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【救命救急センターとは】 我が国の救急医療は傷病の重症度により、一次（初期）、二次、三次の三段階体制となっている。 一次救急は外来で対処しうる軽症患者さん、二次救急は入院や手術を必要とする患者さん、三次救急は一次・二次救急では対応できない生命の危機を伴う救急患者さんを対象としている。 この三次救急を担うのが救命救急センターである。 重症・重篤な患者さんを原則として24時間365日体制で受け入れ診療する専門施設として、全国に265施設（2013年9月1日現在）が設置されている。 東京女子医科大学の救命救急センターが開設されたのは1989（平成元）年。 都内のみならず、全国的にも伝統のある救命救急センターとして知られる。
2024年4月19日 · 東京女子医科大学TOP. > 新着情報. お知らせ. 2024年04月19日 第三者委員会の設置について. 本学は、令和6年4月10日開催の理事会にて、出向者に対する二重給与その他不正支出の有無等の事案の調査等を目的として、大学法人ガバナンス及び不正調査について高い知見を有する本学から独立した立場の複数の第三者による第三者委員会を設置することを決議し、このたび、第三者委員会の構成が決まりましたので公表いたします（詳細につきましては、 PDF をご参照ください）。 今後、上記第三者委員会において、客観的かつ徹底的な調査が行われることとなりますが、本学として第三者委員会の調査に全面的かつ真摯に協力いたします。
概要. 1975年に開設された糖尿病センターを母体に、1978（昭和53）年に独立・開設された講座である。 糖尿病を中心に、脂質異常症、肥満、動脈硬化症、メタボリックシンドロームなど糖尿病・代謝疾患およびその種々の合併症すべてについて、卒前および卒後教育と基礎および臨床研究を担当している。 糖尿病は、インスリン作用不足の結果、慢性高血糖を特徴とする広範な代謝異常を起こし、網膜症、腎症、神経障害や種々の大血管障害を引き起こす、つまり全身の血管障害を引き起こす疾患である。 ますます増加する糖尿病患者に対し、糖尿病・代謝内科と糖尿病眼科は、臨床各科と緊密な連携を保ち、スタッフ一同、チーム医療の実践に努めている。
- １． はじめに
- ２． 補助人工心臓による治療
- ３． エバハートの特徴
- ４． 前臨床治験及び臨床治験計画
- ５． 治験の対象患者さん
- ６．おわりに
心不全は心臓の収縮力が低下し、全身の臓器に必要な血液を充分拍出できない疾患で、日本人の死因の第2位を占めています。心不全の治療は、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、強心剤（カテコラミン・ジギタリス）等の薬物治療が行われます。しかし静注カテコラミン依存のＮＹＨＡ IVの重症慢性心不全の場合、６ヶ月時点での死亡率は60～80％と極めて予後不良です ※。 かかる末期重症心不全症は心臓移植の適応となりますが、世界的にも脳死下の臓器提供数は非常に限られています。そのため補助人工心臓を用いた長期循環補助療法が、心臓移植または自己心回復後離脱までのブリッジ使用を中心に使用されてきました。 文献 ※ Stevenson LW: C...
世界的に多く使用されてきた植込み型補助人工心臓は、ノバコア（ワールドハート社）とハートメイト（ソラテック社）の2機種で、いずれも２つの生体弁とポリウレタンの血液サックを持つ拍動型ポンプです。 米国においてハートメイトを用いた心臓移植へのブリッジを前提としない最終治療手段としての治験の結果、植込み後１年時において、生存率は25％（薬物治療群）から５２％へと大幅に改善しました ※。この成果を基に本治療法は米国食品医薬品局（FDA）の承認及び保険適応を受け、重症心不全治療は新時代を迎えました。しかしこの治験において装置の限界も明らかになりました。装置治療群において術後感染症、装置故障、血栓塞栓症等の合併症等で失い、２年以上長期になると薬物治療群との差が少なくなってしまったのです。そこでより高性能、...
