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PROGESTERONE的用量、作用機轉、副作用、懷孕及哺乳用藥與藥物交互作用,PROGESTERONE適應症:子宮出血、子宮發育不全、習慣性流產及一般女性荷爾蒙缺乏症狀。
RU486的作用機轉 黃體素(progesterone)是人類生殖生理很重要的荷爾蒙,特別在懷孕初期的受孕著床與維持正常懷孕所不可或缺的荷爾蒙。 Baulieu醫師自1970年發現黃體素接受器(receptor)之後,即積極尋找黃體素拮抗劑(antagonist)。
黃體期黃體素分泌不足障礙(排卵困難、經期不規則):一天劑量為 200mg,每個週期使用 10 天,通常從經期第 17 天開始到第 26 天使用。. 黃體期無法分泌黃體素所導致不孕(卵子捐贈):初始劑量為一天 100mg,從移植期的第 13 天與第 14 天使用,接著第 15 天 ...
刺激子宮:普若舒定-益二型會刺激子宮肌肉像產程中的子宮一樣收縮,但目前尚未知本劑機轉是否直接作用在子宮肌肉層。 不過在多數案例中,陰道給予普若舒定-益二型可造成子宮肌肉強烈收縮並且使子宮內受精卵排出。
- 概觀
- 基本介紹
- 簡介
- 基本信息
- 藥理作用
- 體內含量
- 補充方法
- 影響
- 臨床套用
- 黃體功能不足
黃體素(Progesterone,黃體酮)是一種類固醇,亦稱為孕酮、黃體酮。黃體素是一種女性荷爾蒙,參與人類與其他動物的雌性月經周期,支援懷孕與胚胎形成。黃體素是一種助孕素(progestagen),也是目前所知最重要的助孕素。未懷孕的女性,其黃體素只在每次月經周期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。腦,肝與腎上腺也會分泌。懷孕時,胎盤也可大量分泌。
•中文名:黃體素
•外文名:Progesterone
•本質:荷爾蒙
•又名:安胎針;保胎素
•作用:為卵巢分泌的天然孕激素
•體內含量:小於2ng/ml
黃體素是專屬於女性,由卵巢分泌的荷爾蒙。基本觀念是,當月經中期卵巢排卵後,排出卵子的卵泡會形成黃體,由此分泌黃體素,黃體素會使子宮內膜變成分泌期,維持其厚度,一直到月經該來潮時間,黃體萎縮,血中黃體素濃度驟降,於是子宮內膜剝落形成月經。黃體酮對女性妊娠有很重要的意義,通過影響雌激素對子宮內膜的刺激影響月經。黃體酮在月經後期促使子宮黏膜內腺體的生長,內膜增厚,為受精卵植入作好準備,黃體酮低的話則會出現月經推遲。
調經用的黃體素大部分是人工合成,可以模擬體內黃體素作用,但是沒有避孕效果。所以更正確的說法應該是黃體素不足不會影響精卵之間受精,但卻可能影響著床,甚至造成早期流產。
為卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月經周期,使基於雌激素作用的增生期子宮內膜轉為分泌期內膜;維持妊娠的繼續;促進乳腺的發育;降低妊娠子宮的興奮性,抑制其活動。用於治療閉經、子宮功能性出血等,實施周期作藥物性刮宮。
在女性身上,黃體素在月經周期中排卵前的時期都是低濃度,小於2ng/ml。在排卵後的黃體期增加到大於5 ng/ml。如果懷孕,在懷孕初期濃度會維持在黃體期濃度。等到黃體素開始由胎盤供應,濃度會增加到100-200 ng/ml。
婦產科醫生建議懷孕後再補充即可。
黃體素不足的話,可以在受孕後,到醫院請醫生開天然黃體素補充,就是一般所謂的安胎藥。之前做人工受孕,打了破卵針植入後,醫生有開黃體素補充,在排卵後的高溫期補充黃體素是ok的啦。至於副作用,要看個人體質,我是有時會有頭暈的情形,護士是建議可以睡前吃,可以減緩症狀,但只要停止服用就不再有影響了。
黃體素會造成以下影響:
子宮內膜:黃體素主要促進子宮內膜的分泌變化,為受精卵著床準備。
輸卵管:黃體素也會促進輸卵管黏膜內襯之分泌變化,與受精卵在子宮著床前幾天通過輸卵管所需營養有關。
乳房:黃體素促進乳房小葉與乳房小泡發育。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁,有大量催乳素才有乳汁。
黃體素也會造成基礎體溫升高。
免疫:在著床與懷孕期間,黃體素會造成母體免疫反應下降,也會使子宮頸的保護黏液變薄。
在一些病例中,會使用黃體酮治療黃體功能不足。試驗表明,口服和肌注兩種方式的治療效果差異不顯著。 使用黃體酮治療先兆流產與妊娠綜合症、早產、低出生重的畸形等沒有關聯,但黃體酮的使用仍然存在爭議。黃體酮會放鬆平滑肌,但同時也會加大異常妊娠的風險,而且不能有效降低流產的機率。
1960年代起,黃體酮開始作為降低早產風險的治療手段。隨機試驗表明黃體酮可以降低早產的風險,但仍不清楚延長妊娠時間是否可以改善胎兒的健康。
黃體功能不足表現為月經周期過短(少於21天),經前淋漓出血或經期時間過長,持續不斷分泌褐色分泌物,不孕或習慣性流產等。黃體不足,又叫黃體發育不全,它的主要表現有以下5點:
1、黃體素分泌不足,導致月經周期縮短。
2、常常在月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然後才正式的來月經。
3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10-12天。
4、假若懷孕,多數患者會早期流產,少數患者會有不孕症。
5、黃體不足導致高溫持續時間不足,如高溫從月經第14天持續到第21天,僅僅持續了8天。一般來說,高溫持續小於12天表示黃體不足。
黃體素( progesterone )是人類生殖生理很重要的荷爾蒙,特別在懷孕初期的受孕著床與維持正常懷孕所不可或缺的荷爾蒙。Baulieu 醫師自 1970 年發現黃體素接受器( receptor )之後,即積極尋找黃體素拮抗劑( antagonist )。
May inhibit progesterone metabolism, increasing plasma levels and the risk of adverse reactions. Rifamycins (eg, rifampin) Progesterone levels may be reduced, decreasing efficacy.
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