卵巢症，它是一種降血糖藥物，對一般正常人來說，...

   • 職業: 台灣e院 婦產科/主治醫師

4. 頭條新聞

   • 

     「多囊性卵巢症候群」讓月經不順又體重飆升！中醫治療效果佳

     多數的多囊性卵巢症候群患者易有肥胖症，出現明顯的粗腰圍。他解釋，因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，使得體重無法控種；而肥胖又會使血中胰島素增加，形成惡性循環。

     Yahoo奇摩新聞

     2024年11月01日 04:03

   • 

     鏡週刊Mirror Media

     多囊性卵巢症候群難懷孕！ 專科醫解析「治療方針」增加受孕機率

     2024年10月19日 18:00

   • 

     Yahoo奇摩新聞

     多囊性卵巢症候群難懷孕！1治療方針增加受孕機率

     2024年10月25日 09:34

   • 

     自由時報電子報

     健康網》月經週期超過35天恐是多囊 3自我檢測一次看

     2024年10月19日 16:15

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5. adoctor.tw › article › 98024多囊性卵巢症候群的治療選項：Metformin是否適合您？-婦產科

   adoctor.tw › article › 98024

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   你好:排卵藥、避孕藥與metformin 都可作為多囊性卵巢治療的選擇。如有懷孕的需求，可選排卵藥但一般連續用不超過半年；如無懷孕需求，可以避孕藥來調整月經。而metformin亦用於治療多囊性卵巢症，它是一種降血糖藥物，對一般正常人來說，...

6. adoctor.tw › article › 18368美服明能否有效治療多囊性卵巢症候群？-婦產科

   adoctor.tw › article › 18368

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   總結來說，Metformin對於多囊性卵巢症候群的治療是有效的，特別是在改善胰島素抵抗、恢復月經週期及提高懷孕機會方面。 若您有進一步的疑問或需要個別化的建議，建議諮詢專業的婦產科醫師，以獲得最適合您的治療方案。

7. cmdr-jg.com › knowledge-page › 108多囊性卵巢常見用藥整理 - 多囊治療 - 知識 - 多囊治療 - 知識 - ...

   cmdr-jg.com › knowledge-page › 108

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   再來，臨床經常會使用Metformin這個糖尿病第一線藥物，用的目的是改善多囊患者的「胰島素阻抗問題」。 許多多囊性患者具有「類糖尿病基因－胰島素阻抗體質」，這樣的體質會讓人特別容易變胖，血糖不易控制，對於澱粉、甜食、精緻碳水類食物的吸收增胖速度比一般人快許多。 但其實並不是所有多囊性卵巢的患者對於這類降血糖藥物的反應性都一致，有些人服用後只有感受到藥物的副作用（噁心感、腸胃不適），卻對於月經體重問題並不一定有太大幫助。 這是因為造成多囊性卵巢不排卵的主因，並不單一是胰島素阻抗、血糖控制不良的問題（如果完全是血糖問題，那麼女性糖尿病患者應該幾乎都有多囊才是，但是事實上並非如此），有更多造成無法排卵的問題是源自於下視丘、腦下垂體內分泌失調等情況綜合而成。 排卵藥能夠根治多囊？

8. 影片

   • 

     4:34

     youtube.com

     多囊性卵巢症候群(PCOS) 與胰島素阻抗有關?自然療法,柏格醫生 Dr Berg

     2021年9月26日

     觀看次數：2.8萬

   • 

     4:16

     youtube.com

     【#好孕知識】多囊性卵巢的懷孕機率?

     2020年10月26日

     觀看次數：5252

   • 

     5:49

     youtube.com

     【中醫怎麼看多囊性卵巢症候群】會有什麼症狀? 中醫調理要多久時間?｜李湘萍醫師｜宜蘊中醫診所

     2023年5月11日

     觀看次數：1645

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9. www-ws.gov.taipei › 001 › Upload臺北市立聯合醫院藥訊

   www-ws.gov.taipei › 001 › Upload

   參、Metformin在多囊性卵巢症的治療效果. 有證據顯示,要治療多囊性卵巢症的高胰島素血症,可以使用diazoxide 或是octreotide來抑制insulin 的釋放,也可使用胰島素增敏劑(insulin sensitivity),這些藥包括rosiglitazone、troglitazone、pioglitazone 。. 或者是使用對肥胖患者適用的 ...

10. wd.vghtpe.gov.tw › obgy › Fpage臺北榮民總醫院婦女醫學部 - Taipei Veterans General Hospital

    wd.vghtpe.gov.tw › obgy › Fpage

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    多囊性卵巢症候群合併不孕症之首選藥物治療. 臺北榮民總醫院 婦產部何積泓 醫師. 多囊性卵巢症候群（ polycystic ovary syndrome, PCOS ） 是育齡婦女最常見的一種內分泌疾病，約有 5~10% 的盛行率，在不孕症婦女當中更是普遍 [1] 。 患者通常會有慢性不排卵及雄性素過高的表現，同時在超音波檢查下容易發現卵巢內有許多直徑小於 1 公分 的囊泡 [2] 。 目前對 PCOS 致病機轉的瞭解還不是很明確，但是約有五到七成的患者具有胰島素抗性及胰島素分泌增加的情形，因此增加胰島素反應的藥物，例如 metformin 及 thiazolidinedione 類的降血糖藥，就有被用來恢復 PCOS 患者的排卵功能 [3] 。