エバハートシステムは、体内に植え込まれる遠心ポンプ(420ｇ)と、体外の携帯コントローラ（A4サイズ）からなります(図１)。遠心ポンプは直径 40mmの羽根車をモータにより毎分約2000回転で駆動し、発生する遠心力により、血液を左室心尖部より吸引し人工血管を介して上行大動脈へ駆出します。
米国における前臨床試験では、18台の循環シュミレータを用いた1年間の長期耐久性試験において故障無く、動物実験では溶血やポンプ内血栓が無く10例以上の良好な長期慢性動物実験結果が得られました。様々な生物学的安全性試験・機械的安全性試験・電気的安全性試験も全てクリアしました。臨床治験は国際ハーモナイゼーションを想定し、日米ほぼ共通の治験プロトコールが制定され、本邦で先行して臨床治験が開始されました。まず2施設（東京女子医科大学・国立循環器病センター）で計３症例のパイロット治験を行い、1年生存率100%の良好な結果を得ました。 これらの結果は外部委員で構成された効果安全性評価委員会で検討され、治験第２相の多施設本治験に移行することが決定されました。今回は、4施設（上記に加え大阪大学、埼玉医科大学）...
拡張型心筋症や虚血性心筋症等で、死亡の危険が高い下記に該当する患者さんが対象となります。 （１） 不可逆性の末期重症心不全患者で、心臓移植の適応があると判定される患者さん （２） スクリーニング時の年齢が20歳以上60歳未満の患者さん （３） ACE阻害薬・ARB・利尿薬・β遮断薬等の内科的治療を試みたにもかかわらず回復しない心不全で、現在強心薬（カテコラミン）の持続点滴を受けている患者さん （４） NYHA心機能分類でクラスⅣに該当する患者さん （５） 左心房圧（LAP）または肺動脈楔入圧（PCWP）≧20mmHgで、かつ、収縮期血圧が≦80mmHg または心係数（CI）が≦2.2 l/min/m2の患者さん （６） インフォームド・コンセントが可能で、同意書に本人及びその家族の署名が可能...
欧米において次世代型補助人工心臓が末期重症心不全症に応用され、一つの有力な治療手段として確立されつつあります。本邦においても次世代型補助人工心臓の臨床治験が開始されました。心臓移植の提供者が極めて限られ長期補助を余儀なくされる本邦においてこそ、退院可能で自宅療養を前提としたQOLの高い優れた植込み型補助人工心臓がその真価を発揮するものと期待されます。 ＊エバハート治験に関するお問い合わせは、東京女子医科大学 心臓血管外科 山嵜 健二（やまざき けんじ）、斎藤 聡 （さいとう さとし）まで。
我が国の全病院を対象に、指標を活用して医療の質を可視化するプロジェクトです。 病院の役割・規模等にかかわらず、本事業で検討した質管理に重要な指標を計測し、医療の質の更なる向上を目指すオールジャパンの取組です。 【目的】 全国の病院を対象に医療の質指標を活用した継続的な計測活動を実施。 経時的変化、他施設比較を通じて現状を客観的に把握し改善の契機とする。 【対象期間】
日本国内の共同研究では、一定の適応基準を満たした症候性内頚動脈閉塞および症候性中大脳動脈閉塞（高度狭窄）には、開頭手術（バイパス術）が推奨されています。 適応基準は、①症候性で73歳以下、②脳血流検査で中大脳動脈領域の脳血流量が正常人の80％未満かつ、アセタゾラミド（ダイアモックス）脳血管反応性が10％未満とされています。 アセタゾラミド（ダイアモックス）については、適正使用指針が作成されています （http://www.jsts.gr.jp/img/acetazolamide.pdf） 。 閉塞性脳血管障害の検査として、①頚動脈エコー、②MRI・MRアンギオグラフィー、③三次元CTアンギオグラフィー、④脳血管撮影等を適宜使用し、脳血流検査として⑤SPECTやゼノンCTを行います。
概要. シンシア No.6. 至誠人放射線治療の歴史を変える低コストの粒子線治療装置を開発したい卒業後17年間、東京女子医科大学の放射線科に在籍したあと順天堂大学、放射線医学総合研究所を経て2015年に女子医大に戻り、放射線腫瘍学講座の主任に就任した唐澤教授。 歴史を変えるような粒子線治療装置の開発に意欲を燃やしている。 唐澤久美子（東京女子医科大学放射線腫瘍学講座教授・医学博士）運命を決定づけた2つの部活動私の母は女子医大の前身である東京女子医学専門学校の最後の卒業生で、卒業後は女子医大の衛生学教室に入局していました。 住まいも女子医大の近くでしたので、私は小さい頃、よく女子医大周辺で遊んだものです。 中央校舎落成の内覧会にも、母に連れられて出席したのを覚えています。
